Streptoderma בילדים: גורם ותסמינים

Streptoderma הוא אחד מסוגי pyoderma העור (מחלות הנגרמות על ידי זיהום בקטריאלי). Streptoderma אצל ילדים  נגרמת על ידי סוג מסוים של מיקרואורגניזם - חיידקים של הסטרפטוקוקוס. אלה הם שלילי cocci שלילי בצורת מקלות (צורה עגולה), בשילוב אשכולות. לעתים קרובות לפתח על רקע של חסינות מופחתת, פגום microflora, ואת המניפסט העור השונים פריחות, דלקת, גירוי. זה יכול להיות הן ביטויים מקומיים ברמה של העור, ואת התופעות מערכתית ברמה של האורגניזם כולו עם היווצרות מוקדים חדשים של תהליך זיהומיות, אזורים דלקתיים נמק, מסתנן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מספר המקרים של pyoderma streptococcal כמו של 2005 ילדים מתחת לגיל 15 מוערך ב 111 מיליון דולר. [1]על פי הסטטיסטיקה, בכ 45% מהמקרים של התפתחות מהירה של streptoderma, עם תקופת הדגירה קצרה, מתרחשת על רקע של חסינות מופחתת, כאב מוגבר אצל הילד, חולשה כללית של הגוף.

המראה של streptoderma אצל ילדים אלה מלווה מחלות כגון עששת, דלקת, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס. לילדים רבים (עד 20%) יש מוקדים כרוניים של זיהום בגרון ובפה. [2]אלה יכולים להיות מחלות שיניים כרוניות (12%), חניכיים (10%), אדנואידים (2-3%), שקדים דלקתיים (5-6%), פיסטולים וזקיקים (עד 7%), סינוסים מקילריים סתומים (עד 5% ). במקרים אחרים, הוא מגוון של מחלות כרוניות חריפות של מערכת הנשימה העליונה והתחתונה.

ב 65.5% מהמקרים של streptoderma, הגורמים הנלווים היו חוסר איזון הורמונאלי, חוסר איזון החיסון, תגובתיות מוגברת, ורגישות הגוף. ב 35% מהמקרים, streptoderma מתפתח לאחר שהייה של ילד בבית החולים אשפוז בבית החולים (זיהום בבית החולים). בערך 5-10% מהמקרים המחלה מתפתחת על רקע שיכרון כללי של הגוף, ב -70% מהמקרים - על רקע הפרת המיקרופלורה של העור, הריריות, והחלל הפה. כ 15-20% מהמקרים הם תוצאה של שינויים הורמונליים וחיסונית. ב -25% מהמקרים, התפתחות המחלה קשורה עם תת משקל, חסר ויטמין, מינרלים, וחומרים מזינים בודדים. ב -30% מהמקרים, התפתחות המחלה קשורה עם עודף משקל והגדילה את מסת הגוף.

שכיחות שיא של streptoderma מתרחשת אצל ילדים בני 2 עד 5 שנים, אך ניתן גם לראות בקרב ילדים מבוגרים ומבוגרים, אשר עיסוקם עלול להוביל חתכים או שחיקה על העור (אדמס, 2002, Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). אין הבדלים ברגישות בין בנות ובנים.[3]

גורם ל סטרפטודרמה בילד

הסיבה להתפתחות של streptoderma (ראשי) - אחד. זוהי זיהום חיידקי, אלא מיקרואורגניזם השייך לסטרפטוקוקוס. ההשתלבות האינטנסיבית על רקע חסינות מופחתת ועמידות גופנית פגומה גורמת להתפשטות אינטנסיבית של התהליך הדלקתי והמדבק, התקדמותו. סיבות אחרות עשויות להשפיע בעקיפין - זה בהחלט חסינות נמוכה, הפרעה של תהליכים מטבוליים תקינים בגוף, חוסר ויטמין, יסודות קורט, מרכיבים מינרליים. מגע עם חולה זיהומיות יכול גם לגרום streptoderma. זה יכול לכלול גם ילד נכנס למרכז של זיהום (למשל, לתוך אזור מגיפה, או אזור הזיהום nosocomial זיהום), אי ציות הנורמות והדרישות היגייניות היגייניות, תנאי דיור גרועים התורמים להתפשטות הזיהום.[4]

