Dermazin

דרמזין הוא סוכן כימותרפי של סוג אנטיבקטריאלי, המשמש לטיפול במחלות עור. זה שייך לקבוצה של sulfonamides.

[1]

אינדיקציות דרמזין

הוא משמש כדי למנוע התפתחות של זיהומים או טיפול כוויות, כיבים, שחיקות, כמו גם פצעים לחץ ופצעים מסוג שטחי שיש להם exodation חלש. זה משמש גם כדי למנוע זיהום אפשרי בתהליך השתלת העור.

טופס שחרור

שחרור בצורה של שמנת בצינורות עם נפח של 50 גרם בתוך החבילה - 1 צינור עם שמנת.

[2]

פרמקודינמיקה

דרמזין היא תרופה כימותרפית מקומית עם תכונות מיקרוביאליות. הקרם משמש לטיפול בפצעים נגועים (בין כוויות כאלה).

על פני השטח של הפצע, החומר sulfadiazine כסף הוא מפורק. בתהליך זה, שחרור מתמשך ואיטי של יונים כסף הכלול בו מתרחשת. אלמנטים אלה מסונתזים מ DNA חיידקי, ובה בעת להאט את הצמיחה ואת הצמיחה של תאים מיקרוביאליים, מבלי להשפיע על שכבות תת עוריות תאי העור.

קרם יש מגוון רחב של השפעות מיקרוביאלית, אשר כוללת כמעט את כל סוגי החיידקים המעוררים זיהום כוויות ופצעים אחרים על הפצע.

רמה מינימלית של LS התרופה פעיל, יש צורך להאט כמה חיידקים חשובים (במבחנה):

• ≤50 pg / ml: חיידקים כגון Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter ביוב, Escherichia coli, פרוטאוס, וחוץ מזה tsitrobakter חיידק מורגן, Providencia, סטרפטוקוקוס ממגל ודיפטריה Corynebacterium מן Mucor pussilus;
• ≤100 pg / ml: חיידקים כגון Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterococci ו סטפילוקוקוס, Serratia, perfringens Clostridium, dermatophytes, מהביל צהוב אספרגילוס עם אספרגילוס ו קנדידה אלביקנס.

עבור מיקרואורגניזמים, Herella, הרפס ו nigricans Rhizopus, נתון זה הוא ≤ 10 מיקרוגרם / מ"ל.

החומר יכול לעבור אל הרקמה והרקמה המתה. השפעה זו חשובה ביותר, שכן כמו אנטיביוטיקה מערכתית אין יעילות ביחס לצמחי החיידקים בתוך הרקמות הנמקיות.

פרמקוקינטיקה

במהלך טיפול ממושך בכוויות באזורים גדולים של הגוף, התרופה יכולה להיספג בגוף. המדדים של הסולפונאמיד בתוך הסרום הם פרופורציונליים לגודל אזור הכוויה, כמו גם כמות הקרם המופעל. פיגמנטציה (argirose) בפיתוח כתוצאה של הפקדת כסף הוא חסר משמעות, שכן החומר הפעיל של LS יש ספיגה מערכתית.

כ -60% מהתרופה הנבלעת מופרשת ללא שינוי יחד עם השתן. מחצית החיים היא 10 שעות. אצל אנשים עם anuria, מרווח זמן זה ניתן להאריך עד 22 שעות.

[3]

מינון וניהול

התרופה משמשת לטיפול חיצוני מקומי. משטר טיפול מתאים הוא שנקבע תוך התחשבות בעומק ובאזור הפציעה של המטופל.

לפני ההליך, יש צורך לנקות את הפצע / לשרוף את פני השטח. לאחר מכן יישום של קרם (שכבה של כ 2-4 מ"מ) מבוצעת באתר הנזק. החל את התרופה עם מרית סטרילית או יד, שבו עליך לשים תחילה על כפפה סטרילית. אתה יכול גם להשתמש בד גזה סטרילי, אשר מטופל עם שמנת מוחל על הפצע. עבור נגעים מסוג בינוני, ההליך הראשון הוא מספיק ליום, ובמקרים חמורים יותר 2 טיפולים ליום נדרשים.

לפני כל הליך חדש, יש צורך לשטוף את האזור עם כוויה עם תמיסה של נתרן כלוריד (0.9%) או פתרון חיטוי - כדי להסיר את שרידי הקרם מיושם קודם לכן, כמו גם exudate. לאחר סיום הטיפול, מותר לשים תחבושת על הפצע.

גודל המינון אינו תלוי בגיל החולה. מרחי את הקרם על הריפוי המלא של האזור הנגוע או עד שהפצע מוכן לפעולה הכירורגית הנדרשת. כאשר משתמשים ב- Dermazin ללא תור של רופא, יש להתייעץ איתו, אם בסוף היום השביעי של הטיפול אין שינוי במצבו של המטופל.

על הכתם אין כתמים על הבגדים. 

בהפרעות של הכבד או הכליות.

במקרה של טיפול קרם של שטח גדול של העור, יש צורך לפקח על תפקודי הכבד ואת הכליות, כמו גם מדדי דם (רמת המרכיבים דם). כמו כן, החולה צריך לשתות הרבה משקה אלקליין.

