המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
יבלות יבשות אצל ילד
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אזורים גסים של עור עבה מדי, יבלות, מופיעים במקומות של לחץ מכני מוגבר (חיכוך, לחץ) אליהם העור חשוף. עם תופעות כאלה מתמודדות, ללא הגזמה, כולם, והן מתרחשות בכל גיל. יבלות יבשות אצל ילד מתרחשות, ככלל, בכפות הרגליים וגורמות לאי נוחות רבה, מכיוון שילדים ניידים מאוד ומבלים זמן רב על הרגליים. בנוסף, הם גדלים במהירות, ונעליים, אתמול נוחות, מהר מספיק הופכות צמודות. לפעמים יש צורך להחליף כמה זוגות בעונה אחת.
גורם ל יבלות יבשות אצל ילד
הסיבה העיקרית להופעת יבלות היא השפעה מכנית קבועה על העור - לחץ וחיכוך. העור "מגן על עצמו" - שכבת האפידרמיס במקום הפציעה מתעבה, מתרוקנת פחות, מתייבשת ומתקשה. מתרחשת יבלות יבשות.
גורמי הסיכון להפיכת שפשופים לשלפוחיות אצל ילדים זהים לאלו אצל מבוגרים. אבל ככל שהילד צעיר יותר, העור שלו עדין יותר, בהתאמה, מספיק אפילו בליטה זעירה או תפר מצער על פני השטח הפנימי של הנעל כדי לגרום לטראומה של כף רגל קטנה. בנוסף, ילדים קטנים ממעטים להתלונן על אי נוחות קטנה, וזו גם לא סיבה להפסיק משחק מעניין. כתוצאה מכך, הפציעה יכולה להיות משמעותית למדי.
יבלות הן גורם תורם:
- נעליים שאינן מתאימות כראוי, בין אם צרות וצמודות או גדולות מדי;
- לא חומר "נושם" ממנו הוא עשוי, כמו גם - גרביים סינתטיים, כלומר תנאים להזעה מוגברת של הרגליים;
- תפרים גסים בחלק הפנימי של נעליים או גרביים (גרביים, גרביונים);
- קמטים, דקים מדי, דקים מדי, חורים בגרביים או גרביים, או היעדרם;
- זוג נעליים חדש, במיוחד על כף הרגל היחפה;
- ציפורניים לא קצוצות;
- הליכה ארוכה בנעליים חדשות או ספוגות;
- מאפיינים אנטומיים ואנומליות מולדות של עצמות כף הרגל, רגליים שטוחות.
הפתוגנזה של היווצרות יבלת יבשה בילד ובמבוגר זהה אף היא. זה מתרחש במקום של חיכוך או לחץ קבועים. העור מנסה להגן על עצמו מההשפעה השלילית - מתעבה במקום הלחץ. תאים מתים, במקום לקלף ו"לפנות מקום" לחדשים, מתחילים להידחס במקום חיכוך מתמיד. מאוחר יותר, שכבת העור הקרנית יכולה להתחיל לצמוח פנימה - לקלוס יש גרעין פנימי קשה, השורש, הלוחץ על קצות העצבים בהליכה וגורם לכאבי תופת.
סטטיסטיקה על היווצרות יבלות לא נשמרת, אבל אפשר להניח שמטרד כזה קרה ממש לכולם ולא פעם אחת.
תסמינים יבלות יבשות אצל ילד
הסימנים הראשונים שאומרים לך שבהמשך תהיה יבלות במקום הזה נראים כמו אדמומיות, שפשוף או מימי, לפעמים מתפוצץ. קיימת אי נוחות באזור, החל מתחושת צריבה קלה ועד לכאבים עזים. אם תמשיך לעשות טראומה באזור העור הזה מבלי לשים לב לתחושות הלא נעימות, העור יתחיל להתעבות ולהתעבות, ובסופו של דבר יופיע יבלות יבשות.