גורמי סיכון

בסיכון יש ילדים עם חסינות מופחתת, ילדים בלתי מחוסנים או ילדים שחוסנו ללא ציות לכללי החיסון, שסבלו מסיבוכים בחיסונים, לעיתים קרובות ילדים חולים, ילדים עם מחלות חוזרות ונשנות לטווח ארוך, מחלות חוזרות ונשנות, זיהום כרוני ותגובות אלרגיות. עם זאת, ראוי לציין כי חוסר החיסון גם משפיע לרעה על מצב הבריאות, והוא יכול לגרום להתפתחות של מחלות זיהומיות רציניות ו streptoderma.

אלה כוללים ילדים עם מוקדי זיהום שונים, עם מחלות כרוניות זיהומיות וסומאטיות, כולל פרופיל דנטלי שיניים. ילדים עם avitaminosis נמצאים בסיכון, במיוחד אם הגוף חסר ויטמינים C ו- D כפי שמוצג במספר מחקרים במקרים קליניים, מחסור בוויטמין D קשורה לעיתים קרובות אצל ילדים עם התפתחות של מחלות זיהומיות של חומרה שונים לוקליזציה. כמו כן ראוי לציין כי עם מחסור של ויטמין זה, מחלות הם הרבה יותר קשה כרוך סיבוכים רבים.[5], [6], [7]

בנוסף, גורמי הסיכון כוללים טיפול אנטיביוטי, שימוש בתרופות מסוימות עם השפעות רעילות חמורות על הגוף (טיפול אנטיפרזיטי, אנטי פטרייתי, כימותרפיה, טיפול בשחפת). משככי כאבים חזקים, הרדמה, הרדמה ואפילו הרדמה מקומית פועלים באופן דומה. שהות ממושכת של הילד בבית החולים בשל מחלות שונות יכול גם לגרום להתפתחות של סטרפטודרמה, שכן כמעט בכל בתי החולים יש זיהום בבית החולים. [8]אנשים בסיכון הם לאחר הקרנות, כימותרפיה, לאחר אשפוז ממושך, ניתוח, השתלות ועירוי דם.

כמו כן, בסיכון כוללים ילדים שנולדו עם סוגים שונים של זיהום תוך רחמי, פציעות לידה, ילדים חלשים, ילדים עם מסת גוף נמוכה, חוסר התפתחות או חוסר תפקודיות של הגוף, ילדים שנולדו בטרם עת, או בקשר עם הניתוח של ניתוח קיסרי.

פתוגנזה

הבסיס לפתוגנזה הוא התפתחות של זיהום חיידקי על העור. הסוכרת העיקרית של הסטרפטודרמה אצל ילד היא זיהום סטרפטוקוקלי. זה מתפתח, ככלל, על רקע של חסינות מופחתת, ירידה כללית בהתנגדות הגוף וסיבולת, עם חוסר ויטמין או מינרלים. ככלל, בשלבים המוקדמים של פליטת חיידקים ברמה נמוכה, משפיע רק על השכבות השטחיות של העור. עם זאת, בהדרגה זיהום משפיע על שכבות עמוקות של העור, בהתאמה, זה הופך להיות קשה יותר לרפא. ראוי לציין כי גם שכבות פני השטח (האפידרמיס) או את השכבות העמוקות (הדרמיס עצמה) מושפעות לרוב. במקרים נדירים, השומן התת-עורתי מעורב בתהליך הדלקתי-דלקתי.

מבנים פני השטח של סטרפטוקוקי, כולל משפחת חלבון M, הקפסולה ההלורונית וחלבוני פיברונקטין, מאפשרים לחיידקים לדבוק, להתנחל ולחדור לעור האדם ולריריות הריריות [9], [10]בתנאים סביבתיים שונים.[11]

האם סטרפטודרמה מדבקת בילדים?

