ילדים חולים לעתים קרובות

הקבוצה היא לעתים קרובות ילדים חולים בדרך כלל התייחסו ילדים מועדים בשל מחלה נשימתית התכוף tranzshpornyh, סטיות לתקנה אצל מערכות הגנה של הגוף, ומאחר שלא היו הפרעות אורגניות עמידות בם. ילדים חולים לעיתים קרובות הם לא צורה נוזולוגית של המחלה ולא אבחנה. בהתאם לגיל ולתנאים החברתיים, ילדים אלה מהווים בין 15% ל -75% מאוכלוסיית הילדים. בטבלה ניתן למצוא את הקריטריונים להכללת ילדים בקבוצה של ילדים חולים לעיתים קרובות, בהתאם לתדירות של אפיזודות של מחלות בשנה וגיל. 3.50.

אצל ילדים מתחת לגיל 3, המדד זיהום (מספר המקרים של ARI במהלך השנה מחולק לגיל הילד בשנים) ניתן לחשב. אצל ילדים חולים לעיתים רחוקות המדד המדבק הוא 0.2-0.3, ובילדים - 1.1-3, -5.

יחד עם הגורמים הנ"ל הנפוצים ביותר של דלקת נגיפית נשימתית חריפה בקרב ילדים בשנים האחרונות, תשומת הלב כבר נמשך לתפקיד מוגבר של mycoplasmas ו chlamydia בפיתוח שלהם. אצל ילדים צעירים, ככלל, האטיולוגיה של מחלות חוזרות ונשנות קשורה למספר פתוגנים. לעיתים קרובות אצל ילדים חולים לעיתים קרובות, זיהום ויראלי העיקרי מוביל להפעלת הצומח הפתוגני אנדוגני מותנה. הסיבה לשינוי קל יותר של microflora זה לתוך מיקרואורגניזמים פתוגניים במספר ילדים קשורה המאפיינים של התגובה החיסונית, אשר נקבע על ידי histocompatibility המקביל (HLA) הגן. הדמיון האנטיגני של כמה חיידקים פתוגניים מותנים ומערכת HLA האנושית יוצר תנאים להגבלת עוצמת התגובה החיסונית בעת הפעלתם של פתוגנים אלה - ההשערה של חיקוי אנטיגני של מיקרואורגניזמים. השערה זו במידה מסוימת מסבירה את הסיבות לסיבוכים חיידקיים ב- ARVI אצל חלק מהילדים מקבוצת ילדים חולים לעיתים קרובות.

קריטריונים להכללת ילדים בקבוצת ילדים חולים לעיתים קרובות

גיל	תדירות של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה (פרקים / שנה)
ילדים של שנת החיים הראשונה	4 ועוד
ילדים מתחת לגיל 3 שנים	6 ועוד
ילדים בגילאי 4-5 שנים	5 ועוד
ילדים מעל 5 שנים	4 ועוד

ישנן שתי קבוצות עיקריות של סיבות למחלות בדרכי הנשימה תכופות אצל ילדים.

גורמי סיכון אנדוגניים:

• התפתחות שלילית ולא נצחית של הילד: טרום, חוסר בגרות morphofunctional, היפוטרופיה, אנמיה, רככת, הזנה מלאכותית מוקדמת, וכו ';
• פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית;
• חריגות לימפטיות-היפופלסטיות ו-אקסודטיביות-קטטרליות של החוקה;
• גיל ספציפי dysplasia של רקמת חיבור;
• dysbiosis של ממברנות ריריות, עור, מערכת העיכול, מערכת bronchopulmonary;
• מוקדי דלקת כרונית של nasopharynx (אדנואדיטיס, שקדים, וכו ') ואת חלל הפה;
• זיהום עם שחפת mycobacteria;
• ראשוניות או משנית dyskinesia רירית;

גורמי סיכון אקסוגניים:

