Cotara תסמונת

תסמונת Cotar היא נדירה, לא מחלה קלינית מסוימת, אלא הפרעה הקשורה להזיות ניהיליסטיות על היעדר כל הגוף או חלק ממנו. חולים עשויים לחשוב שיש חלל אחד מסביב.

לראשונה בתרגול הרפואי, תסמונת קוטרד תוארה בשנת 1880 על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'ול קוטרד. זהו סוג של דיכאון פסיכוטי, שבו מלנכוליה, חרדה, חוסר רגישות לכאב, אשליות על הגוף ותחושת אלמוות התאחדו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל - תסמונת חתולים

למרבה הצער, הם עדיין לא ידוע. מחקרים קודמים הם מעורפלים, הם יכולים להקטין את ההצהרה כי, קרוב לוודאי, תפקיד משמעותי בהיווצרותה של תסמונת קוטאר שייך מעגלים נוירונים הקדמי-טמפורלי-פאטריאלי. יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם אין אנומליות במבנה ותפקוד המוח של אנשים עם מחלה זו.

תסמונת קוטרד היא הנפוצה ביותר במקרה של הפרעות רגשיות: דיכאון והפרעה דו קוטבית. יש גם מקרים שבהם תסמונת קוטרד מתגלה, בפרט, בסכיזופרניה, דמנציה, אפילפסיה, גידולים במוח, מיגרנה, טרשת נפוצה או טראומה בקראניוסבראל. לרוב זה קורה אצל אנשים בגיל העמידה ומבוגרים, אבל מקרים של הפרעה זו ידועים גם בקרב אנשים מתחת לגיל 25, בעיקר עם הפרעות דו קוטביות. על פי נתונים סטטיסטיים, הפרעה זו משפיעה על נשים רבות יותר מאשר גברים. למה זה קורה, המדע עדיין לא מצא הסבר.

יוצרי קולנוע בריטים אף יצרו סרט קצר בשם "רדיפת תסמונת קוטרד", המוקדש לאנשים הסובלים מתסמונת זו. הם הראו את אחד הגורמים להתפתחות המחלה ואת תוצאותיה.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

פתוגנזה

לאחר מתח קשה, כגון, למשל, אובדן של אדם אהוב, עלול לבוא דיכאון חמור, שבו מגיעה אדישות מלאה על כל מה שסביבו.

אדם מאבד את הזיהוי שלו, מכחיש את קיומו. בנוסף, החולה אינו רואה את גופו שלו. הוא טוען שגופו רקוב, לא יכול לשמוע קולות, ריחות. למרות שהוא לא יכול להסביר איך אפשר לדבר ולנוע בלי המוח, הלב ואיברים אחרים, אבל הוא משוכנע לחלוטין שאין לו אותם;

ההליכה של חולים כאלה היא ספציפית מאוד, היא יכולה להיות דומה לתנועות של "מתים חיים" מסרטי אימה;

יכול להרגיש סוג של קשר עם המתים ולעתים קרובות ללכת דרך בתי הקברות, אשר נראה לו את המקום המתאים ביותר בשבילו.

סף כאב נמוך יותר מגביר את הסיכון להתנהגות אגרסיבית עצמית. התאבדות היא גם דרך להיפטר גוף מת, שבו החולה הוא כביכול אבוד.

לא לוקח נהלים היגייני, לא אוכל או שותה (מזון ומשקאות לא הגיוני להם אם הם מתים). רעב ותשישות הם לאחר ההתאבדות הגורם השני למוות של המטופל.

סימפטומים אלה מלווים במידה קיצונית של חרדה ואשמה. החולי נפש מנסה להסביר מדוע הוא צריך לחיות עוד יותר על כדור הארץ אם הוא כבר מת. בסופו של דבר הוא מגיע למסקנה שהמוות הוא עונש על חטאיו ועל אי ציותו.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

תסמינים - תסמונת חתולים

כמה אנשים מטורפים נמצאים האמונה המשרד כי הם חסרים, איברים חיוניים, כגון הלב, המוח או אחרים. הם זוכים לפנטזיה שגופם יכול להיות ענק ולהגיע לממדי השמים או לכל היקום. למטופלים כאלה יש נטייה להתאבד, אבל עדיין יכולים לדמיין לעצמם את עצמם בני אלמוות.

הם מאמינים בלב שלם שהם מתים ועומדים על כך שהם ייהרסו. לעתים קרובות לשמוע את הקולות המכוונים את מעשיהם.

תסמונת Cotara היא תופעת לוואי של הזיות ניהיליסטית או הכחשה עצמית. מה הסימפטומים שלה? הבה נשען על הטיפוסי יותר:

• החולה מכחיש את קיומו,
• משוכנע שהוא מת,
• תחושה של אובדן של כל הגוף או האיברים הפנימיים העיקריים,
• הרשעה בגוף המרקיב והתפוררות הגוף,
• חרדה חזקה,
• מרגיש אשם,
• הפחתת סף הכאב,
• תסיסה פסיכומוטורית,
• פגיעה עצמית ונטייה אובדנית.

