אבחון תסמונת מטבולית

אבחון תסמונת מטבולית מבוסס על נוכחות מרכיבים קליניים של תסמונת מטבולית.

הביטוי החיצוני העיקרי של עמידות לאינסולין הוא השמנת יתר בטנית. סוג זה של שקיעת שומן נקבע בקלות על ידי חישוב יחס המותניים לירכיים (WHR). מדד העולה על 1.0 אצל גברים ונשים כאחד מצביע על השמנת יתר בטנית. מדד מסת הגוף (BMI) משקף את מידת ההשמנה ומחושב לפי הנוסחה הבאה:

BMI = משקל (ק"ג) / גובה (מ"ר)

BMI של מעל 25 ק"ג/מ"ר מעיד על עודף משקל.

ביטויים בסיסיים נוספים של תסמונת מטבולית:

• לחץ דם מעל 140/90 מ"מ כספית;
• גלוקוז בצום > 6.7 מילימול/ליטר;
• בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה (75 גרם גלוקוז) לאחר שעתיים > 11.1 ננומול/ליטר או שאובחנה בעבר סוכרת מסוג 2;
• אינסולין אימונו-ריאקטיבי > 111 פימול/ליטר
• טריגליצרידים > 2.3 מילימול/ליטר;
• כולסטרול HDL < 0.9 mmol/l
• TC > 6.5 מילימול/ליטר;
• חומצת שתן > 480 מיקרומול/ליטר,
• פיברינוגן > 300 מ"ג%;
• אלבומינוריה > 20 מ"ג/יום.

שיטות מחקר אינסטרומנטליות מומלצות:

• א.ק.ג.;
• בדיקת אולטרסאונד ודופלר של עורקי התרדמה;
• אקו לב;
• בדיקת קרקעית העין;
• סריקת CT של חלל הבטן (להערכת כמות רקמת השומן בבטן).

אבחנה מבדלת של תסמונת מטבולית

האבחנה המבדלת של תסמונת מטבולית צריכה להיעשות קודם כל עם תסמונת קושינג. לשם כך, נבדקת ההפרשה היומית של קורטיזול בשתן, מבוצעות בדיקות דקסמתזון קטנות וגדולות, מבוצעות CT של בלוטות יותרת הכליה ו-MRI של המוח.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]