מכיוון שבדרך כלל ילד רץ הרבה, קופץ, כלומר, רגליו חוות עומסים רציניים, לעתים קרובות יש יבלות יבשות ברגל של הילד. ילדים במהלך המשחק אינם שמים לב שהגרב החליקה מעט מהרגל, אסוף בקפלים, זיעה או רגליים רטובות, כך שיכולות להיווצר שפשופים על עורו העדין של הילד ובנוכחות נעליים נוחות, לא בפעם הראשונה.. על כף הרגל מופיע לרוב רק אזור קטן של עור גס ועבה יותר. במשך די הרבה זמן המקום הזה לא כואב ואין אי נוחות. תחושות כואבות, ככלל, תואמות יבלת עבה שכבר התחילה, שלוחצת על קצות העצבים או נסדקת.
יבלת יבשה עלולה להיווצר בבוהן של ילד. בדרך כלל הבוהן הגדולה והזרת מושפעות. לעתים קרובות יש מה שנקרא תירס על הסוליות, אתה יכול למצוא יבלות יבשות על העקב של הילד. לרוב הילד כואב ללכת, והוא מושך את תשומת ליבו של ההורה למקום הכואב. יבלת יבשה היא חתיכה בקוטר קטן של עור גס בגוון אפרפר-צהוב, בולטת מעל פני השטח הכללי. לפעמים יש לו גרעין פנימי קשה עוד יותר. יבלות אלו מציקות ביותר בהליכה, וגורמות לצליעה ולשינוי בהליכה.
סיבוכים ותוצאות
בהתחלה, יבלות יבשות עשויות לא להיות לא נעימות, אבל עם הזמן, העור המחוספס היבש עלול להיסדק. הסדקים בדרך כלל כואבים מאוד, והם גם שער לזיהום. זה מוביל לעובדה שהמטופל מתחיל לצלוע. ההליכה שלו משתנה באופן לא רצוני. אם מתעלמים מהבעיה במשך זמן רב, היא עלולה להוביל להפרעות המשפיעות לא רק על הרקמות הרכות והעצבים, אלא גם על רקמת העצם.
אפילו לא סדוק, אבל יבלות עמוקות וצפופות לאורך זמן מתחילות ללחוץ על קצות העצבים, ולגרום לכאב, רצון לא רצוני לשים את כף הרגל כדי להימנע מכך, וכתוצאה מכך, הפרעות במפרקים ובעצמות.
אבחון יבלות יבשות אצל ילד
הקאלוס נראה חזותית. זה לא דורש בדיקות או אבחון אינסטרומנטלי כדי לאשר את נוכחותו.
אבל יש צורך באבחנה מבדלת, כי לגידולים על העור יכולים להיות מקורות שונים. הן דומות ליבלות צמחיות, שמקורן ויראלי ומצריכות שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. פודולוג מנוסה יכול להבחין ביניהם על ידי היעדר קווים פפילריים על פני השטח (ביבלות ויראליות), נוכחות של כלי דם, מיקום (לא תמיד במקומות של לחץ, אלא במקומות של זיהום). על המקור הנגיפי עשוי להצביע על מספר הגידולים - הקאלוס הוא לעתים קרובות אחד, והיבלות יכולות להיות כמה (אבל זה לא בהכרח). ניתן לרשום גרידה, ביופסיה וניתוח של חומר ביולוגי כדי לאשר את נוכחותם של שברי DNA של וירוס הפפילומה על ידי תגובת שרשרת פולימראז.
יבלת סדוק נבדלת מנאופלזמה, זיהומים פטרייתיים תורמים גם להיווצרות שכבת עור מעובה, פיצוח שלה. בנוסף, מזוהה נוכחות של מוט או מבנה סיבי מתחת לשכבה העליונה של עור קרטיני.
אם נוצרים יבלות כל הזמן, גם כאשר נועלים נעליים נוחות וטבעיות, יש צורך לאבחן את מצבו הסומטי של הילד. ייתכן שיש לו פתולוגיה מולדת או טראומטית של כף הרגל או, למשל, סוכרת. אם יש חשד למחלה כללית, מזמינים בדיקות מעבדה ו/או מכשירים לפי שיקול דעתו של הרופא.
