בלפארוספאזם חיוני: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

עווית עפעפיים ראשונית היא מחלה אידיופטית מתקדמת, המלווה בהתכווצויות טוניות ספסטיות לא רצוניות של שרירי העפעפיים האורביקולריס אוקולי בשתי העיניים, הנמשכות בין מספר שניות למספר דקות, ובמהלך השנים מובילות לסגירה מוחלטת של העפעפיים.

[ 1 ]

מה גורם לבלפארוספאזם חיוני?

הסיבה לבלפארוספאזם עיקרית אינה ידועה, אך מניחים שהמקור המרכזי של הנגע. המחלה מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50, ולעתים קרובות קשורה למחלת פרקינסון. נשים חולות פי 3 יותר.

תסמינים של בלפארוספאזם חיוני

עוויתות הן כמעט תמיד דו-צדדיות, מתחילות בדרך כלל בעוויתות קלות, ועם הזמן יכולות להתפתח להתכווצויות ועוויתות של שרירי החלק העליון של הפנים. במקרים חמורים, המחלה יכולה להתקדם עד שהמטופל הופך כמעט עיוור. גורמים מעוררים הם לחץ, אור בהיר ומאמץ ראייה.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם עווית המיפציאלית; נדרשת MRI או אנגיוגרפיה של MRI כדי להבהיר את האבחנה. נוירלגיה טריגמינלית, מחלות אקסטראפירמידליות (דלקת המוח, טרשת נפוצה), מצבים פסיכוגניים יכולים להיות מלווים גם בבלפארוספאזם. נבדלים מבלפארוספאזם רפלקס, המתרחש בעת גירוי ענפי עצב הטריגמינל (כיב בקרנית, גוף זר בקרנית, אירידוציקליטיס).

טיפול בבלפארוספאזם חיוני

טיפול בבלפארוספאזם חיוני יכול להיות שמרני וכירורגי. תרופות לטיפול בבלפארוספאזם חיוני בדרך כלל אינן יעילות. השיטה המועדפת היא זריקות מקומיות של רעלן בוטולינום (סוג A), הגורם לשיתוק זמני של שריר האורביקולריס אוקולי. טיפול כירורגי (מיאקטומיה) מבוצע במקרים של אי סבילות לרעלן בוטולינום או חוסר יעילות של טיפול בתרופה זו.

עווית בלפארוספאזם חיונית היא בדרך כלל קשה לטיפול; הישנות המחלה לאחר הזרקת רעלן בוטולינום מתרחשת לאחר 3-4 חודשים, מה שמצריך סבבי הזרקה חוזרים.