אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

אחד התסמינים האופייניים ביותר לאוסטאוכונדרוזיס דיסקוגנית של עמוד השדרה הלומבוסקרלי הוא התפתחות חריפה של כאב בעקבות השפעת גורם מכני כלשהו (לדוגמה, תחושת כבדות, הטיה של הגוף וכו').

בגרסת הדחיסה, גירוי של עצב הסינוורטברלי גורם לשני סוגי כאב:

• עם דחיסה מתמשכת, הכאב עמוק, קבוע ומתעצם עם עומסים על האזור הפגוע;
• דחיסה ישירה מאופיינת בכאבים חדים ויורים המתרחשים ברגע שהעומס מתחיל לפעול על ה-PDS הפגוע.

שינויים בסטריאוטיפ המוטורי תלויים במהירות ובעוצמה של גורם הדחיסה: עם התחלה חריפה, מתפתחים שינויים כלליים בסטריאוטיפ המוטורי. עמוד השדרה פועל כמכלול אחד. תנועות אפשריות רק באזור הצוואר, במפרקי הירך והקרסול.

בוריאנט הדיספיקציה, כאב מופיע במהלך עומסים סטטיים-דינמיים. מישוש מגלה כאב אחיד בכל המבנים הרצועות-מפרקיים של ה-PDS הפגוע. בדרך כלל קיימים שינויים אזוריים בסטריאוטיפ המוטורי. מיופיקסציה היא כמעט תמיד סנוגנטית באופייה.

בגרסה הדיסמית, הכאב הוא בדרך כלל כואב, מתכווץ, מופיע לאחר מנוחה ופוחת עם התנועה. הוא עשוי להיות מלווה בתחושת חום, צריבה וחוסר תחושה בחלק הפגוע של עמוד השדרה. מישוש מגלה כאב בולט ברקמות הרכות של ה-PDS הפגוע וברקמות הסמוכות. שינויים בסטריאוטיפ המוטורי לעולם אינם רב-אזוריים ואינם כלליים.

בגרסה הדלקתית, החולים מתלוננים על כאבי התכווצויות ותחושת נוקשות המופיעים במהלך השינה ונעלמים לאחר החימום. עד הערב, החולים חשים טוב יותר. מישוש מגלה כאב דומיננטי באזור המפרקים הבין-חולייתיים בחלק הפגוע של עמוד השדרה.

בדרך כלל מושפעים מספר תופעות לוואי של PDS. שינויים בסטריאוטיפ המוטורי עוברים דינמיקה גם במהלך היום: בבוקר - כללית ופולי-אזורית, אחר הצהריים - אזורית, תוך-אזורית, ובערב הם יכולים להיות מקומיים. משך ההחמרה הוא הארוך ביותר מבין כל האפשרויות.

מאפיין אופייני לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני הוא התפתחות דו-שלבית של מחלת אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, הטמונה בעובדה שבתקופה הראשונה הכאב ממוקם רק באזור המותני, ובשנייה - הוא משפיע גם על הרגל. במקרה זה, הכאב ברגל גובר, ובגב התחתון הוא יכול לדעוך (מעבר מכאב גב תחתון לסיאטיקה) או שעוצמת הכאב נשארת גבוהה הן בגב התחתון והן ברגל (מעבר מכאב גב תחתון לכאב גב תחתון).

לפיכך, אין ספק שתסמונת הכאב אינה אלא תסמונת של גירוי של עצב הסינוורטברלי, המעצבב את הרצועה האורכית האחורית, את הסיבים החיצוניים של הטבעת הסיבית ואת הדורה מאטר. כך או אחרת, יש להתייחס לקרעים ומתיחה של הסיבים החיצוניים של הטבעת הסיבית ו(במיוחד) הרצועה האורכית האחורית כמקור העיקרי לכאב.

בליטה או צניחה של חלק מהדיסק לכיוון תעלת השדרה והפתחים הבין-חולייתיים מובילה לתפקוד לקוי מורכב וחמור למדי של עמוד השדרה ומבני העצבים.

ההפרעות המצוינות מחולקות באופן קונבנציונלי לתסמונות חוליות ורדיקולריות.

תסמונת החוליות כוללת הפרעות בתפקוד עמוד השדרה: שינויים בתצורתו (השטחת הלורדוזיס, קיפוזיס, עקמת), הגבלת תנועה באזור המותני, התכווצויות של השרירים הפרה-ורטברליים.

תסמונת הרדיקולרית כוללת תסמינים של "מתח של גזעי עצבים", רגישות והפרעות טרופיות, הפרעות רפלקס ושיתוק. ברור ששתי התסמונות קשורות זו בזו ותלויות זו בזו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]