יַחַס יבלות יבשות אצל ילד
הקאלוס, שאינו כואב ואינו דלקתי, כלומר אינו מפריע ל"מארח" שלו, מצריך התערבות רפואית יותר במונחים אבחנתיים. יש צורך לקבוע במדויק את מקורו של "האי" היבש של עור מעובה. כדי להסיר את הקאלוס מכפות רגליהם של ילדים, זה יכול להספיק להשתמש בתרופות עממיות. תרופות המשמשות לטיפול בילדים משמשות רק במקרים של חוסר יעילות של שיטות עממיות. המינוי שלהם תלוי בגיל וברגישות האישית של הילד. החל אמצעים חיצוניים - קרמים, תמיסות, משחות, פלסטרים. בנוסף, יש צורך להסיר את הגורם המעורר (החלפת נעליים, ללבוש גרביים לפי מידה וכו'), אחרת הטיפול לא יביא את ההשפעה הצפויה.
הטיפול הרפואי מתבצע באמצעות חומרים קרטוליטיים - ריכוך וקידום דחיית השכבה הקרנית. הם מוחלים על הקאלוס המאוד. לשם כך, כפות הרגליים של הילד טובלות באגן מים 38-40 ℃ ונשמרות שם במשך זמן מה כדי לרכך את העור. ניתן להוסיף למים סבון וכף סודה לשתייה. לאחר מכן, יש לגרד בעדינות את השכבה העליונה של העור המחוספס בעזרת אבן ספוג או פצירה. כפות הרגליים מנוקות היטב, והן מוכנות ליישום המוצר הנבחר.
בפרקטיקה של ילדים, תכשירים עם חומצה סליצילית נמצאים בשימוש נרחב. בשימוש חיצוני, החומר הפעיל אינו נספג לזרם הדם המערכתי במינונים משמעותיים. אפקט קרטוליטי מופעל על ידי משחות עם מינונים גבוהים של חומצה סליצילית, ולכן משתמשים במשחה של 10% להסרת יבלות יבשות. זה מוחל בקפדנות על הקאלוס ומכסים את הפצע בתחבושת. ההליך נעשה פעם ביום בלילה. במקרים מורכבים, הטיפול מתבצע פעמיים: בבוקר ובערב. משחה סליצילית, כמו תרופות אחרות יכולה לגרום לתגובה אלרגית מקומית: גירוד, אדמומיות פריחה. במקרה זה, הטיפול מתבצע באמצעים אחרים.
לדוגמה, נעשה שימוש בתמצית משחת celandine. זה נמכר בבתי מרקחת. לפני השימוש, כף קפה אחת מהתמצית מדוללת באותה כמות מים. הרכב זה משמן את הקאלוס 2-3 פעמים ביום. תן לזה להתייבש. אין צורך בתחבושת. יש למרוח בקפדנות על הקאלוס. למחרת מכינים מנה טרייה. התווית נגד רק במקרים של רגישות יתר פרטנית ל-celandine.
תמצית celandine נוזלית "Cisto-Biol" משמשת עבור שלפוחיות לא מדוללות. לאחר טיפול בילית עם תמצית סילנדין בכל צורה לפחות פעם ביום, למשל לפני השינה, יש לאדות את כפות הרגליים ולהסיר את שכבת העור המקולפת.
כיום, ישנן תרופות רבות ליבלות, כגון מדבקת היבלות. זוהי תרופה נוחה מאוד. רצועת גבס מקובעת היטב על כף הרגל. הוא מודבק על הקאלוס המאודה ואינו מוסר כיומיים (לפי ההוראות למדבקה). מעת לעת, התיקון מוסר ומקלף את שכבת היבלת המרוככת. בהתאם לעובי שלו, ההשפעה עשויה להגיע מיד, או שתצטרך להדביק את הטיח מספר פעמים.
ניתן למצוא טלאי לכל תקציב ועם בסיסים שונים - כותנה או פולימר. רובם מבוססים על חומצה סליצילית: סאליפוד, ד"ר האוס (חומצה סליצילית), סאלי דיסק, סאליפלסט פלוס, לוקספלסט.
בנוסף לפעולה ישירה על הקאלוס, הרופא עשוי לרשום ויטמינים כדי להיפטר ממנו ולמנוע הופעת גידולים חדשים. לדוגמה, עור יבש הוא אחד התסמינים של מחסור בוויטמינים A, E, B2 או B3.
טיפול פיזיותרפיה יכול לעזור להיפטר מיבלות. אין לו כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי, ישפר את זרימת הדם ואיכות העור, ויהווה מניעה טובה של יבלות חדשות. אמבטיות מרגיעות ולחות, נהלי חום כגון מריחת פרפין, עיסויים עם קרמי ויטמין יהיו שימושיים בטיפול ביבלות.
