זיהום הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס האנושי סוג 6: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

סוג 6 ההרפס נחשב הגורם האטיולוגי הסביר ביותר של טרשת נפוצה, בילודים קדחת תסמונת עוויתית מחלת הנשיקה המדבקת, שלילי עבור אפשטיין בר וירוס ו- CMV, וגם הקשורים אנצפליטיס HHV-6. HHV-6 הוא cofactor של איידס, כמה צורות של קרצינומה של צוואר הרחם קרצינומה nasopharyngeal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

אפידמיולוגיה של זיהום הנגרמת על ידי וירוס herpesvirus מסוג 6

HHV-6, כמו הרפסווירוס אחרים, נמצא בכל מקום. נוגדנים מזוהים ברוב (> 90%) של אנשים מעל גיל שנתיים. בלידה, רוב הילדים הם seropositive עקב נוגדנים אימהיים, אשר titre פוחתת על ידי 5 חודשים. עם זאת, עד שנה היחס בין ילדים seropositive כדי seronegative זהה בילדים מבוגרים ומבוגרים. נוגדנים אימהיים מגנים על זיהום HHV-6 בחודשים הראשונים לחיים, אך לאחר ירידה בטיטר שלהם, המחלה עלולה להתבטא כמתח רב. הנגיף הוא בגוף האדם רוק ריר nasopharyngeal, בשלב סמוי זה מאוחסן מונוציטים / מקרופאגים. בתנאים טבעיים, הדרך העיקרית של העברת הנגיף הוא מוטס. העברה מינית של הנגיף וזיהום סביבתי גם הם אפשריים. עם זאת, ברוב המקרים, זיהום מתרחשת לאחר לידה. זה נקבע כי חלב אם לא יכול להיות גורם השידור. זיהום אפשרי עם עירויי דם, השתלת איברים, בעת שימוש במכשירים רפואיים מזוהמים בנגיף.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

מה גורם לזיהום הנגרם על ידי סוג herpesvirus האנושי 6?

סוג הרפסבוס האנושי 6 (HHV-6) דומה לשאר הרפסווירוסים. אך שונה מהם בתכונות ביולוגיות, אימונולוגיות, בספקטרום של תאים רגישים, במבנה האנטיגני, בהרכב הגנום, במספר ובמשקל המולקולרי של החלבונים הוויראליים המבניים. HHV-6 מוקצה לתת-משפחה Betaherpesvirinae, סוג ה- Roseolovirus.

הקוטר של virion הוא 160-200 ננומטר, סוג של סימטריה הוא ixahedral, הנגיף מכיל 162 קפסומרים, בעל מעטפה סופר קופסה מעטפה. הגנום מיוצג על ידי DNA כפול תקועים. השוואה בין המבנה העיקרי של הגנום מראה כי HHV-6 דומה יותר ל - cytomegalovirus מאשר ל - herpesviruses אחרים.

מחקרים של HHV-6 מבודדים מאנשים עם פתולוגיות שונות הראו כי הווירוסים שייכים לגרסאות A או B (HHV-6A ו- HHV-6B). זיהום הנגרם על ידי HHV-6A, אומר פחות, ואת התפקיד של גרסה זו של הנגיף בפתולוגיה האנושית אינו ברור דיה, A HHV-6B נחשב זָרַעַת הפתאומית etiopatologicheskim גורם עיקרי (זָרַעַת subitum).

הווירוס הוא מסלול HHV-6 כדי סלקטיבי CD4 - תאי T, אבל הוא גם מסוגל להרוס תאי T הגורמים CD3, CD5, CD7, CD8. קצב שכפול הנגיף בתרבויות רבות המושתל התא הראשוני ממוצא שונה: לימפוציטים של T-series, מונוציטים-מקרופאג, megakaryocyte, תאי גליה, תאי הַרתִי, לימפוציטים אדם מבודדים טרי. מחזור הצמיחה של הנגיף נמשך 4-5 ימים.

תסמינים של זיהום הנגרם על ידי סוג herpesvirus האנושי 6

הספקטרום של מחלות הקשורות HHV-6 הוא רחב למדי. HHV-6 קשורה עם מגוון של מחלות לימפופרוליפרטיביות ו אימונוסופרסיבי, בילודים זָרַעַת פתאומי, ממאירויות, הפרעות אוטואימוניות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית ואחרים.

