בדיקת צואה לאיתור הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי מוכר כיום כאחד הזיהומים המאובחנים הנפוצים ביותר המשפיעים על בני אדם. שמו של מיקרוב פתוגני זה מתרגם ממש כ"חיידק בצורת ספירלה השוכן בקטע הפילורי (התחתון) של הקיבה ". המיקרואורגניזם שייך לחיידקי תנועת גרם-שליליים אנאירוביים המתיישבים בין קפלי רירית הקיבה. בין הדרכים הרבות לאבחן את נוכחותן בדרכי העיכול הוא ניתוח הצואה עבור הליקובקטר פילורי. הליך מחקר זה אינו מסובך, ולכן לרוב הוא נקבע לילדים, לחולים קשישים וחולים קשה.

אמינות תוצאות בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי

מספר סוגים של בדיקות משמשים לקביעת נוכחותם של הליקובקטר פילורי, כולל בדיקות צואה או דם.

ניתוח צואה ל הליקובקטר פילורי מתייחס לבדיקות איכותיות, כלומר, זה מצביע על נוכחותו או היעדרו של חומר החיידקים בדרכי העיכול, ללא ספירה מדויקת. האבחנה מתבצעת במצבים מעבדה וקליניים, תוך שימוש בטכניקת התגובה של שרשרת הפולימראז. אמינות התוצאות נחשבת גבוהה למדי - כ 95%. בהתחשב בכך, כמו גם בפשטות הביצוע, המחקר מומלץ לרוב לרוב החולים עם חשד לדלקת קיבה, כיב בקיבה וכו '. [1]

אינדיקציות להליך בדיקת צואה להליקובקטר פילורי.

ניתן לרשום ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי לכל מטופל שמתלונן על תסמונת כאב ותחושה לא נוחה באזור האפיגסטרי. ליתר דיוק, הסיבה למינוי המחקר הופכת לרוב:

• אי נוחות בבטן העליונה לאחר האכילה;
• ביגינג רגיל ולא נעים;
• מדי פעם צרבת;
• קושי בבליעת אוכל;
• היווצרות גז מוגברת, פגיעה בעיכול;
• התקפים קבועים של בחילה, הקאות;
• תקופות חילופין תכופות של שלשול ועצירות;
• אובדן תיאבון, סלידה ממזון, קאצ'קסיה;
• דם בצואה או להקיא.

השלטים לעיל לא תמיד מצביעים על נוכחותם של הליקובקטר פילורי בצואה. עם זאת, הבדיקה היא דרך לעזור לאשר או להכחיש את נוכחות הזיהום, מה שישפיע באופן מהותי על הטיפול במחלה.

הכנה

כמה מדויק יהיה תוצאה של ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי, תלוי לא רק באיכות האבחנה במעבדה, אלא גם עד כמה ברור שהמטופל יעמוד בשלבי ההכנה לאבחון.

כך ניתן לבצע בדיקת צואה כראוי עבור הליקובקטר:

• עליכם להפסיק ליטול כל תרופות אנטי-מיקרוביאליות ארבעה שבועות לפני הבדיקה המיועדת;
• במשך שלושה ימים יש לבטל מהתזונה של מוצרים כביכול "גוון", כמו סלק, ענבים כהים, רואן שחור וכו ';
• 3-4 ימים לפני המחקר עליכם להפסיק ליטול משלשלים, פחם מופעל.

איך אוספים צואה עבור הליקובקטר?

• הצואה לניתוח מופרדת למכולה מיוחדת, שניתן למצוא בבית מרקחת או נשאלת ישירות במעבדה;
• לצורך אבחנה נאותה, מספיק אם המכולה 1/3 או 1/2 מלאה;
• אל תוציאו צואה מקערת האסלה, מכיוון שיש בה עקבות של חומרי ניקוי וחומרי ניקוי.

כיצד אוכל לאחסן צואה עבור הליקובקטר?

רצוי לקחת את הצואה לניתוח למעבדה מיד לאחר האיסוף. במידת הצורך, ניתן לאחסן אותו לא יותר מ- 10-12 שעות במקרר, במיכל אטום היטב, בטווח טמפרטורה של +2 עד +8 מעלות צלזיוס. [2]

טֶכנִיקָה בדיקת צואה להליקובקטר פילורי.

