בדיקה מיקרוסקופית של מרה

מרה רגילה אינה מכילה אלמנטים תאיים; לפעמים קיימת כמות קטנה של גבישי כולסטרול וסידן בילירובינט.

ריר בצורת גושים קטנים מצביע על דלקת קטרלית של צינורות המרה, דלקת הדואודין.

לאדומי דם אין ערך אבחוני, שכן הם מופיעים לעתים קרובות כתוצאה מטראומה במהלך בדיקה.

לויקוציטים. לויקוציטים הנמצאים בפתיתים קטנים של ריר בשילוב עם האפיתל של צינורות המרה או כיס המרה הם בעלי ערך אבחוני. נוכחות של לויקוציטים רק בחלק א' נצפית בתריסריון ובתופעות דלקתיות בצינורות המרה הגדולים. גילוי של לויקוציטים בעיקר בחלק ב', עם תכולה נמוכה יותר בחלקים א' ו-ג', מצביע על מיקום התהליך הדלקתי בכיס המרה. הדומיננטיות של לויקוציטים בחלק ג' נצפית בדלקת כולנגיטיס. מספר משמעותי של לויקוציטים בכל מקטעי המרה נצפה בחולים קשישים מוחלשים עם דלקת כולנגיטיס ספטי ואבצס בכבד. לויקוציטים אאוזינופיליים נמצאים בדלקת כיס מרה אלרגית, דלקת כולנגיטיס ופלישות הלמינטיות.

אפיתל. אפיתל ריסי פריזמטי גבוה מאפיין דלקת כיס מרה, תאים פריזמטיים קטנים של צינורות הכבד או אפיתל פריזמטי גבוה של צינור המרה המשותף - עבור דלקת כיס מרה. תאים גליליים גדולים עם קוטיקולה ווילי מצביעים על פתולוגיה בתריסריון.

ניתן לזהות תאי גידול ממאירים בתוכן התריסריון בגידולים.

גבישי כולסטרול. מספרם עולה עם שינויים ביציבות הקולואידית של מרה (כולליתיאזיס). הם בדרך כלל מצטברים יחד עם יסודות גבישיים אחרים של מרה - מיקרוליתים, מלחי סידן (סידן בילירובינט), גבישים של חומצות שומן וחומצות מרה.

בדרך כלל, כל היסודות הגבישיים נעדרים; נוכחותם מצביעה על הפרה של התכונות הקולואידליות הרגילות של מרה, כלומר, התהליך הפתולוגי של כולליתיאסיס.

סטריליות. מרה תקינה היא סטרילית. במחלות טפיליות, צורות וגטטיביות של למבליה, ביצי הלמינת (אופיסטורכיאזיס, פאסיוליאזיס, קלונרכיאזיס, דיקרוקואליאזיס, סטרונגילואידוזיס, טריכוסטרונגילואידוזיס) נמצאות במרה. גילוי של תולעת צלופח מעיים ופלזת כבד במרה גורם לקשיים משמעותיים, לכן, אם יש חשד לסטרונגילואידוזיס ופאסיוליאזיס, נדרשים מחקרים מרובים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]