סימנים ראשונים

התכונה הראשונה היא המראה של תחושת חרדה. ואז האדם מתחיל לחשוב שהוא כבר מת, הוא לא. בנוסף, המטופלים יכולים להאמין כי שום דבר לא קיים - אף אחד מהם, לא את העולם, ולא את האנשים מסביב. לפעמים המחלה מלווה בתחושה של אלמוות או שגיאות מגוחכות לגבי גודל הגוף שלך.

בגלל צמצום הכאב וההרשעה באי-קיומם, מטופלים הסובלים מהפרעה זו לעיתים קרובות מבצעים נזק עצמי. הם פוגעים בכוונה ברקמות ופוגעים בעצמם. הם רוצים להוכיח לאחרים שלמעשה גופם אינו חי ולא מדמם.

נימירי ניהיליסטי יכול לבוא לידי ביטוי כרגש של אי-ממשות של הגוף, טרנספורמציה של איברים או הזיות מוזרות של העור (למשל, תחושת זרימת זרם חשמלי דרך הגוף).

[25], [26], [27], [28]

הסרט "רודף את תסמונת קוטאר"

בתחילתו של הסרט שקט נשמע מוסיקה, אין מונולוגים ושיחות. בסוף הזיכויים, מופיעה הכתובת "שבועיים אחרי ההלוויה". אנו רואים חדר שבו הדברים ממוקמים כאוטי. על הכורסה נמצא הגיבור הראשי ששמו הארט. לפניו על הקיר תלוי דיוקן של צעירה כחולת עיניים עם שיער אדום. זוהי אשתו המנוחה של הארט - אליזבת. הגיבור מציץ בה לרגע, ואז מסתובב וקם מכיסאו. הוא מתקרב למראה השבורה ומביט בהשתקפותו, ואז מביט אל דיוקנו של בן הזוג. ואז יש שינוי של הנוף. אור קלוש חודר מבעד לחלון המכוסה בווילון. הדמות הראשית היושבת ליד השולחן מביטה בטבעת שלו. הארט צודק במה שהוא לובש, באדישות מלאה מתחיל להתרחץ. ואז הוא מתיישב לקרוא את הספר, אבל לא יכול להתרכז בו. הוא שומע נקישה על הדלת, אבל לא מגיב עליה. הוא באדישות גמורה. ואז הוא מעביר את האגרטל לפרחים יבשים כאילו הוא רוצה לספר לאליזבת המנוחה שעדיין לא איבד את אהבתו אליה. בכניסה לחדר ערימת מכתבים. הארט לוקח את המכתב, פותח אותו, אבל לא יכול לקרוא אותו. הוא מנסה לבשל, אבל הוא לא יכול להכריח את עצמו לאכול משהו. פניו של הארט מעוותות על ידי העווית של הסבל, הצורך לאכול הוא הגורם לכאב והוא זורק בכעס את הצלחת. לאחר שעלה, גיבור עם תוכחה מסתכלת על דיוקן שהיא עזבה מוקדם. עושה ניסיון להסיר מזון מהרצפה, הוא זורק את המיזם הזה. בהרהור מפנה את מבטו אל הריסות המראה השבורה ואחד מהם חותך את פרק ידו. עיניו ההרוסות מתבהרות. הזמן מתחיל לספור. החדר, שהיה כהה וקודר, הופך ונעשה חמים וחמים. יש אליזבת אהובה, מלאה כוח ואנרגיה. היא מנשקת אותו בעדינות, וחיוך מופיע על שפתי הגיבור. הפגישה אינה ארוכה, אשתו עוזבת, מה שמבהיר אותה, כמו קודם לכן איתו. כשהסתכל בפעם האחרונה עם דיוקן וחדר, הארט פותח את הדלת ועובר לפגוש את קרני האור הבהירות.

טפסים

בשנים האחרונות, על סמך הנתונים הקיימים במקרים אלה, קיימים שלושה סוגים של תסמונת קוטאר:

• הראשון הוא דיכאון פסיכוטי, שבו הסימפטומים של חרדה ומצב רוח מדוכא שולטים, רגשות אשמה, הזיות והזיות השמיעה;
• השנייה קשורה עם מאניה של היפוכונדריה וניוון דהירי, אך ללא סימפטומים של דיכאון;
• השלישי הוא חרדה, דיכאון, הזיות, הזיות, מאניה של אלמוות ונטיות אובדניות.

[29], [30]

אבחון - תסמונת חתולים

אבחון ההפרעה מבוסס על מאפיינים של ביטויים קליניים. זה קורה בחולים נוטה מלנכוליה ו-מאניה דיכאון פסיכוזות. האם בן לוויה של תנאים דיכאוניים, יכול להתרחש אם החולה איבד זיכרון והוא נוטה הזיות.

[31], [32], [33], [34], [35]

יַחַס - תסמונת חתולים

התרופות הנפוצות ביותר בטיפול בתסמונת קוטאר הן תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות. כל תרופה יש להשתמש לאחר מינויו של רופא. רק רופא יכול להעריך את חומרת המצב ולרשום טיפול הולם. לעתים קרובות, תרופות amitriptyline או melipramine משמשים.

