זיהום פצע: סימפטומים

לעתים קרובות יותר את הפצע של הפצע מתרחשת ביום 5 - 8 לאחר הניתוח.

להלן סימנים קליניים של הדלקת הפצע.

1. התרחשות של סימני זיהום מקומיים:
   • נוכחות של כאב באזור הפצע, אשר בדרך כלל יש אופי הולך וגובר (לחץ קבוע מראש, ואז "משיכה" או פועם) ולהקטין רק לאחר טיפול או ניקוז של הפצע או במקרה של הופעה ספונטנית של פצע ניתוק;
   • את הופעת hyperemia ואת בצקת באזור הפצע (תפר);
   • הבדל של קצוות הפצע, הופעת פריקה סרוגנית או סוערת;
   • היפרתרמיה מקומית.
2. הופעת תגובה כללית:
   • הידרדרות במצב הכללי (חולשה, חוסר תיאבון, הפרעות שינה);
   • עלייה בזיהום טמפרטורה - פצע מאופיין קדחת קדחתני - היפרתרמיה (מעל 38 מעלות בערב עם ירידה בטמפרטורה לנורמלי subfbrile בבוקר;
   • את המראה של צמרמורת;
   • את הופעת הסימפטומים של שכרות - טכיקרדיה, תחושה של יובש בפה, "שבורות", כאבי שרירים;
   • שינויים דלקתיים בדם (עליה ב- ESR, עלייה במספר הלייקוציטים, מעבר של נוסחת לויקוציטים שמאלה, לימפופניה).

ככלל, את התגובה הכללית של הגוף (קדחתני resorptive חום) עם זיהום פצע תמיד מתאים לגודל של השינויים ואת אופי התהליך.

במקרה של חוסר עקביות של שינויים מקומיים על המדינה הכללית, יש להניח:

• נוכחותם של מוקדים אחרים (נימול באגן קטן וחלל הבטן, דלקת ריאות וכו '), אשר צריכים להיות מזוהים, שכן יש לעיתים קרובות שילוב של זיהום פצע וזיהום של האתר כירורגית;
• נוכחות של מחלה פתאומית במיוחד של זיהום פצע (anaerobes, Pseudomonas aeruginosa), להקמתם של מחקרים בקטריולוגיים נוספים יש ליישם;
• הכללה של זיהום, כלומר אלח דם.

בדרך כלל, זיהומי staph מלוות קליניים בהיר של ריפוי פצעים, סטרפטוקוקלי - איטית, עבור Pseudomonas aeruginosa מאופיין שיכרון חמור, אנאירובי (מצחינה) פלורה - ההתפשטות המהירה של תהליך הרקמה שמסביב, אין סימנים של תיחום על הגילויים המקומיים הדלים.

במקרה של חוסר עקביות הפוך (תגובה כללית קלה בחולים עם זיהום נרחב בפצע), יש לזכור את האפשרות של תגובות היפו-אסקטיביות בחולים עם דיכוי חיסוני.

שינויים באימונופורפיקציה של הגוף ושימוש בטיפול אנטיבקטריאלי מסיבי יכולים להוביל לתופעות לא טיפוסיות של זיהום פצע, כאשר שינויים מקומיים וכלליים מתבטאים רק במעט בתהליך רב-גוני. תנאים אלה אינם מסוכנים פחות, שכן הפרעה של מנגנוני הסתגלות ואת הכללה של זיהום אפשריים.

האבחון מבוסס בעיקר על סימנים קליניים של זיהום פצע, אשר מאפשר לא רק להעריך את אופי וחומרת תהליך הפצע (בעת ביצוע תיקון הפצע), אלא גם להניח את סוג הפתוגן.

כדי להדביק את הפצע כוללים גם hematomas heestomas של דופן הבטן הקדמי ואת הנקבים.

גורם - הפרה של הטכניקה של פעולות (מומים hemostasis) או הפרעה ברקע של תסמונת DIC בחולים קשים. הנפוצה ביותר ו subaponeurotic hematomas הן חמורות ומאוחר. הם נפוצים יותר לאחר pfannenshtil הבטן, כאשר aponeurosis מופרד השרירים באזור גדול, לעתים רחוקות - בג'ל intradosternal התחתונה. בנוכחות המטופלים, המטופלים כמעט מיד לאחר הניתוח עוסקים בכאבי לחץ או מתפוצצים במרחב התפר, שבדרך כלל נלקחים בדרך כלל לכאב לאחר הניתוח, כשהם עוצרים תרופות סמים.

גילוי אנמיה של האמצעית ולעתים אף הוא נחשב לעתים קרובות כאיבוד דם תוך-תאי.

רק הדגשת ההמטומה והחיבור של סימני ההדבקה מאפשרים לאבחן נכון.