אדנופלגמון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

לפני שמבינים מהו אדנופלגמון, כדאי תחילה לשקול מה רופאים מכנים פלגמון (ללא הקידומת אדנו-).

פלגמון הוא תהליך דלקתי חריף ומוגלי המתרחש בשומן התת עורי. יחד עם זאת, אין לו גבולות ברורים, הם מטושטשים במידה מסוימת. אדנופלגמון, בניגוד לפלגמון רגיל, ממוקם באזור בלוטות הלימפה, ומשפיע עליהן בדלקת מורסה. אזורי הפגיעה הנפוצים ביותר הם האזורים העל-לסתיים והתת-לסתיים, אזור הסנטר והלסת-אוזן.

גורמים לאדנופלגמון

האטיולוגיה של מחלה זו פשוטה. כתוצאה ממחלה קודמת או מסיבה אחרת, הגוף מפחית את תכונות ההגנה שלו. על רקע זה, מערכת הלימפה עם קומפלקס של בלוטות לימפה מאבדת את תפקידי ההגנה שלה, שם הלימפה מעובדת (תאי רטיקולואנדהל לוכדים ומפרקים (סופגים) פלורה פתוגנית ותאים פגומים שלא זוהו). כאשר הבלוטות הופכות מודלקות, הזרימה החוצה נחסמת. מיקרואורגניזמים פתוגניים ותוצרי אנטיגן שהם מפרישים מסוגלים לחלחל דרך דפנות בלוטות הלימפה לתאים סמוכים, ובכך לעורר את התפתחות הדלקת שם. כלומר, הגורמים לאדנופלגמון שונים, אך התוצאה זהה - היווצרות, עקב הזיהום, של קפסולה מוגלתית-דלקתית באזור בלוטת הלימפה.

הזרז למחלה זו יכול להיות:

• פגיעה ברקמות רכות.
• מחלה זיהומית בעבר.
• תהליכים דלקתיים בעלי אופי דרמטולוגי.
• בעיות שיניים שלא נפתרו.
• דלקת של המנגנון הלימפה של טבעת הלוע.
• מחלות של מערכת גניטורינארית.

[ 1 ]

תסמינים של אדנופלגמון

לאחר שבחנתם את הסימפטומים של אדנופלגמון, אל תשכחו שרק מומחה יכול לבצע אבחנה סופית, אלא גם לגבש פרוטוקול טיפולי. כל שעליכם לעשות הוא לזהות את תחילת המחלה בזמן ולפנות לרופא.

• סימני שכרות גוברים במהירות של הגוף.
• הופעת גידול שבהתחלה מעט מורגש, אך עם הזמן גדל וגדל בגודלו, באזורים שבהם ממוקמות בלוטות הלימפה.
• כאב בעת מישוש הנפיחות.
• היפרמיה ברורה במרכז הגידול.
• הנפיחות צפופה, עם סימנים המצביעים על נוכחות נוזלים בחללים הפתולוגיים (תנודות).
• שטפי דם קטנים מרובים על העור והריריות נראים חלקית.
• ילדים הופכים רדומים, עצורים. הזיעה שלהם גוברת בחדות.
• לעתים קרובות, ילדים חווים גם מחלות נלוות (דיאתזה, דלקת ריאות, דלקת אוזניים וכו').
• אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה, קיימת אפשרות לזיהום במהלך ההזרקה.
• בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, מורסה "בשלה" יכולה לפרוץ דרך העור.
• תגובת טמפרטורה אפשרית.

עם התקדמות נוספת של המחלה, עלולים להיווצר סיבוכים עקב העובדה שהתהליך הדלקתי מתחיל בהדרגה לכבוש אזורים אנטומיים חדשים, ומשפיע על איברים חיוניים. במקרה זה, עלולים להתרחש מצבים פתולוגיים כמו אלח דם, דלקת בקליפת המוח, כמו גם התפתחות של אי ספיקת כליות, כבד, לב, ריאות מסכנת חיים...

אדנופלגמון אצל ילדים

לרוב, אדנופלגמון אצל ילדים מתרחש בין הגילאים שלוש לשבע. במקום השני נמצא סיבוך המתפתח באופן משני, כתוצאה מאדנופלגמון שלא טופל במלואו או שלא טופל כלל - אוסטאומיאליטיס חריפה של הלסת. ילדים גדולים יותר (12-14 שנים) סובלים לעיתים קרובות מהצורה הראשונית של פלגמון, שהאטיולוגיה שלו קשורה בדרך כלל לפגיעות ברקמות רכות או לזיהום דרך תעלות הפצע.

