המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
זיהום פצע: סיבות ופתוגנזה
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מגורמי המחלה העיקריים דלקת בפצע כרגע Cocci אירובית גראם חיובי - Staphylococcus aureus (עד 90% מכלל זיהום הפצע הכל), סוגים אחרים של staphylococci ו סטרפטוקוקוס; גראם שלילי צומח אירובי (מעיים ו pseudomonas aeruginosa) הוא פחות נפוץ.
בחולים שעברו ניתוח לטיפול במחלת מִתמַגֵל כרונית (כל הטפסים המסובכים של מחלות דלקתיות מוגלתיות בגניקולוגיה), לעתים קרובות עומד פלורה אסוציאטיבי עם דומיננטיות של גראם שלילי (Escherichia coli ו- Pseudomonas).
פתוגנזה של זיהום פצע
- זיהום ראשוני של רקמות תת עוריות על ידי פתוגנים פתוגנים.
- זיהום משני (ספיחה של hematomas של קיר הבטן הקדמי, perineum, וכו ').
השכיחות של זיהום פצע לאחר extirpation הרחם הוא 11.3%.
גורמי הסיכון להתפתחות זיהום הפצע, לדעתם, הם:
- עובי הרקמה התת עורית;
- רמת החלבון בדם הדם;
- משקל ומשקל משקל.
עם זאת, המחברים רואים את גורם הסיכון המשמעותי ביותר להתפתחות זיהום הפצע להיות עובי הרקמה התת עורית. לכן, אף אחד מהחולים עם עובי של רקמה תת עורית פחות מ -3 ס"מ לא היה שום זיהום פצע.
לדעתנו, גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות זיהום הפצע הם:
- השמנה;
- סוכרת מפוצלת;
- אנמיה בחומרה בינונית וחמורה;
- אשפוז ממושך לפני הניתוח (או אשפוז חוזר);
- ממושכת (יותר מ -2.5 שעות), ניתוח טראומטי, איבוד דם מסיבי תוך ניתוחי;
- שימוש מופרז של קרישה;
- - פגמים.
בתי החולים הכירורגי ומחלקות חירום חשיבות רבות הפצעים המוגלתיים הם מאוד זנים חולים ארסיים - staphylococci השלילית coagulase, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, וכו 'הִתמַגְלוּת מתרחשת לאחר זנים החולים קולוניזציה ולפצוע עור תוך צמצום ההתנגדות .. זיהומים הנרכשים בבית החולים "antibiotikorezistentnostyo צפוי מאופיין בהתאם לפרקטיקה של antimicrobials במחלקה או מוסד זה." זיהומים הנרכשים בבית חולים קשים מאוד לטיפול, בעוד עבור האפקט הקליני צריך להשתמש באנטיביוטיקת מילואים.