ישיר Cardioversion- דפיברילטור

טרנספורציה ישירה של הפרעות קרדיו-פיבריאליות בעוצמה מספקת גורמת לשחיקה של שריר הלב כולו, ומובילה לשחזור מיידי של כל הלב וחזרה על דטרוליזציה. לאחר מכן, קוצב הלב הפנימי המהיר ביותר, בדרך כלל צומת סינוס, ממשיך לשלוט בקצב הלב. ישיר cardioversion-defririllation מאוד יעיל מפסיק tachyarrhyththias הנובע הכניסה מחדש. במקביל, הנוהל הוא פחות יעיל להפסקת הפרעות קצב עקב האוטומטיזם, שכן הקצב המשוחזר הוא לעתים קרובות אוטומטי tachyarrhythmia. לטיפול בהפרעות קצב, פרט-דפיברילציה היפוך קו VF חייב להיות מסונכרן עם מורכבות (נקרא היפוך ישיר) מאז השחרור שמופיעה בתקופה חישה (שיא T ליד גל) עלול להוביל VF. עם VF, סנכרון עם המתחם לא משנה, בנוסף, זה לא יכול להתבצע. Directovrillation Cardioversion ישיר, שבוצע ללא סינכרון עם המתחם, נקרא דפיברילציה ישירה.

אם נבחרה שיטת הקרדיוביה בשיטת הטיפול, החולה לא צריך לקחת מזון במשך 6-8 שעות לפני ההליך כדי למנוע שאיפה. מאז ההליך יכול לגרום לחרדה אצל המטופל הוא כואב, להחיל הרדמה קצרה או סדציה תוך ורידית שיכוך כאבים (לדוגמא, פנטניל כדי 1 .mu.g / קילו, ואחריו 1-2 midazolam מ"ג כל 2 דקות כדי מינון מקסימאלי של 5 מ"ג) לפי צורך. צריך להיות צוות מאומן בארגון של אוורור מלאכותי.

אלקטרודות (צלחות או רפידות) המשמשות היפוך, עשויה להיות מסודרת מלפנים ומאחור (לאורך הקצה השמאלי של הסטרנום במרחב צלע השלישי או רביעי באזור subscapular עזב) או בצד קדמי (בין עצם הבריח ו promezhugkom צלע השני לאורך הקצה הימני של עצם החזה החלל החמישי השישי בקודקוד הלב). לאחר הסנכרון עם המתחם, שאושר על הצג, מתבצעת פריקה. השלב היעיל ביותר של פריקה תלוי בסוג של tachyarrhythmia. אפקט היפוך מגביר בעת שימוש ביטי biphase, שבו הקוטביות הנוכחית משנה את אופיו של הגל פריקה חלקית. סיבוכים בדרך כלל קטנים, בעיקר בצורה של פעימות מוקדמות פרוזדורים חדרית AI, כמו גם כאבי שרירים. לעתים רחוקות יותר, בעיקר בחולים עם תפקוד חדר שמאל שינה או לאחר היישום של כמה ביטים, מפתחת עקב מותו היפוך של מיוציטים ודיסוציאציה אלקטרומכניות.

Directirillation Cardioversion ישיר ניתן להשתמש ישירות על הלב במהלך thoracotomy או עם ההתקנה של קטטר intracardiac, במקרים אלה יש צורך הרבה יותר קטן discharges.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]