[7]

השתמש דרמזין במהלך ההריון

בהתחשב במספר הקטן של מחקרים, כמו גם את הסיכון (sulfonamides מועסק מערכתית לתפוס חלקים המתגוררים על בילירובין סינתזה עם אלבומין (בפלסמה), שבגללו הילוד עלול לפתח היפרבילירובינמיה או אנצפלופתיה בילירובין) Dermazin אסור לשימוש במהלך ההריון. Sulfadiazine כסף ואלכוהול צריך גם להיזהר למנות נשים בתקופה של תכנון ההריון.

זה ידוע כי sulfonamides להניע את ההסתברות של תינוק חדש שיש צהבת, כך קרם לא ניתן להשתמש הנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• חוסר סובלנות ל sulfanilamides עם כסף sulfadiazine, בנוסף אלמנטים אחרים של התרופה;
• נוכחות של פורפיריה;
• היעדר חומר G6PD עקב גורמים גנטיים (במקרה של טיפול קרם של אזורים גדולים של העור, המוליזה עלולה להתפתח);
• כוויות ופצעים סוערים, עם שופע שפע (חוסר תועלתיות של היישום);
• תינוקות בטרם עת, כמו גם תינוקות וילדים מתחת לגיל 3 חודשים (בשל הסיכון של צהבת הגרעינית).

[4]

תופעות לוואי דרמזין

השימוש בקרם יכול לגרום לתופעות לוואי כגון:

• התגובות של המערכת ההמטופויטית: התפתחות של לוקופניה ועלייה באוסמולציות בסרום. לוקופניה חולפת לעיתים קרובות אינה דורשת נסיגה של התרופה או נהלים מיוחדים אחרים. זה נדרש כדי לעקוב אחר ערכי הדם של המטופל;
• גילויים מצד השכבה התת עורית ועל פתולוגיות דרמטולוגיות: הופעת האדמומיות, צריבה, גירוי וגירוד, ובנוסף הרגישות המוגברת, פריחה, כאב במהלך יישום רכישת גווני עור של אפור כשהוא נחשף לשמש (את argyrosis הפיתוח). בנוסף, הרגישות המפותחת, נימקה בעור, דרמטיטיס טופס יצירת קשר, היפרפיגמנטציה, כמו גם נזלת עם אסטמה בעל אופי אלרגי.

בשל טיפול ממושך של כוויות כוויות עם שטח גדול של פגיעה (במיוחד כוויות קשות), תופעות לוואי האופייניים הקבלה הפנימית של sulfadiazine לפעמים פיתחה. ביניהם, הקאות, glossitis בחילה עם שלשולים, כמו גם עוויתות, כאבי ראש וכאב משותף. בנוסף, תחושה גוברת של בלבול, trombotsito- או לויקופניה, אנמיה עם אאוזינופיליה, הפרעה תפקודית של הכבד או מותה, קדחת החולים ונפריטיס tubulointerstitial. אולי את המראה של crystalluria, סוג אריתמה אדונית, תגובות דרמטולוגיות ואלרגיות, תסמונת Ten ו סטיבנס ג 'ונסון. התפתחות של hepatosis cholestatic, טופס exfoliative של דרמטיטיס וחסר של ויטמין B9 צוין גם.

ספיגה מערכתית של מרכיב התרופה לעיתים נדירות מובילה להופעת תגובות שליליות הקשורות לשימוש המערכתי של sulfonamides.

[5], [6]

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר של תרופות יכולות להופיע תגובות שליליות, המאפיינות את השימוש המערכתי של כל סולפונאמיד. שימוש ממושך בחומר במינונים גבוהים יכול להגדיל את מדד הכסף בתוך הסרום. אבל כל הערכים האלה חוזרים לקדמותם לאחר תום הטיפול.

בחולים עם כוויות קשות במקרה של טיפול ממושך, הייתה עלייה משמעותית באוסמוליום בסרום. הפרעה זו יכולה להתפתח בשל resorption מוגבר דרך העור המושפע של האלמנט המורכב של התרופה, פרופילן גליקול.

תרפיה מכוונת לחיסול הפרות. זה עשוי גם לדרוש ניטור של ספירות דם ותפקוד הכליות. ספולדיאזיזין נספג מופרש למעשה על ידי דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

[8], [9]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של שילוב של sulfadiazine כסף עם סמים אנזימים המטהרים פצעים, ניתן להשבית את האחרון.

בשילוב עם cimetidine, ייתכנו מקרים נוספים של לוקופניה.

במהלך הטיפול עם כוויות נרחבות, כאשר החומר הפעיל של Dermasin הגיע לרמה הטיפולית בתוך הסרום, יש לקחת בחשבון כי האפקטיביות של תרופות מערכתיות יכולה להשתנות.

[10]

תנאי אחסון

דרמאזין צריך להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים. ערך הטמפרטורה בחדר אינו עולה על 25 מעלות.

[11],

חיי מדף

Dermazin מותר להשתמש בתקופה של 3 שנים מיום הייצור של המוצר הרפואי.