המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

בדיקת אספרגילוזיס: נוגדנים לפתוגן אספרגילוזיס בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נוגדנים לפתוגן האספרגילוזיס נעדרים בדרך כלל בסרום הדם.

הגורם לאספרגילוזיס הוא פטריות עובש אופורטוניסטיות מהסוג אספרגילוס - אספרגילי. המחלה מאופיינת בפגיעה שכיחתית באיברי המערכת הסימפונות-ריאתית. אספרגילוזיס אלרגית ברונכופולמונרית מזוהה ב-1-2% מהחולים עם אסתמה כרונית. אבחנה של אספרגילוזיס אלרגית ברונכופולמונרית נעשית אם הבדיקה מגלה שילוב של הסימנים הבאים (הקיימים ביותר מ-90% מהחולים):

התקפי אסתמה של הסימפונות;
מספר האאוזינופילים בדם ההיקפי גדול מ-1×10 ⁹ /ליטר (לעתים קרובות יותר מ-3×10 ⁹ /ליטר);
צללים מוגבלים שנעלמים במהירות או נמשכים זמן רב בצילומי רנטגן של החזה;
ברונכיאקטזיס באזור הסמפונות הגדולות בהיעדר שינויים בסמפונות הקטנות יותר במהלך טומוגרפיה ממוחשבת או ברונכוגרפיה;
בדיקות עור חיוביות עם אנטיגן אספרגילוס;
רמות מוגברות של IgE כולל בסרום הדם (בדרך כלל יותר מ-1000 יחידות בינלאומיות/מ"ל);
רמות מוגברות של IgE ו-IgG ספציפיים לאספרגילוס;
גילוי נוגדנים לגורם הגורם לאספרגילוזיס בסרום הדם.

במיקרוסקופיה של מריחה ובתרבית כיח, מתגלים פתוגנים ביותר מ-60% מהחולים. מכיוון שאספרגילוס נפוץ ויכול לחדור בטעות לתרבית, גילוי שלו בתרבית אחת אינו יכול לשמש סימן אמין לאספרגילוזיס.

בבדיקות סרולוגיות, נוגדנים מסוג IgG לאנטיגנים של אספרגילוס מתגלים בסרום הדם של רוב האנשים הנגועים וכמעט בכל החולים שבריאותיהם מתגלה "כדור" פטרייתי במהלך בדיקת רנטגן (כ-90% מהמקרים). לבדיקה יש ספציפיות של 100%. חשוב ללמוד את טיטר הנוגדנים לאורך זמן. אספרגילוזיס מאופיינת בעלייה בטיטר הנוגדנים.

אבחון סרולוגי רגיש יותר של אספרגילוזיס הוא גילוי אנטיגנים (גלקטומנאנים) של אספרגילוס בדם. נעשה שימוש בבדיקת לטקס ובשיטת ELISA (רגישה יותר). רגישות ה-ELISA לגלקטומנאנים היא 50-60%, עם בדיקות חוזרות היא מגיעה ל-90%, הספציפיות היא 90-100%.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors