בדיקת צואה לאיתור הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי מוכר כיום כאחד הזיהומים המאובחנים השכיחים ביותר המשפיעים על בני אדם. שמו של החיידק הפתוגני הזה מתורגם, פשוטו כמשמעו, כ"חיידק בצורת ספירלה השוכן בחלק הפילורי (התחתון) של הקיבה". המיקרואורגניזם שייך לחיידקים תנועתיים גרם-שליליים אנאירוביים המתנחלים בין קפלי רירית הקיבה. בין הדרכים הרבות לאבחן את נוכחותם במערכת העיכול הוא ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי. הליך מחקר זה אינו מסובך, ולכן הוא נקבע לעתים קרובות לילדים, קשישים וחולים קשים.

מהימנות תוצאות בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי

מספר סוגים של בדיקות משמשים לקביעת נוכחות הליקובקטר פילורי, כולל צואה או בדיקות דם.

ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי מתייחס לבדיקות איכותיות, כלומר, הוא מצביע על נוכחות או היעדר של הגורם החיידקי במערכת העיכול, ללא ספירה מדויקת. האבחון מתבצע בתנאי מעבדה וקליניים, בטכניקת תגובת שרשרת הפולימראז. מהימנות התוצאות נחשבת גבוהה למדי - כ-95%. לאור זאת, כמו גם בפשטות הביצוע, המחקר מומלץ לרוב לרוב החולים עם חשד לדלקת קיבה, כיב קיבה וכו'.[1]

אינדיקציות להליך בדיקת צואה להליקובקטר פילורי.

ניתן לרשום ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי לכל חולה שמתלונן על תסמונת כאב ותחושה לא נוחה באזור האפיגסטרי. ליתר דיוק, הסיבה למינוי המחקר הופכת לרוב:

• אי נוחות בבטן העליונה לאחר אכילה;
• גיהוק קבוע ולא נעים;
• צרבת מדי פעם;
• קושי בבליעת מזון;
• היווצרות גזים מוגברת, פגיעה בעיכול;
• התקפים קבועים של בחילות, הקאות;
• תקופות מתחלפות תכופות של שלשולים ועצירות;
• אובדן תיאבון, סלידה מאוכל, cachexia;
• דם בצואה או בהקאות.

הסימנים לעיל לא תמיד מצביעים על נוכחות של הליקובקטר פילורי בצואה. עם זאת, הבדיקה היא דרך לעזור לאשר או להכחיש את נוכחות הזיהום, אשר ישפיע באופן מהותי על הטיפול במחלה.

הכנה

עד כמה מדויקת תהיה התוצאה של ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי, תלוי לא רק באיכות האבחון במעבדה, אלא גם באיזו ברורה החולה יעמוד בשלבי ההכנה לאבחון.

הנה איך לבצע בדיקת צואה נכונה עבור הליקובקטר:

• עליך להפסיק ליטול כל תרופות אנטי-מיקרוביאליות ארבעה שבועות לפני הבדיקה המיועדת;
• במשך שלושה ימים יש להסיר מהתזונה של מה שנקרא "גוון" מוצרים, כגון סלק, ענבים כהים, רואן שחור, וכו ';
• 3-4 ימים לפני המחקר עליך להפסיק לקחת חומרים משלשלים, פחם פעיל.

איך אוספים צואה עבור הליקובקטר?

• הצואה לניתוח מופרדת למיכל מיוחד, אותו ניתן למצוא בבית מרקחת או לשאול ישירות במעבדה;
• לאבחון נאות, זה מספיק אם המיכל מלא 1/3 או 1/2;
• אין להוציא צואה מקערת האסלה, שכן עלולים להיות בה עקבות של חומרי ניקוי וחומרי ניקוי.

כיצד אוכל לאחסן צואה עבור הליקובקטר?

רצוי לקחת את הצואה לניתוח למעבדה מיד לאחר האיסוף. במידת הצורך, ניתן לאחסן אותו לא יותר מ-10-12 שעות במקרר, בכלי אטום היטב, בטווח טמפרטורות של +2 עד +8 מעלות צלזיוס.[2]

טֶכנִיקָה בדיקת צואה להליקובקטר פילורי.