הגורמים למחלה, במיוחד אצל ילדים, הם לרוב חיידקים פתוגניים: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס לבן וזהוב, דיפלוקוקוס ואחרים.

אם הילד מתחיל להיות גחמני, ישן רע ומסרב לאכול, תוך התלונן על כאב, על ההורים לפנות מיד לרופא ילדים, אשר בתורו יפנה אותם למומחה. על רקע המחלה המתפתחת, נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף. המספרים יכולים לעלות לרמות קריטיות - 40 מעלות צלזיוס.

אבחון אדנופלגמון נעשה על ידי רופא על סמך בדיקה ויזואלית, מחקרים קליניים ובהתחשב באנמנזה. הילד עובר טיפול עם התערבות כירורגית בבית חולים, תחת פיקוחו של רופא.

[ 2 ], [ 3 ]

אדנופלגמון של האזור התת-לסתי

אדנופלגמון של האזור התת-לסתי הוא הגרסה הנפוצה ביותר של המחלה. המטופל מתלונן על חולשה כללית, נפיחות כואבת באזור התת-לסתי. לאחר מכן, הרופאים מגלים כי נצפו בעבר סימנים של לימפדניטיס טריוויאלי (כדור צפוף וכואב שהופיע באזור בלוטת הלימפה, שגדל בגודלו עם הזמן).

התמונה הקלינית של אדנופלגמון דומה לזו של פלגמון רגיל. הרופא מציין בצקת היפרמית גדולה, חדירות ותסמינים אחרים של המחלה. כאשר המשולש התת-לסתי התחתון מושפע, ישנן הפרעות ברורות של מנגנון הדיבור והתפקודים הפיזיולוגיים - כאב בבליעה, פתיחה וסגירה של הפה.

מחקרים מעבדתיים מראים עלייה משמעותית ב-ESR בדם (לפעמים הערך מגיע ל-50 מ"מ/שעה), עלייה במספר הלויקוציטים והנויטרופילים, דבר המצביע על תהליך דלקתי חריף בגוף.

לעיתים קרובות, מטופל עובר טיפול במחלת שיניים במשך מספר שבועות. הטיפול הסתיים, לרופא השיניים אין תלונות על השיניים והחניכיים של המטופל. עם זאת, על רקע זה, מתחילה להיווצר גוש נייד וצפוף באזור התת-לסתי, אשר גדל בהדרגה בגודלו והופך לכואב. במקביל, פגישת ייעוץ עם רופא אף אוזן גרון (אא"ג) אינה מניבה תוצאות. המטופל אינו מתלונן על איברי אף אוזן גרון והרופא אינו מוצא שינויים פתולוגיים באיברי הפה - האוזן - הגרון. והסיבה לכל זה היא היווצרות והתפתחות של אדנופלגמון באזור התת-לסתי.

אחת הסיבות לדלקת יכולה להיות שן בינה. אם סופרים את המספר הכולל של השיניים אצל מבוגר, צריכות להיות שמונה בכל צד של הפער המרכזי בין השיניים, הן בלסת העליונה והן בלסת התחתונה. אם יש שבע שיניים, סביר להניח ששן הבינה (השמינית החסרה) גדלה וממוקמת באופן פתולוגי לא נכון בעובי קרום העצם, ומהווה מקור לדלקת וקרקע פורייה לזיהום. עובדה זו ניתנת לאישוש או להפרכה על ידי צילום רנטגן.

[ 4 ]

אדנופלגמון של הצוואר

זיהום סביבתי, הירידה בחסינות הכללית של האוכלוסייה על רקע זה מובילה להחמרה ועלייה במספר המחלות, כולל אדנופלגמון של הצוואר. ניתן להסביר זאת על ידי מספר הולך וגדל של זנים ושינויים של פלורה פתוגנית המדביקה את הקרקפת, כמו גם את חלל הפה, במיוחד אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.

