דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט בדם

דהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפט מסונתז בבלוטות יותרת הכליה (95%) ובשחלות (5%), מופרש בשתן ומהווה את החלק העיקרי של 17α-קטסטרואידים. קביעת ריכוזו בדם מחליפה את מחקר 17α-קטסטרואידים בשתן. ריכוז הדהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפט בדם של יילודים מצטמצם בשלושת השבועות הראשונים לחייהם, לאחר מכן הוא עולה מגיל 6 עד 13 שנים, ומגיע לרמה של מבוגרים. הופעת סימנים אופייניים של גיל ההתבגרות קדמה לעלייה בפעילות בלוטות יותרת הכליה, המשתקפת ברמת הדהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפט. ריכוזים נמוכים של דהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפט בדם מזוהים עם גיל ההתבגרות מאוחר. תופעה הפוכה נצפית עם גיל ההתבגרות המוקדם.

עם הגיל, יש ירידה בייצור של דהידרואפיאנדרוסטרון, דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט, אנדרוסטנדיון ומטבוליטים אחרים של אנדרוגנים של בלוטת יותרת הכליה. בממוצע, ריכוז האנדרוגנים בדם יורד ב-3% בשנה. בתקופה שבין 20 ל-90 שנה, ריכוז הדההידרואפיאנדרוסטרון בדם יורד ב-90%. באנדוקרינולוגיה של הרבייה, קביעת דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט משמשת בעיקר לקביעת אתר היווצרות האנדרוגנים. רמות גבוהות של דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט מצביעות על מקורם בבלוטת יותרת הכליה, רמות נמוכות מצביעות על סינתזה שלהם באשכים. ערכי ייחוס לריכוז דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט בסרום הדם.

גִיל	קוֹמָה	DHEAS
		מק"ג/מ"ל	מיקרומול/ליטר
יילודים		1.7-3.6	4.4-9.4
חודש אחד - 5 שנים	זָכָר	0.01-0.41	0.03-1.1
	נְקֵבָה	0.05-0.55	0.1-1.5
6-9 שנים	זָכָר	0.025-1.45	0.07-3.9
	נְקֵבָה	0.025-1.40	0.07-3.8
10-11 שנים	זָכָר	0.15-1.15	0.4-3.1
	נְקֵבָה	0.15-2.60	0.4-7.0
גילאי 12-17	זָכָר	0.20-5.55	0.5-15.0
	נְקֵבָה	0.20-5.55	0.5-15.0
מבוגרים:
גילאי 18-30	זָכָר	1.26-6.19	3.4-16.7
גילאי 31-39	זָכָר	1.0-6.0	2.7-16.2
בני 40-49	זָכָר	0.9-5.7	2.4-15.4
בני 50-59	זָכָר	0.6-4.1	1.6-11.1
גילאי 60-69	זָכָר	0.4-3.2	1.1-8.6
בני 70-79	זָכָר	0.3-2.6	0.8-7.0
בני 80-83	זָכָר	0.10-2.45	0.27-6.6
גילאי 18-30	נְקֵבָה	0.6-4.5	1.62-12.1
גילאי 31-39	נְקֵבָה	0.5-4.1	1.35-11.1
בני 40-49	נְקֵבָה	0.4-3.5	1.1-9.4
בני 50-59	נְקֵבָה	0.3-2.7	0.8-7.3
גילאי 60-69	נְקֵבָה	0.2-1.8	0.5-4.8
בני 70-79	נְקֵבָה	0.1-0.9	0.27-2.4
בני 80-83	נְקֵבָה	<0.1	<0.27
תקופת ההריון	נְקֵבָה	0.2-1.2	0.5-3.1
תקופה שלפני גיל המעבר	נְקֵבָה	0.8-3.9	2.1-10.1
תקופה לאחר גיל המעבר	נְקֵבָה	0.1-0.6	0.32-1.6

גידולים של קליפת האדרנל הגורמת לגבריות - אנדרסטרומות - מייצרים כמויות מוגזמות של אנדרוגנים. מחקרים מעבדתיים בחולים כאלה מגלים ריכוזים גבוהים משמעותית של דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט וטסטוסטרון בדם והפרשה של 17-KS בשתן.

אצל נשים לאחר גיל המעבר, התפתחות אוסטאופורוזיס קשורה ישירות לריכוזים נמוכים של אנדרוסטנדיון ודהידרואפיאנדרוסטרון סולפט. מספר מחקרים הראו שריכוזים נמוכים של דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט קשורים לסיכון מוגבר למחלת לב כלילית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]