Alexithymia וכאב

בהיסטוריה של מחקר פסיכוסומטיות הוא אחד התחומים המרכזיים של החיפוש מיוצג סגולית פסיכוסומטיות איכות נפשית מיוחדת, אשר מהווה גורם החושף את הופעתה של מחלות פסיכוסומטיות תשפענה על המהלך וטיפול במחלות. הניסיון האחרון מסוג זה הוא תופעת ileksitimii הבידוד ותיאור, אשר נחשבה סט של תכונות המאפיינות אנשים ממבנה נפשיים, החושפות אותם סגוליות מחלה פסיכוסומטית. יצוין כי בשנים האחרונות, הוא נקשר עם מגוון רחב יותר ויותר של ישויות קליניות (לדוגמא, דיכאון, הפרעת פסיכוסומטיות מחלות כרוניות משניות, וכו '), והוא מאופיין במקרה הזה בתור aleksitimii תופעה משנית, להיות המאפיין של לחץ חמור.

אלכסיתמיה מאופיינת בקושי של אדם או בחוסר יכולתו לתאר במדויק את החוויות הרגשיות שלו ולהבין את רגשותיו של אדם אחר, את הקשיים בקביעת ההבדלים בין תחושות ותחושות גופניות, קיבוע אירועים חיצוניים על מנת לפגוע בחוויות הפנימיות. חולים אלה מציגים קשיים מסוימים עבור הרופא. הם לא יכולים לתאר במדויק (פרט) את הרגשות שלהם, כולל כאב. אם הם מוצגים עם אפשרויות אפשריות ספציפיות (משך, שעה ביום, גורמים מעוררים, דינמיקה של סימפטומים, וכו '), אז הם. ככלל, הם יכולים לבחור אפשרויות מסוימות, אבל זה דורש הרבה יותר זמן לבדיקה ולאסוף של anamnesis מאשר בחולים ללא allexithymia.

Alexithymia בשנים האחרונות נחשבת כגורם סיכון למחלות רבות, כולל כאלה נפוצים כמו סוכרת, אסטמה, כיב קיבה כיב התריסריון, דלקת כיבית, מחלת לב-nomic Ishe, יתר לחץ דם, אלכוהוליזם יש לעבוד, שאתר את הקשר של alexithymia עם הסיכון של התרחשות של מקרי מוות. החשש הוא כי נוכחותו של תכונות aleksitimicheskih במבנה האישיות של גברים 42-60 שנים מעלה את הסיכון שלהם למוות מוקדם מגורמים שונים היא 2-3 פעמים. כתגובה ביולוגית עולמית, alexithymia בעיקר משנה תמונת פסיכופאתולוגיים של מחלות שונות.

זה הוכיח predetermining תפקיד alexithymia ביצירת התמונה הקלינית הפרוגנוזה של חרדת הפרעת פאניקה, אשר באה לידי ביטוי הייצוג הרחב של תסמינים סומטיים-צמח, סימפטומי algic, בתדירות גבוהה של התקפי חרדה ואת היעילות הנמוכה יחסית של טיפול תרופתי. בעת ביצוע צעדים טיפוליים, יש צורך לקחת בחשבון את איכות החיים נמוכה המאפיינים, רמה גבוהה של חרדה אופיינית alixithymics.

הפתוגנזה של אלקסיטימיה קשורה לליקויים בפליאוסטריאזיס, וכתוצאה מכך דיכוי הדחפים מהמערכת הלימבית לקליפת המוח. נקודת מבט נוספת מציבה מצב שבו ההמיספרה השמאלית אינה מזהה את החוויות הרגשיות המתעוררות בחצי הכדור הימני, כתוצאה מהאינטראקציה המופרעת שלהם. בהתאם לכך, הוצע כי אדם עשוי לפתח "commissurotomy תפקודית", allexithymia היה לפרש כמו תסמונת "פיצול המוח". השערה זו דומה לזו אחרת, בהתחשב באלקסיטימיה כליקוי בהתפתחות המוח עם פגם בקורפוסוס או במיקוד דו-צדדי או חריג של מרכז הדיבור בחצי הכדור הימני.

Alexithymia עשוי להיות משני. כדי allexithymia משנית היא, בפרט, מצב של עיכוב העולמי של משפיע כתוצאה פסיכוטראומה, אשר נחשב מנגנון הגנה, אם כי זה לא הגנה פסיכולוגית במובן הקלאסי. אבל יש לזכור כי עבור אדם allexithymic מאופיין על ידי מה שנקרא "לא בוגר" סוג של הגנה, במיוחד sot superstrong, בלתי נסבל להם משפיע. הזיהוי של אלכסית'ימיה בשכבות ובנוירוזות רעולי פנים העניק טעם להתחשבות בה מנקודת מבט של נוירוזה. תכונות Alexitimic נמצאות לעיתים קרובות בחולים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית, נוצר קשר חיובי בין רמת האלכסימיה, דיכאון וחרדה.

Alexithymia נפוץ יותר בקרב גברים עם מעמד חברתי נמוך הכנסה, כמו גם רמת השכלה נמוכה. קיימת נטייה להגדיל בשיעור alexithymia קשישים כדי 34%, ואילו בקרב תלמידים סימפטומים של alexithymia יש 8.2% מהגברים ו -1.8% מהנשים. Alexithymia היא הפרעה יציבה, דורשת השפעה מורכבת, כי הוא שילוב של תיקון פסיכולוגי תרופתי, אשר אמור להיות מכוון לא רק להקטין את רמת מתח נפשי, חרדה, תסמיני דיכאון, אלא גם על חילוף החומרים השונים, אישיות aleksitimicheskoy המעמד חיסונית הורמונלית.

נקבע כי allexithymia אינו קשור עם סף כאב קר, אינו תואם עם מרכיבים חושיים של כאב, אבל הוא קשור זה עם תפיסה רגשית של כאב; יש מתאם בין חומרת הכאב, דיכאון, חרדה ואלקסיטימיה בכאבי שרירים ושלד ופיברומיאלגיה. באופן כללי, בעיית הכאב והאלקסיתמיה עדיין לא פותחה מספיק

כדי לקבוע את חומרתה של אלקסיטימיה, נעשה שימוש בסקלה הטורונטית של 26 נקודות, TAS, שהוצעה בשנת 1985. מחקרים רבים שנעשו על ידי מחברים זרים וזרים באמצעות TAS הוכיחו את היציבות, האמינות והתוקף של מבנה הגורמים. בהתאמה, את התוצאות שהושגו. הגרסה הרוסית של TAS הותאמה במכון הנוירופסיכיאטרי שנקרא על שם VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV ואחרים, 1994). עם השלמת השאלון, הנושא מתאר את עצמו באמצעות סולם ליקרט לתשובות - מ "מסכים לחלוטין" ל "מסכים לחלוטין". במקרה זה, מחצית הפריטים יש קוד חיובי, השני - שלילי אחד. Aleksitimichnym לשקול אנשים אשר הבקיע TAS 74 נקודות או יותר, היעדר allexithymia מתאים אינדיקטור פחות מ 62 נקודות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],