זה מעורר דחף להתפתחות דלקת של בלוטות הלימפה החשובות לאדם באזור הצוואר, קשרים גדולים של מערכות העצבים והוסקולריות, ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף ונוכחות חיידקים פתוגניים.

לבלוטות הלימפה הממוקמות באזור הסנטר יש חשיבות רבה בהתפתחות מחלה זו. הן קשורות קשר הדוק לבלוטות הלימפה התת-לסתיות והצוואריות העמוקות. כאן נוצרים גם חללים מוגבלים רבים, "המתאימים להצטברות ולמיקומם" של גושים מוגלתיים (אזור אזור הצוואר הצידי והקדמי). הגורמים למחלה, כמו במקרה של ילדים, הם אותם חיידקים.

[ 5 ]

אדנופלגמון של אזור המפשעה

יש צורך לדאוג לבריאות מגיל צעיר. כולם מכירים את הפתגם החכם הזה, אבל לא כולם הולכים אחריו. אין זה סוד שכל הצטננות, אפילו קלה לכאורה, יכולה לעורר התפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי בבלוטות הלימפה. וחשיפה תקופתית ממושכת לקור יכולה להוביל למחלות כרוניות קשות. לדוגמה, היפותרמיה ממושכת וחמורה של הגפיים התחתונות יכולה להפוך לנקודת המוצא בהתפתחות אדנופלגמון באזור המפשעה.

במחלה זו, מתפתח תהליך דלקתי מוגלתי בבלוטות הלימפה של אזור המפשעה, שם מופעלים מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורמים לתסמינים של הצורה החריפה של המחלה. בדרך כלל נוצר מוקד גדול ומתקדם, אשר לוכד גם את הרקמות הרכות העמוקות של אזור המפשעה. לעתים קרובות, לא ניתן לעצור לחלוטין את המחלה אפילו באמצעות אנטיביוטיקה והתהליך הדלקתי הופך למצב כרוני איטי. לכן, על מנת למנוע התפתחות של תרחיש זה, רופאים פונים במקרה זה להתערבות כירורגית.

על מנת למנוע מהמחלה להתקדם לשלב אקוטי מאוחר יותר, יש צורך להכיר את התסמינים שצריכים להזהיר אותך ולגרום לך לפנות לעזרה רפואית מיידית. התסמינים של אדנופלגמון מפשעתי זהים לביטוי המחלה באזורים אחרים של לוקליזציה של בלוטות הלימפה.

נשים, ככלל, פחות רגישות למחלה של מיקום זה. אבל אם זה קורה, והמחלה כבר מופיעה, לא יהיה זה מיותר לפנות לגינקולוג כדי לשלול זיהום נוסף של קרקעית הרחם, הנרתיק... ואז השחלות. אם לא נוקטים באמצעים דחופים ולא מתחילים בטיפול, הסיכון לאי פוריות נשית עולה בחדות. אותה מחלה זיהומית יכולה לעורר את הופעת סרטן הרחם.

בלוטות הלימפה במפשעה קלות לאיתור גם במצב בריא תקין. הן ממוקמות באזור הצידי ומעל עצם החיק, כמו גם על עיקול המפשעה והרגל - אלו אטמים קטנים בגודל אפונה. הופעת אדנופלגמון נגרמת על ידי זיהום שיכול להגיע לבלוטות הלימפה הללו דרך עורקי דם גדולים הממוקמים בקרבת מקום.

[ 6 ]

אדנופלגמון של אזור בית השחי

גורם מעורר להופעת פלגמון ראשוני של לוקליזציה בבית השחי יכול להיות תהליך מוגלתי שהתפתח כתוצאה מזיהום של פצע או שריטה הממוקם באזור הגפיים העליונות. וכתוצאה מכך, נוצר אדנופלגמון של אזור בית השחי (הסוג הנפוץ ביותר של מורסות באזור זה). התפתחות מחלה זו מעוררת צבירי בלוטות לימפה הממוקמים באזור בית השחי וצמתים של בלוטות של עורקים גדולים של כלי דם, שדרכם הזיהום חודר למערכת הלימפה מאתר הזיהום הראשוני.

