אבחון של אורוליתיאזיס

אבחון מעבדה של אורוליתיאזיס

בדוק את משקע השתן, תוך מתן תשומת לב מיוחדת גבישי מלח. גבישים של מונוהידראט סידן אוקסלט אובאלי דומים לאריתרוציטים. הגבישים של סידן אוקסלט התייבשות הם פירמידליים בצורת ו דומה מעטפה. סידן פוספט גבישים קטנים מדי כדי להיות מזוהים מיקרוסקופ אור קונבנציונאלי דומים שברים אמורפי. קריסטלים של חומצת השתן גם בדרך כלל דומים שברי אמורפי, אבל הם מאופיינים בצבע חום צהוב. לעתים קרובות פחות, חומצות שתן יובש יכול להיות מעוין או דומים hexahedral rhombuses על הסיפון של קלפים. בשתן רגיל, אתה יכול לזהות כל גבישים אלה, נוכחותם אינה נחשבת סימן אבחון של המחלה. עם זאת, cystine crysalls תמיד מתכוון cystinuria. גבישים גבישיים הם צלחות משושה שטוחות, בדומה לטבעות בנזן, אבל בניגוד להן, את הטבעות של גבישים cystine יכול להיות שווה או לא שווה היבטים. גבישי פוספט אמוניום עם מגנזיום דומים למנסרות מלבניות הדומות ל"עפעפי ארונות "בצורתם.

בנוכחות אבנים (שוחרר באופן ספונטני או שהושג כתוצאה של התערבות כירורגית) לקבוע את ההרכב הכימי שלהם. הרכב האבנים - תערובת של מינרלים עם חומרים אורגניים, לרוב הם מזהים oxalates, פוספטים, urates, פחמתי. פחות נפוץ הם ציסטין, xanthine, חלבון, כולסטרול אבנים. אבנים, ככלל, מרובד, מספר מינרלים להרכיב אבן לא יותר מ 3, מינרלים אחרים נמצאים בצורה של טומאה.

אבני אוקסלטיט

אבנים אלה נוצרות על ידי מלחי סידן של חומצה אוקסלית, צפופה, שחור אפור, עם משטח קוצני. הם פוצעים בקלות את הממברנה הרירית, וכתוצאה מכך פיגמנט הדם מכתים אותם בצבע חום כהה או שחור.

אבנים פוספט

מכילים מלחי סידן של חומצה זרחתית. השטח שלהם הוא חלק או מחוספס מעט, הטופס הוא מגוון, עקביות רכה. הם לבנים או אפור בהיר, נוצרים בשתן בסיסי, לגדול במהירות, בקלות להיפרד.

אבני אורניום

הם מכילים חומצת שתן או מלחי שלה. האבנים הן לבנים צהובות, בעלות עקביות מוצקה, עם משטח חלק.

קרבונט אבנים

נוצר על ידי מלחי סידן של חומצה פחמנית. הם לבנים, עם משטח חלק, רך, של צורות שונות.

אבני ציסטין

הם מורכבים מתרכובת גופרית של ציסטין חומצת אמינו. הם צהבהב לבן, עגול בצורת, רך עקביות, עם משטח חלק.

אבקות חלבון

הם נוצרים בעיקר מפיברין עם תערובת של מלחים וחיידקים. גודל קטן, שטוח, רך, לבן.

כולסטרול

הם מכילים כולסטרול, הם נדירים מאוד בכליות. הם שחורים, רכים, מתפוררים בקלות.

שיטות שיטת האבחון של אורוליתיאזיס

עבור אבחון של urolithiasis, רנטגן שיטות המחקר נמצאים בשימוש נרחב. על roentgenograms של הכליות, שופכים ושלפוחית השתן, אבנים סידן מתגלות, אבל ללא הבחנה של הטיפוסים שלהם. על הרדיוגרפיות של הכליות, שופכים ושלפוחית השתן בשילוב עם טומוגרמות או שימוש בשיטות דיגיטליות של דימות כליות, שופכים ושלפוחית השתן, קל יותר לאתר אבנים בכליות ולזהות אותן. אבני אוקסלטיט הן בדרך כלל קטנות, צפופות, עם גבולות ברורים. אבנים סיסטיניות אינן נראות לעין, רכות ושעוות. אבנים Struvite (מגנזיום פוספט ואמוניום) הם לא סדירים בצורת, צפופה. אבנים בשתן שקופות בצילומי רנטגן ואינן נראות על הרדיוגרפיות של הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן.

הפרוגרפיה תוך וריידית

עוזר להבהיר את לוקליזציה של אבנים בדרכי השתן, את מידת החסימה ואת תפקוד הכליות. חסימת רנטגן, מזוהה על pyelogram, מציע נוכחות של אבן חומצה שתן. עם זאת, סריקה CT לא בניגוד יכול להיות נדרש כדי לכלול גידול ממאיר של אפיתל בדרכי השתן. במחקר של אבנים בכליות, הערך האבחוני של איקוגרפיה אולטרסאונד הוא פחות.

בדיקת אולטרסאונד של איברי מערכת השתן

זה מאפשר לך לקבוע את החסימה, כמו גם את הגודל ואת המיקום של אבנים גדולות.

ציסטוסקופיה

זה מוצג עבור איתור והפקת אבנים מן השלפוחית, כמו גם את הסרת האבנים מן השופכן הממוקם ליד אנסטומוזה השופכן שלפוחית השתן.

אבחון דיפרנציאלי של אורוליתיאזיס

כאשר יש ראיות של כאבי בטן כליות צורך לכלול תנאים עם כאב [cholelithiasis, דלקת תוספתן חריפה, אוטם שריר הלב, כיב של התריסריון והקיבה, דלקת בלבלב, מורסה psoas, חריפה או החמרה של pyelonephritis כרונית, urotuberkuloz, נמק פפילרי, גידולים כליות, אוטם כליות, פקקת, כליות וורידים הכבד, וכן אצל נשים (בעיקר בגיל ההתבגרות) - מחלות גניקולוגיות: adnexitis חריפה, הריון חוץ רחמי, ציסטה בשחלה , אנדומטריוזיס ואחרים.].

[1], [2], [3], [4], [5], [6]