• מדבקות גבוהה של פתוגנים ARI;
• חוסר הבנה בקרב האוכלוסייה בחשיבות של אורח חיים בריא;
• תנאים חברתיים וחיים שליליים, רמת חומר נמוכה ורמת תרבותית של המשפחה;
• מבוגרים וילדים אחרים במשפחה עם מוקדי זיהום כרוניים;
• מוקדם (בהיבט הגיל) תחילתו של ביקור ילדים במוסדות לגיל הרך;
• עישון שנייה;
• חסר מזון micronutrient;
• ו אפקט atrogenic על המערכת החיסונית (אפקט immunosupressive עם שימוש תכוף וממושך של טיפול אנטיבקטריאלי, diphenin, salicylates, וכו ');
• הפרות סביבתיות של הסביבה (עלייה משמעותית לתוכן xenobiotics שונים באוויר, במים, במזון, והצטברותם בגוף, מה שמוביל לשינויים בחילוף החומרים בתא, הפרעות הומאוסטזיס וסטיות של ההגנה החיסונית).

לכן, מחלות נשימה תכופות אצל ילדים לעיתים קרובות אינן תוצאה של "חוסר חיסוני משני" (מונח שכיח ולא תמיד נכון), אלא תוצאה של שילוב של כל אחד מהגורמים האנדוגניים והאקסוגניים המפורטים.

טיפול, או להתאושש למדי, לעתים קרובות ילדים חולים מורכבת של ביטול אקסוגני ו תיקון קל של גורמים אנדוגני להתפתחות של מצב זה.

• האמונה של ההורים בצורך אורח חיים בריא, על רצוי של הפסקת עישון, בשיפור האקולוגיה של הבית, שינוי מסורות התזונה על מנת להגביל את ההשפעה של xenobiotics על הגוף של התינוק.
• אם אפשר, ביקור מאוחר יותר במוסדות לילדים.
• איתור וטיפול של מוקדי זיהום כרוניים בכל בני המשפחה.
• ארגון משטר יום של ילד ותזונה מאוזנת.
• הקשחת.
• שימוש של מטהרי אוויר והתקנים אשר יוצרים ריכוז מוגבר של aeroions (aeroionotherapy).
• ויטמין Rational (C, B2, B6, PP, חומצה פולית, בטא-קרוטן), תיקון חסר אלמנט עקבות (קובלט, מנגן, אבץ, נחושת, מנגן, מוליבדן).
• זיהוי וטיפול במצבים נדירים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית.
• איתור ותברואה של מוקדי דלקת כרונית אצל ילד.
• אבחון ותיקון של דיסביוזה ריריות.
• איתור וטיפול על פי סימנים של זיהום עם שחפת Mycobacterium.
• המרשם של טיפול תרופתי הוא בהחלט על פי הסימנים.

לחומרים שמגבירים את עמידות הגוף לזיהומים, כוללים אדפטוגני וממריצים ביוגניים: אפיליקובריט (דבש דבורים עם ליקוריץ), פרופוליס (דבק דבורים). צמח adaptogens כוללים: תמציות של rhodiola rosea, levzeum, eleutherococcus, חליטות של zamaniha, חומץ מגנוליה, aralia. יעילות הן תרופות שהוכנו מ אכינצאה פורפורה: echinacin, immunal.

כטיפול מונע מחלות בדרכי נשימה תכופות באמצעות הכנות בשילוב Immunocorrecting (הריבוזום + שברי קרום של חיידקים), במיוחד ribomunil. התכשיר מכיל חיידקים שבריר הריבוזומית הנפוצות ביותר סיבוך במחלת הנשימה ויראלי גרימת או אותם (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, סטרפטוקוקוס pyogenes, Hemophilus אינפלואנזה), ו proteoglycans קרום התא Klebsiella pneumoniae. קרום תא proteoglycans להחזיק השפעה על מערכת חיסונית על יחידת תגובה חיסונית בלתי ספציפית והם adjuvants, potentiators חיסון ספציפי. כולל בהכנת הריבוזום חיידקי להחזיק מיקרואורגניזמים אנטיגני הנכסים הרלבנטיים הקובע את האפשרות של חיסון ספציפי.

[1], [2], [3], [4], [5]