חבלה בירך

חבלה בירך היא פגיעה חמורה למדי. מורכבותה היא שחבלה אינה גורמת לפצע, זוהי פגיעה סגורה, מבנה הרקמות והאיברים אינו ניזוק באופן משמעותי.

גורמים לחבלה בירך

מהות פגיעת החבלה בירך היא פגיעה בכלי הדם, הגורמת לדימום לרקמת השריר ולרקמה התת עורית. החבורות במקום בו התרחשה החבלה בירך מופיעות כנקודה כחולה-סגולה שמשנה את צבעה לירקרק וצהוב.

חבלה בירך מתרחשת כאשר הרקמות הרכות נפגעות חזק, למשל, מחפץ כבד, או כאשר אדם נופל חזק, נניח, מגובה משמעותי או בזמן ריצה במהירות גבוהה. פגיעה זו נפוצה גם בתאונות דרכים ובעבודה.

לרוב, חבלות בירך מתרחשות אצל ספורטאים מקצועיים - אלו שמשחקים כדורגל, הוקי, רוגבי, פנטלון, ספורט מוטורי וכו'. אבל גם אנשים רגילים רגישים לפציעות כאלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של חבלה בירך

• הירך גדלה בגודלה ומתנפחת;
• דימום תת עורי;
• כאב מתרחש בעת מגע;
• מפרק הברך מתפקד עם סיבוכים ואי נוחות. בעת כיפוף הברך מופיעים כאבים;
• אדם עלול לצלוע;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• עלייה בטמפרטורה;

חבורה קשה של הירך

עם חבלה חמורה בירך, כל התסמינים בולטים ומתעצמים מאוד. דימום פנימי יכול להימשך כיממה. הסכנה של חבלה חמורה בירך היא שהיא עלולה לשבש את תפקוד האיברים הפנימיים הסמוכים.

אבחון חבלה בירך

טראומטולוג בודק את הקורבן. כאשר ירך חבולה, כאשר הרופא לוחץ או האדם מאמץ את השרירים הסמוכים, מתעוררות תחושות כואבות. אם נפגעת גב הירכיים, כאב מופיע לעיתים קרובות בקבוצה האחורית של שרירי הירך. כאשר המשטח הקדמי חבול, כואב שריר הארבע ראשי של הירך. כאב יכול להופיע גם באופן פסיבי, כאשר הרגל מוזזת לא על ידי המטופל, אלא על ידי הרופא. פגיעה בשריר הכסל גורמת לכאב במהלך חטיפה אקטיבית ואדוקציה פסיבית, חבורה בירך מלפנים מורגשת כאשר המטופל מותח באופן פעיל את השוק וכופף את הירך.

פציעות חמורות יותר דורשות אבחון נוסף. הם מבצעים צילום רנטגן, המאפשר להם לראות בדיוק במה - חבורה או שבר - מתמודדים הרופאים.

דימות תהודה מגנטית יעיל גם כן. המטומה, היפרדות עור ושומן תת עורי, קרע בשריר, קרע בלברלי, שבר מאמץ בצוואר הירך ושברים קלים אחרים שלא נראו בצילום רנטגן - את כל אלה ניתן לראות באמצעות דימות תהודה מגנטית. בדרך כלל משתמשים בה אם טיפול שמרני לא הראה את התוצאות הרצויות.

אין אבחנה ספציפית לחבלה בירך. אך כאשר יש נפיחות חמורה (בחלק העליון של הירך, באזור הישבן), יש לוודא שאין תסמונת יתר לחץ דם תת-פאציאלי (מקרה). במילים אחרות, שהשרירים הפגועים אינם לחוצים בשכבות העצם-פאציאליות שלהם. כדי לבדוק זאת, נמדד הלחץ בשכבות אלו.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

עזרה ראשונה לחבלה בירך

עזרה ראשונה ניתנת במהירות האפשרית ומטרתה לעצור את הדימום, מכיוון שאם כלי דם גדולים נפגעים במהלך חבלה בירך, היא יכולה להימשך בין מספר שעות ליום.

יש להשכיב את המטופל, להרים את הרגל הפצועה, למרוח תחבושת קרה וליצור תחבושת הדוקה. ברגע שתחבושת הקירור מתחממת, יש להחליף אותה בחדשה.

[ 7 ]

טיפול בחבלה בירך

טיפול בחבלה בירך יכול להיות שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני

קרח מונח מיד על חבלת הירך ומונח תחבושת לחץ. כל עומס אינו נמנע. על האדם לפנות לטראומטולוג בהקדם האפשרי. אם הפגיעה קלה יחסית, מבוצעת אלקטרופורזה באמצעות יודיד נובוקאין ואשלגן. המומחה מניח שרוול תחבושת לחץ. לאחר שבוע מתחילים מפגשי עיסוי יניקה קלים ואמבטיות חמות. פעילות גופנית מותרת לאחר 10-12 ימים.

כאשר נצפית חבלה חמורה בירך, אשר פוגעת לאחר מכן ברקמת השריר, המטופל מאושפז. הטיפול מתבצע באמצעות חסימות נובוקאין נייחות, החוזרות על עצמן כל 5 ימים 3-4 פעמים. מניחים תחבושת שמן-בלסמית מהשוק ועד למפשעה. הרגל מונחת על סד ביילר (2-2.5 שבועות). לאחר הסרת התחבושת, אם חבלה בירך מחלימה היטב, המטופל מסוגל להזיז מעט את מפרק הירך והברך, וכן ללכת על קביים, נרשמים אמבטיות חמות.

[ 8 ]

טיפול כירורגי בחבלה בירך

טיפול כירורגי משמש כאשר ישנה שטף דם נרחב ותנודות באזור הפגוע של חבלה בירך. פותחים את השטף דם, מוסרים שאריות שרירים וקרישי דם. מנוקזים את החלל באמצעות צינור גומי, ולאחר מכן מטופלים באמצעות תרופות סימפטומטיות ואנטיביוטיקה. לאחר מכן זמן ההחלמה מתארך. ויש לעקוב באופן מתמיד אחר חבלה בירך על ידי מומחים כדי למנוע התאבנות. פעילות גופנית מותרת 3 חודשים לאחר חבלה בירך.

תרופות עממיות לטיפול בחבלות בירך

קומפרסים של גבינת קוטג', מיץ בצל או בצל כתוש טובים למריחה על חבורת הירך. את הקומפרסים משתמשים כל היום, תוך שינוי התכולה מספר פעמים. משתמשים גם בחומץ תפוחים, אותו מחממים, מוסיפים מלח וכמה טיפות יוד. האזור החבול עטוף בבד ספוג בתמיסה, קרח מונח מעל והכל עטוף בתחבושת. שיטה זו מסירה אפילו שטפי דם גדולים. חומץ שולחן מעורבב ביעילות עם שום. שני ראשי שום כתושים ב-0.6 ליטר חומץ מוחדרים למשך 24 שעות, ולאחר מכן מורחים את חבורת הירך בתערובת זו. משפשפים חמאה על האזור הפגוע. שיטה נוספת היא למרוח תפוחי אדמה גולמיים מגוררים ועלי כרוב טריים, לחם לבן ספוג בחלב חם.

חבלה בירך היא פגיעה חמורה, ולכן בכל מקרה, יש להתייעץ תחילה עם טראומטולוג כדי לקבוע את חומרת הפגיעה ולוודא שאין שברים.

[ 9 ], [ 10 ]