אבחון של ריפלוקס וזיקוריטרלי

אבחון מעבדתי ואינסטרומנטלי של ריפלוקס וסקורטרלי

שינויים דלקתיים בכליות ובדרכי השתן יכולים להיות מלווה בתסמונת שתן מבודדת, בעיקר ליקוציטוריה. פרוטינוריה שכיחה יותר בקרב ילדים גדולים יותר, והופעתה אצל ילדים צעירים מעידה על שינויים כליה ברוטו על רקע של ריפלוקס וסקוראטרלי.

השיטה הבסיסית של אבחון ריפלוקס vesicoureteral היא רקת cystography, שבמהלכו, בהתאם למידת X-ליידות סוכן מנוגדים, ישנם חמש דרגות ריפלוקס vesicoureteral.

יש ריפלוקס vesicoureteral ראיות העקיף על ידי אולטרסאונד: פיזור pyelocaliceal pyelectasia מורכב יותר 5 מ"מ, ההרחבה בסעיפים השונים של השופכן, קווי מתאר אחידים שלפוחית שתן, מומי המילוי שלה.

בעת ביצוע אורוגראפיה, ניתן גם לחשוד במהלך הריפלוקס על ידי סימנים עקיפים: עיוות של חלל האגן; לחץ דם של השופכן והאגן, עיוות הקאליקס; התרחבות והגברת הניגודיות של השליש התחתון של השופכן; הידרונפרוזיס; כליה "אילמת"; שינויים קיקיטריים בכליות.

על רנו-סינתוגרפיה רדיואיזוטופית יש הפרה של הפונקציה הפרשנית של הכליות, פגמים של אחד המגזרים. עם אבחנה מאוחרת של ריפלוקס, ישנם שינויים בלתי הפיכים בדרכי השתן העליונות ואת הסיבוכים הבאים: "חסימה תפקודית" באזור של ריפלוקס וסיקורטרלי; יתר של דרכי השתן העליונות עם היווצרות של urethrohydronephrosis, מידת אשר תלוי בנפח של reflux; היווצרות רפלוקס-נפרופתיה.

לפיכך, הביטויים הקליניים הבאים מאפשרים להדגיש את "קבוצת סיכון" עבור נוכחות של ריפלוקס vesicoureteral: חוזרות הפרעות בשלפוחית השתן, במיוחד כאשר הן משולבות עם שינויים בדיקת שתן, בעיקר leukocyturia; עלייה בלתי סבירה בטמפרטורות חוזרות; כאב בבטן, הקשורים בעיקר עם פעולת ההשתנה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]