אסצין

אסצין מסייע בהפחתת דלקת ונפיחות, וגם מגן על כלי דם ורידיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות אסצין

אינדיקציות לשימוש בטבליות הן זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים פתוגניים הרגישים לתרופה:

• צורה כרונית של אי ספיקה ורידית;
• דלקת של הוורידים ברגליים;
• טְחוֹרִים;
• טיפול ומניעה של המטומות ונפיחות המתרחשות לאחר ניתוח או פציעה.

הג'ל משמש באופן מקומי כחלק מטיפול סימפטומטי, ובנוסף לכך עבור:

• פציעות מסוג סגור ונקעים ברצועות;
• דלקות מקומיות (עם או בלי נפיחות);
• כאבי גב עם סימני דחיסה של שורשי העצבים בחוט השדרה (עם כאבי גב תחתון, אוסטאוכונדרוזיס או סיאטיקה).

ניתן להשתמש בתרופה כתוספת להקלה על תסמינים אחרים: כבדות יחד עם כאב ברגליים, גירוד בעור, נפיחות ברגליים, ובמקביל לכך, התכווצויות טוניות בשרירי השוק, המופיעות כתוצאה מהפרעות במחזור הדם ברגליים.

[ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות וג'ל. שלפוחית אחת מכילה 30 טבליות. אריזה אחת מכילה צלחת שלפוחית אחת. הג'ל נמצא בשפופרת אלומיניום של 40 גרם. אריזה אחת מכילה שפופרת ג'ל אחת.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת בוויסות חדירות דפנות כלי הדם הנימים וגם מגבירה את חוזק האנדותל הנימים.

אסצין הוא הספונין העיקרי המופק מפירות האסקולוס. יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות בצקות, מסייע לנרמל את טונוס קרומי כלי הדם, אך בלתי אפשרי לתעד באופן מהימן את השפעת התרופה כאשר משתמשים בה באופן מקומי. מפחית את חדירות כלי הדם.

תכונות התרופה נובעות מדיכוי פעילות האנזים היאלורונידאז, המשפיע על חדירות דפנות כלי הדם. שיפור בטונוס שלהם מתרחש עקב ההשפעה המגרה שיש ל-α-escin על תפקוד ההפרשה של הורמוני קליפת האדרנל, על היווצרות PGF2α בדפנות כלי הדם ועל שחרור נוראפינפרין מקצות העצבים. בנוסף, לתוצרי פירוק האסcin יש גם השפעה (דומה להשפעת הורמוני קליפת האדרנל). כל ההשפעות הללו מאפשרות להגביר את טונוס תאי השריר בדפנות כלי הדם.

לדיאתילאמין סליצילט יש תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים.

הפרין, הנמצא בג'ל אסצין, הוא גליקן פוליאוני טבעי המעכב את כל שלבי קרישת הדם. לאחר מריחה מקומית, יש לו השפעה אנטי דלקתית ונוגדת תרומבוטית על העור.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקוקינטיקה

אסצין נספג במהירות ממערכת העיכול לאחר מתן פנימי (בכ-11%). הוא גם מגיע לשיא ריכוזו במהירות, ולאחר מכן מתפזר מחדש ברקמות. החומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה בכמויות משמעותיות. הוא מופרש בשתן ובמרה.

כאשר מיושמים באופן מקומי, התרופה נספגת היטב. לאחר יישום מקומי, נקבע ריכוז גבוה של α-escin בעור וברקמות תת עוריות. אך בפלזמת הדם וברקמות אחרות, מדד זה נמוך למדי.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

מינון התרופה בטבליות למבוגרים הוא 1 טבליות שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-2 טבליות שלוש פעמים ביום. כדי למנוע התפתחות של שטפי דם ונפיחות לאחר הניתוח, יש להתחיל להשתמש בתרופה לפחות 16 שעות לפני ההליך. מינון התחזוקה מורכב מ-2 טבליות פעמיים ביום.

יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות עם מים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא - בהתאם ליעילות התרופה, וכן לחומרת המחלה. משך הטיפול הממוצע הוא בדרך כלל 2-3 חודשים.

יש למרוח את הג'ל 3-5 פעמים ביום, בשכבה דקה, תוך שפשוף קלות לתוך העור במקום הנגע. כדי לזרז את ספיגת החומר הפעיל, ניתן לבצע עיסוי קל לפני מריחת התרופה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ותלוי במהלך המחלה ובחומרתה, אך יש לקחת בחשבון שעדיף לא להשתמש בג'ל למשך זמן רב (יותר מ-3 שבועות). כמו כן, אין למרוח אותו על שטחי עור גדולים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

השתמש אסצין במהלך ההריון

אין מידע שאושר קלינית לגבי השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה.

מחקרים בבעלי חיים לא הראו את השפעותיו של α-escin על מהלך ההריון, כמו גם על התפתחות וגדילת העובר. עם זאת, התרופה עדיין אסורה לשימוש בשליש הראשון. לאחר מכן, ניתן להשתמש באסצין רק באישור הרופא המטפל, במקרים בהם התועלת לאישה עולה על האפשרות של השלכות שליליות על העובר.

במהלך ההנקה, אסור לטפל בג'ל באזורים באזור עצם החזה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד הקיימות:

• רגישות אישית לרכיב הפעיל של אסצין או לרכיבים נלווים אחרים;
• לחולה יש אי ספיקת כליות;
• גיל מתחת ל-18 שנים.

הג'ל אסור לשימוש על ריריות או אזורי עור עם פצעים פתוחים, וגם לשימוש במקרים של נמק עור, וכן לאחר טיפולי קרינה.

תופעות לוואי אסצין

כתוצאה משימוש בתרופה (בטבליות), עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• איברי מערכת החיסון: תגובות רגישות יתר, כולל גירוד בעור, אורטיקריה ותחושת חום;
• מערכת העיכול: כאבים באפיגסטריום, הפרעות במערכת העיכול, הקאות יחד עם בחילות ושלשולים;
• מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות טכיקרדיה.

במקרה של נטילת התרופה במינונים גבוהים, ייתכן שיופיעו פקקת, תגובות נפרוטוקסיות וירידה בלחץ הדם.

בעת השימוש בג'ל, נצפות לעיתים תגובות מקומיות - חום, גירוד או התפתחות של כוורות.

תסמינים כאלה בדרך כלל חולפים מעצמם.

מכיוון שהג'ל מכיל מתילפרבן (E218) ופרופילפרבן (E216), עלולות להתפתח תגובות אלרגיות מאוחרות.

[ 15 ], [ 16 ]

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר של טבליות אסצין, חומרת תסמיני התגובה השלילית עלולה לעלות.

[ 22 ], [ 23 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה יכולה להגביר את יעילותן של תרופות נוגדות תרומבוזיס. וצפלוספורינים יכולים להגביר את עוצמתו של אסצין.

אין לשלב אסצין ואמינוגליקוזידים, שכן שילוב כזה מגביר את התכונות הנפרוטוקסיות של האחרונים.

כמו כן, לא ניתן לשלב את התרופה בצורת ג'ל עם NSAIDs, קומדין וסליצילטים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את החומר הרפואי בתנאים הרגילים לתרופות - מקום מוגן מאור שמש ולחות, שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

[ 27 ]

חיי מדף

מותר להשתמש באסצין למשך 3 שנים (כטבליות) ושנתיים (כג'ל) מיום שחרור התרופה.

[ 28 ], [ 29 ]