^

בריאות

A
A
A

אבחון של רטינובלסטומה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

האבחנה של רטינובלסטומה נקבעת על סמך בדיקה אופתלמולוגית קלינית, רנטגן ואולטרסאונד ללא אישור פתומורפולוגי. אם יש היסטוריה משפחתית, ילדים צריכים להיבדק על ידי רופא עיניים מיד לאחר הלידה.

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את היקף הנגע (כולל גילוי גידול באזור האצטרובל), מומלץ לבצע CT או MRI של ארובת העין.

אבחנה מבדלת של רטינובלסטומה כוללת רטינופתיה של פגות, זגוגית היפרפלסטית ראשונית מתמשכת, ודלקת ענביה חמורה עקב טוקסוקריזיס או טוקסופלזמוזיס.

מבנה היסטולוגי של רטינובלסטומה

מבחינה היסטולוגית, רטינובלסטומה היא מסה מונומורפית של תאים קטנים בעלי יחס גבוה בין גרעין לציטופלזמה. שדות של תאים קטנים עם ציטופלזמה כחולה משולבים עם וסקולריזציה בולטת. התאים נוטים ליצור את המבנים הידועים "דמויי הדונאט" הנוצרים סביב החלל השקוף (מבנים אלה נקראים גם שושנות פלקסנר-וינטרשטיינר או שושנות רטינובלסטומה אמיתיות). הסוג השני של מבני רטינובלסטומה אופייניים הם פרחוניות, הדומות לזרי פרחים. לחלק מהחולים עם רטינובלסטומה יש שושנות רייט - צבירי תאים אופייניים לגידולים ממשפחת PNET. בגידולים נרחבים, המרכיב הנמקי שולט לעתים קרובות, הסתיידויות נמצאות ב-95% מהמקרים. תת-הסוג הנדיר השני של רטינובלסטומה מיוצג על ידי שכבה דקה של "גידול" המשפיעה באופן נרחב על הרשתית.

שלבי רטינובלסטומה

ישנן מספר מערכות דירוג לרטינובלסטומה. באופן כללי, מספיק לחלק את השלבים לפי מיקום וגודל הגידול התוך-עיני, מעורבות עצב הראייה, הארכת מסלול הראייה ונוכחות גרורות מרוחקות.

  • שלב I - גידול ברשתית.
  • שלב II - גידול של גלגל העין.
  • שלב III - התפשטות חוץ-עינית אזורית.
  • שלב IV - נוכחות גרורות מרוחקות.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.