ניתן לקבוע את קביעת נוכחותם של הליקובקטר פילורי בדרכי העיכול על ידי מספר שיטות.

ניתוח איכותי עוזר לברר האם יש בכלל חיידק כזה בגוף. השיטה לתגובת שרשרת פולימראז - PCR של צואה עבור הליקובקטר - מתבצעת בתנאי מעבדה. מומחים מצביעים על הדיוק הגבוה של האבחנה: יותר מ- 90%.

סידן לאנטיגן הליקובקטר מנותח על ידי אימונוכרומטוגרפיה עם נוגדנים מונוקלוניים. אנטיגנים של החיידק בגופו של המטופל מעוררים התפתחות של תגובה חיסונית: אנו מדברים על ייצור נוגדנים (הם נקראים גם אימונוגלובולינים). מחקר זה הוא גם איכותי: ניתן לרשום אותו, בפרט, לאנשים שהיו בקשר הדוק עם חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול.

הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות שונות בו זמנית כאשר מטופל נכנס לטיפול - למשל, צואה עבור הליקובקטר, Hemotest, בדיקת תכולת הקיבה וכן הלאה. זה הכרחי על מנת לקבוע בבירור את האבחנה ולקבוע את מדדי הטיפול הנכונים.

ELISA צואה עבור הליקובקטר מבוצע במהלך יום עבודה אחד, אך במקרים דחופים ניתן להשיג את התוצאה תוך שעתיים. השיטה מבוססת על העיקרון של כרומטוגרפיה בשכבה דקה והיא מורכבת בתגובה "נוגדת אנטיגן" בביו-חומר המקביל. האבחנה מתבצעת באמצעות רצועות בדיקה, קלטות או לוחות ספציפיים. [3]

ביצועים רגילים

הליקובקטר פילורי שייך לחיידקים המתיישבים על רירית הקיבה: המיקרואורגניזמים נצמדים לאפיתל הכפרי והופכים לגורם מעורר בהתפתחות של 85% מהנגעים הכיבים של הקיבה ו-12 פריטונום. דגימות צואתיות רצויות לבחון מתי המחלה נובעת, אך אין דרישות מיוחדות לתזמון הניתוח. צואה מכל עקביות מתאימה למחקר.

ניתן לדווח על תוצאות הבדיקה רק בשתי דרכים: חיידקים (+) או (-). אין צורך במנגנון לבצע בדיקת צואה עבור הליקובקטר פילורי. [4]

העלאה והקטנה של ערכים

אין שום דבר מסובך בפרשנות הערכים שהתקבלו של ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי, מכיוון שלרוב רק שני סיכומים מצוינים בצורת המעבדה:

• תוצאה שלילית - לא התגלו חיידקי הליקובקטר פילורי;
• חיובי עבור הליקובקטר פילורי.

הערכים הגדלים ויורדים מתרחשים אם נלקח הדם הוורידי של המטופל למחקר. ניתוח צואה הוא רק אבחנה איכותית, מבלי לספור את המספר הסביר של פתוגנים.

בדיקת צואה חיובית עבור הליקובקטר.

אל תניח שבדיקת צואה חיובית עבור הליקובקטר מצביעה ישירות על נוכחות של פתולוגיות של הקיבה ו-12 פקודות. לעתים קרובות קורה כי המנשא של הזיהום בריא לחלוטין, מכיוון שיש לו חסינות גנטית לחיידק: משמעות הדבר היא שהמיקרואורגניזמים פשוט לא מסוגלים להתעכב על שכבת הרירית הקיבה.

מצבים משמעותיים מבחינה קלינית הם אלה שבהם נוכחותו של הליקובקטר קשורה לתסמינים האופייניים לדלקת כרונית של כיב 12-אינטסטני או קיבה.

אף על פי כן, ללא קשר לחומרת התמונה הקלינית, בדיקת צואה חיובית עבור הליקובקטר פילורי צריכה להיות סיבה לרשום טיפול במיקס (אנטי-הוצאובקטר).