לעתים קרובות אתה שומע את השאלה, האם סטרפטודרמה מדבקת בילדים? בואו להבין את השאלה הזאת. Streptoderma נגרמת על ידי זיהום חיידקי, וביתר דיוק, על ידי חיידקים של סטרפטוקוקוס הסוג. כל זיהום חיידקי מראש פירושו רמה מסוימת של זיהומיות, שכן יש לו את התכונות להתפשט ולהעביר מאדם אחד למשנהו, ללא קשר אם הוא חולה בצורה פתוחה, או מוסתר, או פשוט חיידק.[12]

אבל העובדה היא שבילד אחד שהיה במגע עם חולה מדבק, המחלה יכולה להתבטא, ואילו אצל השני זה לא יגלה. הכל תלוי במצב החיסון, כמו גם על הרגישות של הגוף למחלות זיהומיות. לכל אדם יש את רמת הרגישות שלו. לכן, בכל מקרה, יש צורך להמשיך מן העובדה כי המחלה מדבקת. עם התפתחות הצורה החריפה של המחלה, עדיף להימנע ממגע עם ילדים אחרים, לעמוד בהסגר. זה יעזור לא רק כדי להדביק ילדים אחרים, אלא גם להקל על מהלך קל ומהיר של המחלה, ללא כל סיבוכים, שכן לא תהיה microflora חוץ, אשר רק מחמירה את המצב.

כיצד משפיעים סטרפטודרמה בילדים?

Streptoderma מועבר באותו אופן כמו מספר מחלות אחרות של מוצא חיידקי באמצעות מגע ישיר עם חולה זיהומיות. המחלה יכולה להיות מועברת על ידי מגע, לחיצת יד, בעת שימוש באותה פשתן, מנות, פריטים היגיינה. במקרים מסוימים, עם צורה חמורה במיוחד של המחלה, זה יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטס.[13]

אם הילד שלך חולה, אתה בהחלט צריך לדעת איך streptoderma מועבר אצל ילדים כדי למנוע הדבקה של ילדים אחרים. ודא שילדך אינו נמצא במגע ישיר עם ילדים אחרים. למד אותו את כללי ההיגיינה הבסיסיים: לפני הליכה ואחרי זה, לשטוף ידיים ביסודיות עם סבון, לטפל בעור עם אלכוהול, אלכוהול המכילים תמיסות או משחות, או מחטאים אחרים. זה יקטין את זיהום העור על ידי microflora פתוגניים.

אתה גם צריך להבין כי זמן מה לאחר הילד יש מחלה, הוא עדיין נשא נשא של חיידקים, ואת הסיכוי להדביק ילד בריא עדיין שם. לכן, הרופאים ממליצים לשמור על הסגר של שבועיים, ולמנוע את הילד עם streptoderma ממגע עם ילדים אחרים. הסגר צריך להישמר גם לאחר ההתאוששות, כי החיידקים מאוחסנים עדיין בגוף, והוא יכול להיות סכנה לילדים אחרים.

אמנם לא כל הרופאים חולקים את התצוגה הזאת. כמה רופאים משוכנעים שילד עם סטרפטודרמה יכול לתקשר בבטחה עם ילדים אחרים. והוא אינו מסכן כל סכנה. זאת בשל העובדה כי מחלה יכולה להתפתח רק אצל ילד שיש לו תנאים מוקדמים לכך, ו predisposition, למשל, חסינות נמוכה, או פגום microflora טבעי עם התנגדות קולוניזציה מופחתת. אחרת, הגוף עצמו יתנגד לזיהום ולא יאפשר את התפתחות המחלה.

תסמינים סטרפטודרמה בילד

תקופת הדגירה של streptoderma אצל ילדים נקבעת על ידי גורמים רבים. בממוצע, זה מ 1 עד 10 ימים. לכן, אם המערכת החיסונית ואת ההתנגדות הטבעית של הגוף הם נורמליים, או ברמה גבוהה, המחלה יכולה להתפתח לאחר 7-10 ימים, ואפילו יותר לאחר מגע עם אדם עם streptoderma.