מחלות הקשורות לזיהום HHV-6 פעיל

מחלות הקשורות לזיהום HHV-6 ראשוני חריף	מחלות הקשורות לזיהום HHV-6 מתמשך
תסמונת עייפות כרונית (דלקת המעי הגס) פריחה פתאומית אצל תינוקות וילדים (תִפרַחַת וְרוּדָה infantum זָרַעַת subitum) מחלת הנשיקה זיהומיות בקרב מתבגרים ומבוגרים אשר אינם קשורים בְּלוּטַת לְשַׁד נמקית histiocytic זיהום EBV (KiKuchis בְּלוּטַת לְשַׁד)	מחלת לימפופרוליפרטיביות (חיסוני, לימפאדנופתיה, lymphoproliferation polyclonal) לימפומות ממאירות (לימפומה שאינה הודג'קין, לוקמיה תאי T היקפיים, לימפומה B-cell, dermatopaticheskaya לימפאדנופתיה, כלמידיה, סינוס לימפומה B-cell, לימפומה T-cell pleomorphic)

תפקיד אטיולוגי מוכח של HHV-6 בפיתוח זָרַעַת פתאומי (מילים נרדפות: "פריחה ורודה של תינוקות", "זָרַעַת subitum", "infantum תִפרַחַת וְרוּדָה", "מחלת השישי"-10 ICD: V08.2) - מחלת נפוצה בקרב ילדים בגילאי 3 חודשים עד 3 שנים. תקופת הדגירה נמשכת 5-15 ימים. תת-אסתמה מתאפיינת בהתפרצות חריפה, חום גבוה (38.5-40 C) ושיכרון מתון. ביום הרביעי של המחלה, הטמפרטורה יורדת, ובאותו זמן או בעוד כמה שעות מופיעה פריחה מקולרית. בדרך כלל פריחות ממוקמות על הגב, הבטן, החזה, משטחים extensor של הגפיים. על הפנים, הפריחה היא נדירה. לאחר 2-3 ימים הפריחה נעלמת מבלי להשאיר עקבות. בדרך כלל, המחלה מסתיימת ללא סיבוכים, אך מתאר מקרים קליניים של זיהום מניפסט, אשר יש שונות הסימפטומים : חום גבוה מ 40 מעלות צלזיוס, דלקת קרום התוף, תסמינים נשימתיים ומערכת העיכול, סיבוכים נוירולוגיים (דלקת קרום המוח, meningoencephalitis, דלקת קרום המוח, פרכוסים). במקרים נדירים, את זיהום HHV-6 העיקרי הוא עם hepatosplenomegaly, הפטיטיס מוחלט של תפקודי קטלני, זיהום מופרח קטלני.

זיהום ראשוני בקרב מבוגרים הוא לעתים רחוקות זוהה, זה בא לידי ביטוי בצורה של לימפדנופתיה ממושכת. תסמונת דמוית מונונוקליאידים, הפטיטיס ועוד.

במחקר של דם פריפריאלי, לוקופניה, נויטרופניה, לימפוציטוזה יחסית ומונוציטוזה נקבעים.

תפקיד HHV-6, בתור cofactor איידס, מסופק על ידי יכולתו להדביק, לשכפל ולהרוס תאים CD4. הגידול של אפקט cytopathic בזיהום כפול לעומת HIV-1 monoinfection צוין, ו HHV-6 יכול גם לעכב. כדי לעורר את שכפול של HIV-1.

HHV-6 מפעיל אונקופרוטאינים E6 ו- E7 של וירוס הפפילומה האנושי בקרצינומה צווארית.

HHV-6 היה מזוהה ברקמות ובתאים של דגימות ביופסיה של הודג'קין, לימפומות מעורבות של תאי B ו- T של Hodgkin. כאשר angioimmunoblastoidnoy לימפאדנופתיה, לימפומה אפריקאי Burkitt, T-cell לוקמיה לימפובלסטית חריפה, כלמידיה, מחלת הנשיקה המדבקת, אינו משויך Epstay על וירוס -Barr, וכמה מחלות לימפופרוליפרטיביות אחרים.

תפקידו של HHV-6 בהתחלה של תסמונת העייפות הכרונית עדיין נדונה, והיא דורשת מחקר נוסף.

אבחון של זיהום הנגרם על ידי וירוס herpesvirus מסוג 6

אבחון של זיהום הנגרמת על ידי וירוס וירוס מסוג herpesvirus מסוג 6 מבוסס על שימוש בשיטות אימונולוגיות, מיקרוסקופ אלקטרונים ו- PCR.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

טיפול בזיהום הנגרם על ידי סוג וירוס herpesvirus מסוג 6

הטיפול בזיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס האנושי מסוג 6 הוא סימפטומטי, יעילותו של gancinovir הוכח.