לא קשה לזהות מחלה זו. בית השחי נגיש לבדיקה ולעיסת עור, מה שמקל על האבחון. לעתים קרובות, לימפדניטיס מתרחשת בתחילה - נפיחות כואבת במגע, ואם המטופל פונה לרופא בשלב זה של המחלה, ניתן להימנע מאדנופלגמון, דלקת המתבטאת בהפרשה מוגלתית. אחרת, מצבו של המטופל מחמיר, מספר הלויקוציטים בדם עולה והטמפרטורה ממשיכה לעלות. עם כל זה, קווי המתאר של הגידול מתחילים לטשטש, מאבדים את בהירותם. בלוטות הלימפה המרכיבות את הקבוצה גדלות בגודלן, מתאחדות לקונגלומרטים צפופים וכואבים. כעת, סביר להניח שלא ניתן להימנע מניתוח.

אבחון של אדנופלגמון

לא יהיה קשה למומחה לאבחן אדנופלגמון:

• ביצוע בדיקה קלינית המבוססת על תסמיני המחלה.
• זיהוי האנמנזה של המטופל.
• במידת הצורך, נקבעת בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).
• צילום רנטגן מבוצע לפי הוראות הרופא. מכיוון שהגורם לדלקת עשוי להיות לא רק אדנופלגמון, אלא גם ציסטה בלסת, גידולים ממאירים וכו'.
• בדיקות מעבדה.

כמו כן, יש להבחין בין אדנופלגמון לליחה, שחפת ואקטינומיקוזיס. המאפיין העיקרי של המחלה המדוברת הוא הצורה החריפה של התהליך הדלקתי עם תסמינים בולטים. בעוד שבשחפת התהליך איטי, כאב חמור אינו מפריע, רווחתו של המטופל לרוב משביעת רצון.

טיפול באדנופלוגמון

אם הרופא קובע אבחנה, הטיפול באדנופלוגמון מתבצע רק בבית חולים וכולל מספר שלבים:

• התערבות כירורגית. ילדים עוברים אותה בהרדמה כללית, בעוד מבוגרים עוברים אותה בהרדמה מקומית. אם מקור הזיהום הוא שן, היא מוסרת או מוסרת, תוך ניקוי תעלת השן וסגירת השן והשן עצמה בסתימה. רק לאחר מכן עוברים לשלב הבא. מתבצע חתך בעור ובשכבת השומן (במידת הצורך). ברוב המקרים, המוגלה יוצאת מהקפסולה מעצמה תחת לחץ פנימי. ניקוי נוסף של האזור המלא במוגלה אינו נדרש. לאחר מכן, מניחים תחבושת, אותה מחליפים מדי יום.
• טיפול תרופתי. לאחר מכן, המטופל מקבל טיפול מורכב: אנטיביוטיקה, תמיכה אנטי דלקתית ואנטיבקטריאלית, תרופות מחזקות כלליות.
• במקביל לתרופות, הפצע שלאחר הניתוח מטופל בתמיסות חיטוי מיוחדות.

מניעת אדנופלגמון

• הכלל העיקרי המקובל למניעת אדנופלגמון הוא טיפול בזמן בכל מחלה דלקתית וזיהומית עד להחלמה מלאה של המטופל.
• ואסור לשכוח את חיזוק מערכת החיסון, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים.
• בדיקות מונעות במרפאה.

פרוגנוזה של אדנופלגמון

הפרוגנוזה לאדנופלגמון במקרה של פנייה בזמן למומחה ויישום כל מגוון האמצעים לטיפול במחלה היא בהחלט חיובית. העיקר הוא לא לפחד ולפנות למומחה בזמן. השימוש באנטיביוטיקה בשלב הראשוני של המחלה ימנע את הצורה החריפה של המורסה, וימנע סיבוכים נוספים.

החיים הם דבר נפלא. ולא הייתי רוצה לבזבז אותם על בתי חולים ולחימה במחלות. הרבה יותר קל למנוע את הנסיעות האלה עם אורח חיים בריא ללא הרגלים רעים, תזונה מאוזנת ונוחות פסיכולוגית. אבל לא תוכלו לסגור את עצמכם לחלוטין בקפסולה סטרילית, ואם תבחינו בתסמינים הכואבים שהופיעו, עליכם להירשם מיד לבדיקה אצל מומחה. אדנופלגמון אינו גזר דין מוות. הוא מגיב היטב לטיפול, העיקר לא לפספס את ההזדמנות הזו. אחרת, התוצאה עלולה להיות בלתי צפויה.