לעתים קרובות יש מקרים שבהם המערכת החיסונית מדכאת את הזיהום, ואינה מאפשרת לו להתפתח. במקרים כאלה המחלה אינה מתפתחת כלל. עם חסינות חלשה, רגישות גבוהה, המחלה יכולה להתפתח הרבה יותר מהר. ישנם מקרים בהם תקופת הדגירה של streptoderma אצל ילדים חולים לעיתים קרובות היה 1-2 ימים (המחלה התפתחה במהירות, כמעט מיד לאחר מגע עם הזיהום).

הסימפטום העיקרי הוא התפתחות של תהליך דלקתי ססגוני על פני העור. זה עשוי להיות הראשון אדמומיות קלה, גירוי, אשר בהדרגה מתפתח לתוך בכי, אדום (מודלק) באזור. זה בלתי אפשרי לגעת באזור זה בשל כאב מוגבר. לעתים קרובות התהליך מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, התפתחות של תגובה מקומית בצורה של גירוד, אדמומיות, היווצרות של מורסה או דחיסה. שלפוחיות נפרדות יכולות להיווצר בתוכן מלא (חיידקים, תאי עור מתים, לויקוציטים ולימפוציטים, תאי דם אחרים שהיגרו למיקוד הדלקתי).

בצורה מתקדמת יותר (כרונית) לפתח בצורה של כיבים לחים, שאינם ריפוי, אשר מאופיינים על ידי כאב מוגבר. נטייה לדימום, לטווח ארוך ללא ריפוי, צמיחה מתקדמת. ב מוקדי דלקת עשוי להיות מעורב יותר עור חדש. לעתים קרובות, כיבים מתמזגים אחד עם השני. בחלק התחתון של כיב ניתן לראות אזורים נוקבים נמק מלא המוני מסולסלים. על הצדדים של אזורים נוצרו של granulation. ככלל, כיבים כאלה עולים מעל פני העור בריא, יש סימנים של חדירת.

הסימנים הראשונים של איך streptoderma מתחיל אצל ילדים

אם הילד היה במגע עם חולה זיהומיות, הוא עשוי לפתח streptoderma במהלך תקופת הדגירה. לכן, הקפד לשאול איך מתחיל סטרפטודרמה בילדים. את הסימנים הראשונים יש לעקוב מקרוב, כי זה על כמה מוקדם הם זוהו כי ההצלחה של טיפול נוסף של המחלה תלוי. אין זה סוד כי ההצלחה של כל טיפול תלוי בטיפול בזמן התחיל.

אם הילד היה במגע עם המטופל, אתה צריך לטפל בו הרבה יותר מקרוב. יש לבדוק את הגוף מדי יום עבור המראה של סימנים ראשונים של נזק לעור עם זיהום חיידקי. אז, סטרפטוקוקוס, ככלל, משפיע בעיקר על שכבות פני השטח, כך התגובות הראשונות יגע בשכבות פני השטח. ראשית, יש אדמומיות, אשר עשוי לגרד מאוד, או אולי לא. אבל אחר כך הוא מתפתח לרתיחה קטנה, או כואבת.[14]

Pus מתפתח, תגובת אקסודציה serous עולה. האזור סביב האזור הפגוע הופך דחוס, מודלק וכואב. לעתים קרובות מפתחת נפיחות חמורה. בועה עלובה (סכסוך) עשויה להיווצר על פני השטח. הקרע של בועה זו, ככלל, כרוך ביצירת מוקדים חדשים של התהליך הדלקתי.

טמפרטורה ב streptoderma אצל ילדים

בילדים עם streptoderma, הטמפרטורה עלולה לעלות, שכן streptoderma היא מחלה מידבקת הנגרמת על ידי microflora חיידקי. טמפרטורות עד 37.2 (טמפרטורת subfebrile) בדרך כלל מצביעים על נוכחות של זיהום בגוף, וגם כי הגוף הפעיל את כל המשאבים כדי להילחם בזיהום. זה מצביע על כך שהמערכת החיסונית, מערכת ההתנגדות הלא ספציפית, נמצאת במצב פעיל ומספקת הגנה אמינה מפני התקדמות המחלה. במקרים מסוימים, חום נמוך בכיתה יכול להיות סימן של תהליכים משובי בגוף. ככלל, אין צורך לנקוט פעולה כלשהי בטמפרטורה זו, אך עליך לפקח בזהירות על הילד ולנטר את גרף הטמפרטורה - למדוד את הטמפרטורה לפחות 2 פעמים ביום, באותו זמן, ולהקליט את האינדיקטורים בגיליון טמפרטורות מיוחד. זה יכול להיות מאוד אינפורמטיבי ושימושי עבור הרופא המטפל, יאפשר לעקוב אחר מעמדו של הילד בדינמיקה. אבל זה לא כולל את הצורך להתייעץ עם רופא.[15]