עם דיכאון ממושך, זריקות תוך שרירית או תוך ורידי של amitriptyline 10-20-30 מ"ג משמשים. קח את זה לפחות ארבע פעמים ביום, בהדרגה את המינון של התרופה עולה. המינון המקסימלי ליום הוא 150 מ"ג. לאחר שבוע או שבועיים, המטופלים הולכים לטבלט. יכולות להיות תופעות לוואי - ראייה מטושטשת, לחץ תוך עיני מוגבר, עצירות, היפרתרמיה.

מליפרמין שייך לקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון. הקצה לכל מיני סוגים של דיכאון ותנאי פאניקה. מופק בצורה של טבליות ופתרונות הזרקה.

מבוגרים לרשום מראש 25 מ"ג של התרופה, אשר יש להשתמש עבור שלוש ארוחות לאחר הארוחה. מותר להשתמש עד 200 מ"ג ליום, זה המינון המקסימלי. לאחר האפקט הטיפולי מושגת, ניתן להפחית את המינון ל 50-100 מ"ג ליום.

אנשים מבוגרים וצעירים נקבעו תקן 12.5 מ"ג פעם אחת בערב. יש צורך כי המינון היומי הוא 75 מ"ג. לאחר מינון זה מצטמצם. כדי לשמור ולאחד את האפקט החיובי למנות חצי מנה של המינון למבוגרים.

תופעות לוואי משפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים המרכזית ודרכי העיכול.

כדי להקטין את עירור הדיבור ואת המנוע, השתמש aminazine.

הוא נרשם לתנאים שונים של עירור מוגבר בסכיזופרניה, מצבים פאראנואידים והזיות. בתחילת הקורס, מינון מוקצה 0,025-0,075 גרם ליום. זה בדרך כלל להתפצל למספר שלבים, אז מותאם בהדרגה 0.3-0.6 של חולים עם מחלה כרונית ו תסיסה פסיכומוטורי עשוי להגיע 0.7-1 הקורס של טיפול במינון גבוה צריך להיות בין שנה אחת וחצי חודשים.

תופעות לוואי אפשריות: אדישות, תסמונת נוירופלקית, ראייה מטושטשת, הפרעות תרמו-גדרותיות, טכיקרדיה, גירוד, פריחה. לעתים רחוקות מאוד cramps אפשרי.

כדי להפחית את החרדה, tizercin משמש לעתים קרובות. טבליות הם prescribed מ 25-50 מ"ג ליום. הם מחולקים למספר קבלות פנים. המינון הגדול ביותר הוא prescribed לפני השינה. בהדרגה להביא את המינון ל 200-300 מ"ג. לאחר ייצוב מצבו של המטופל, המינון מתחיל לרדת. מינון התחזוקה נקבע בנפרד. אם אין אפשרות לקחת את התרופה בצורת טבליות, אז זריקות נרשמות. המינון היומי הוא 75-100 מ"ג, אשר מחולק לשניים או שלושה מנות. הזרקות מתבצעות במצב של מנוחה במיטה עם ניטור מתמיד של לחץ הדם והדופק. במידת הצורך, כמות התרופה ליום הוא גדל ל 200-250 מ"ג. הזרקות נעשות באופן שרירני עמוק או תוך ורידי. כאשר דילול tizertsina צריך להשתמש בפתרונות: נתרן כלורי או גלוקוז.

בנוסף לאמור לעיל, יעיל הוא השימוש בהלם חשמלי.

לעתים קרובות, תחזיות לחולים עם תסמונת קוטרד אינן מנחמות. אבל, יש מקרים של הפוגה פתאומית וספונטנית.

מְנִיעָה

אין מניעה מיוחדת עבור הפרעה זו. התפקיד העיקרי מתבצע על ידי אבחון בזמן תחילת הטיפול בטיפול בדיכאון חרדה, אשר הופיע בפעם הראשונה בגיל מבוגר.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

תַחֲזִית

למרות הכחשת הטיעונים הלוגיים של המטופל, חשוב לשכנע אותו שלמרות שטויותיו הוא חי. גם אם אתה יכול לעשות את זה, אתה צריך לעתים קרובות להזכיר לו על זה. יש צורך לספק למטופל טיפול רפואי, מלכתחילה - פסיכיאטרי ופסיכותרפי. למרבה הצער, הטיפול הוא קשה ואין ערובה להתאוששות.

בהתאם למאפיינים של המחלה הבסיסית ושיטות הטיפול תלוי בפלט של רמיסיה. אם יש ברורים רעיונות ניהיליסטיים מטושטשים, אז זה גרוע יותר מאשר גרסה דיכאונית של תסמונת קוטאר. אשליות ניהיליסטיות המשלבות דיבור והתרגשות מוטורית ותודעה אפלה באנשים מבוגרים, בהיעדר טיפול, יכולות להוביל לתוצאה קטלנית.

[45], [46], [47], [48]