זיהום Cytomegalovirus: פתוגנזה

המצב המכריע להתפתחות של זיהום cytomegalovirus לפני הלידה הוא וירמיה אצל האם. הנוכחות של נגיף בדם גורמת לזיהום של השליה, הלם הזיהום שלה של העובר עם השלכות אפשריות בדמות פגמים ו פיגור גדילה תוך רחמים, התהליך פתולוגי עם התבוסה של האיברים הפנימיים, במיוחד את מערכת העצבים המרכזית. בנוכחות של הנגיף תעלת צוואר הרחם של אישה בהריון יכולה כלפי מעלה (transtservikalnyi) נתיב של זיהום של העובר מבלי לעזוב את הפתוגן בדם. הפעלה מחדש של ציטומגלווירוס באנדומטריום היא אחד הגורמים להפלה מוקדמת. זיהום וירוס הוא עוברי במהלך לידה במהלך מעבר בתעלת הלידה הנגועה בשל שאיפה של מי שפיר המכיל יעלה ציטומגלווירוס ו או מלידה ועד סודות או עור פגום, והוא עשוי גם להוביל להתפתחות של מחלת סימפטומטית. בזיהום cytomegalovirus לאחר הלידה, שערי הכניסה עבור הפתוגן הם קרום רירי של מערכת העיכול, אוופרינקס. דרכי העיכול והאיברים. לאחר התגברות על נגיף שער הכניסה והתרבות המקומית, מתרחשת התפשטות לטווח קצר, מונוציטים ולימפוציטים מעבירים את הנגיף לאיברים שונים. למרות התגובה הסלולרית והומוראלית, ציטומגלווירוס גורם לדלקת סמויה כרונית.

המאגר של חלקיקי הנגיף הוא מונוציטים, לימפוציטים, תאי אנדותל ותאי אפיתל. לאחר מכן, עם דיכוי חיסוני קטן עשוי להיות ההפעלה ציטומגלווירוס "מקומיים" עם שחרורו של הנגיף מן לוע האף, או בדרכי השתן ואברי המין. במקרה של הפרעות אימונולוגיות עמוקה עם נטייה תורשתית למחלה זו להתרחש חידוש שכפול נגיפי פעיל, viremia, הפצתו של הפתוגן, בהתפתחות המחלה סימפטומטית. פעילות שכפול ויראלי. הסיכון של ביטוי של זיהום CMV, חומרת זרימתו נקבעת במידה רבה על ידי העומק של דיכוי חיסוני, במיוחד, צמצום מספר הלימפוציטים מסוג CD4 בדם. עם זיהום ציטומגלווירוס קשור למגוון רחב של נגעי איבר: ריאות, מערכת עיכול, בלוטת יותרת כליה, כליות, מוח וחוט שדרה, רשתית. בחולי מדוכאי חיסון ל- CMV לאחר מותו לחשוף ריאות fibroatelektaz, לפעמים עם ציסטות ומורסות הכמוסות; מכרסמים-כיבים עם פיברוזיס מסומן של שכבת תת-עורית, נגע של הושט, המעי הגס, פחות שכיחות של הקיבה והמעי הדק; מסיבי, לעיתים קרובות נמק של בלוטות יותרת הכליה; encephaloventriculitis, הנגע הנמק של חוט השדרה, הרשתית עם התפתחות של רטיניטיס necrotizing. ספציפי של הדפוס מורפולוגי של זיהום ציטומגלווירוס נקבע tsitomegalokletki הגדול, מחלחל lymphohistiocytic ו panvaskulity פרודוקטיבי-infiltrative עם cytomegalic המיר כל קירות התא של עורקים קטנים ורידים עם התוצאה של התקשות. כזה ניזק בכלי דם הוא הבסיס להיווצרות קריש דם, שמוביל איסכמיה כרונית, נגד שפתח שינויים הרסניים, נימק וכיבים מגזריים, סיסטיק. פיברוזיס נפוץ הוא מאפיין אופייני של פגיעה ב- CMV. ברוב החולים, התהליך הפתולוגי הקשור ל- cytomegalovirus הוא בעל אופי כללי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],