אם הטמפרטורה עולה מעל 37.2 (חום חום) - זה בדרך כלל סיבה לדאגה. משמעות הדבר היא כי הגוף נמצא במצב מתוח, והוא חסר את המשאבים להילחם בזיהום. במקרה זה, יש צורך לתת לילד antipyretic כטיפול סימפטומטי. עדיף לתת כלים פשוטים כי הם חומרים פעילים - analgin, אספירין, paracetamol. נוסחאות תינוקות, השעיות ותרופות אנטי-איבריטיות אחרות לילדים מושתלות בצורה הטובה ביותר, שכן הן יכולות לגרום לתגובות לא רצויות נוספות, להיכנס לאורגניזם מתוח, וזה, בתורו, עלול להחמיר את המצב, ולגרום להתקדמות ולהתפשטות הסטרפטודרמה.

אם הטמפרטורה בילד עולה מעל 38 מעלות, יש לנקוט בצעדים דחופים כדי להפחית את הטמפרטורה. כל febrifuge יעשה. הם יכולים גם להיות משולב עם תרופות אנטי דלקתיות קלאסי. לא מומלץ לתת לילד להגביר את הטמפרטורה מעל 38 מעלות, מכיוון שמעל לטמפרטורה זו, הילד, בניגוד למבוגר, כבר מתחיל להכחיש את חלבוני הדם. ראוי גם לציין כי בטמפרטורות מעל 38 מעלות, נטל על ידי זיהום חיידקי, טיפול רפואי חירום עשוי להידרש. אם מצבו של הילד מחמיר, אי אפשר לדחות את שיחת החירום. אם הטמפרטורה לא תפחת תוך 3 ימים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז. במקרים של כל, אפילו עלייה קלה טמפרטורה בילדים על רקע של streptoderma, יש לדווח מיד לרופא שלך.

סטרפטודרמה בתינוק

הופעת סימנים של סטרפטודרמה בתינוק מסוכנת למדי, שכן סטרפטודרמה היא מחלה בקטריאלית. בתינוק, המיקרוביוצנוזה הטבעית עדיין לא נוצרה. אצל תינוקות, ההתנגדות הקולוניאלית של הריריות והעור ריקה לחלוטין, וגם חסינות היא לא נוצרה. עד שלוש שנים את microflora ו חסינות של הילד זהים את החסינות ואת microflora של האם. Microflora עצמו עדיין לא, זה בשלב של היווצרות, ולכן הגוף הוא פגיע ביותר רגישים לכל סוג של הידבקות, כולל סטרפטוקוקל.[16]

מאפיין אופייני של streptoderma בתינוק הוא כי הוא מתקדם קשה, לעיתים קרובות מלווה חום, ומתקדמת במהירות, כיסוי יותר ויותר אזורים עור חדשים. במקרים מסוימים, זיהום סטרפטוקוקלי יכול גם להשפיע על הריריות. לעתים קרובות, זיהום פטרייתי מצטרף, אשר מחמירה את המצב ומחמיר את מצבו של הילד. Streptoderma אצל ילד יכול לגרום dysbacteriosis מעיים כמו סיבוך, מה שמוביל הפרעות עיכול חמורות, שרפרף. המחלה מאופיינת בנטייה לכרוניזציה וקורס חוזר.

כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי ולנהל טיפול הולם מהימים הראשונים. אם מופיעים סיבוכים או התקדמות המחלה, ייתכן שיידרש אשפוז. תרופות עצמית לא יכול להיות מעורב, כל הפגישות צריך להיעשות רק על ידי רופא.