קביעת נוכחות הליקובקטר פילורי במערכת העיכול יכולה להיקבע בכמה שיטות.

ניתוח איכותי עוזר לגלות האם יש בכלל חיידק כזה בגוף. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז - PCR של צואה עבור Helicobacter - מתבצעת בתנאי מעבדה. מומחים מצביעים על הדיוק הגבוה של האבחון: יותר מ-90%.

סידן לאנטיגן Helicobacter מנותח על ידי אימונוכרומטוגרפיה עם נוגדנים חד שבטיים. אנטיגנים של החיידק בגוף החולה מעוררים התפתחות של תגובה חיסונית: אנחנו מדברים על ייצור נוגדנים (הם נקראים גם אימונוגלובולינים). מחקר זה הוא גם איכותי: ניתן לרשום אותו, במיוחד, לאנשים שהיו במגע הדוק עם חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול.

הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות שונות במקביל כאשר מטופל מגיע לטיפול - למשל צואה להליקובקטר, המוטסט, בדיקת תכולת קיבה וכדומה. זה הכרחי על מנת לקבוע בבירור את האבחנה ולקבוע את אמצעי הטיפול הנכונים.

ELISA צואה להליקובקטר מתבצע תוך יום עבודה אחד, אך במקרים דחופים ניתן לקבל את התוצאה תוך שעתיים בלבד. השיטה מבוססת על העיקרון של כרומטוגרפיה בשכבה דקה והיא מורכבת בתגובה "אנטיגן-נוגדן" בחומר הביולוגי המתאים. האבחון מתבצע באמצעות רצועות בדיקה, קלטות או לוחות ספציפיים.[3]

ביצועים רגילים

הליקובקטר פילורי שייך לחיידקים המתיישבים על רירית הקיבה: המיקרואורגניזמים נצמדים לאפיתל הווילוס והופכים לגורם מעורר בהתפתחות 85% מהנגעים הכיביים של הקיבה ו-12 צפק. רצוי לבדוק דגימות צואה לבדיקת מתי המחלה חוזרת, אך אין דרישות מיוחדות לעיתוי הניתוח. שרפרף בכל עקביות מתאים למחקר.

ניתן לדווח על תוצאות הבדיקה רק בשתי דרכים: חיידקים (+) או (-). אין צורך במכשיר כדי לבצע בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי.[4]

העלאה והקטנה של ערכים

אין שום דבר מסובך בפירוש הערכים המתקבלים של ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי, שכן לרוב רק שני סכומים מצוינים בטופס המעבדה:

• תוצאה שלילית - לא זוהו חיידקי הליקובקטר פילורי;
• חיובי להליקובקטר פילורי.

עלייה וירידה בערכים מתרחשים אם הדם הוורידי של המטופל נלקח למחקר. ניתוח צואה הוא רק אבחנה איכותית, מבלי לספור את המספר הסביר של פתוגנים.

בדיקת צואה חיובית להליקובקטר.

אל תניח שבדיקת צואה חיובית עבור Helicobacter מצביעה ישירות על נוכחות של פתולוגיות של הקיבה ו-12-perestine. לעתים קרובות קורה שנשא הזיהום בריא לחלוטין, מכיוון שיש לו חסינות גנטית לחיידק: זה אומר שהמיקרואורגניזמים פשוט לא מסוגלים להתעכב על שכבת רירית הקיבה.

מצבים משמעותיים מבחינה קלינית הם אלו שבהם נוכחות הליקובקטר קשורה לתסמינים האופייניים לדלקת כרונית של 12 המעי או כיב קיבה.

אף על פי כן, ללא קשר לחומרת התמונה הקלינית, בדיקת צואה חיובית להליקובקטר פילורי צריכה להיות סיבה לרשום טיפול חיסול (אנטי הליקובקטר).