טיפול עממי
מתכונים של מרפאים עממיים לחיסול יבלות יבשות אצל ילד יהיו המתאימים ביותר. אמצעים המשמשים לריכוך אזור העור הקרטיני (לימון, דבש, אלוורה, סודה), אינם רעילים כמו תרופות, ובהתחשב בשימוש החיצוני שלהם, אז התוויות נגד לטיפול כזה הן מינימליות - רגישות יתר לחומר מסוים ופצעים בעור ליד הקאלוס.
לפני החלת כל תרופה עממית, יש "לאדות את רגליו של הילד". הליך זה אורך כרבע שעה. אתה יכול פשוט במים בטמפרטורה של 37-40 ℃, ואתה יכול בפתרון הבא: בצנצנת ליטר מים להמיס כף סודה לשתייה ואותה כמות שבבי סבון. הפתרון הזה הוא כבר טיפולי בפני עצמו, סודה מחטאת ומרככת את העור הקרטיני. לאחר אידוי העור על היבלת שגורדה עם קובץ לרגליים או אבן ספוג, לשטוף ולייבש את הרגליים, לשמן את כפות הרגליים קרם לחות לילדים. אם ההליך מתבצע לפני השינה, אתה יכול לשים גרבי כותנה על הילד בלילה.
תרופה יעילה נחשבת גם לפתרון עם חליטת מרווה. מרתיחים שתי כפות עשבי תיבול בכוס. לאחר חצי שעה, מסננים ויוצקים את העירוי לאגן עם תמיסה של סודה (שתי כפות לשתי ליטר מים). כפות הרגליים נשמרות באגן למשך 15-20 דקות, לאחר מכן מטפלים בילית עם קובץ, שוטפים את כפות הרגליים, נגבו אותן במגבת ומשמנים בקרם תינוקות.
לאחר האידוי, ניתן למרוח חתיכת לימון, אלוורה או דבש על הקאלוס. תקן את זה עם סרט מזון, לשים על בד טרי או גרב צמר. השאר למשך הלילה. בבוקר שוטפים, מגרדים את העור הלבן על היבלות באבן ספוג ומשמנים בקרם תינוקות.
באותו אופן ניתן למרוח שום כתוש, תפוחי אדמה נאים, פרופוליס, שמן עץ התה.
מרפאים עממיים גם ממליצים פשוט למרוח יבלות מיץ בצל או חתיכת עגבנייה, למרוח על אזור העור הקרני מבושל בחלב שזיפים מיובשים חמים (ברגע שהוא מתקרר, קח עוד חתיכה) או לחם שחור ספוג בחומץ.
אמבטיות רגליים עשויות עם סודה לשתייה ומנגן, מלח, סודה לשתייה וכמה טיפות אמוניה.
טיפול צמחי ביבלות תלוי בעונה. בקיץ, אתה יכול למרוח את הקאלוס במיץ סילבניה טרי, לכוון, לא לגעת בעור הבריא הסמוך או להכין קומפרסים של פרחי קלנדולה טריים, לשפוך מהם מים רותחים ולטחון אותם לעיסה. הליך זה מתבצע בלילה. על הקאלוס המאודה שמים מעט דייסה קלנדולה, מכסים אותה עם עלה של פלנטיין. הדביקו לכף הרגל עם תחבושת, שימו גרב מחומרי גלם טבעיים. העור צריך "לנשום". אפילו למידע על יבלות מוזנחות, שבעה פרוצדורות יומיות מספיקות.
בחורף, כדי לחסל ולמנוע שלפוחיות לעשות אמבטיות עם חליטות של קמומיל, קלנדולה, המרווה שהוזכרה כבר.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
כיוון זה של רפואה אלטרנטיבית יכול לעזור גם להיפטר מיבלות ולמנוע את הופעתם בעתיד.
קרטיניזציה מוגזמת של העור בכפות הרגליים, באזור העקב מתאימה את עצמה לטיפול ב- Antimonium crudum או antimony tri-sulfur. יבלות כאלה כואבות לעתים קרובות, במיוחד כשהולכים על כבישי אבנים לא אחידים.
יבלות הממוקמות על הבוהן מרמזות על שימוש ב-Ranunculus sceleratus או Poison Buttercup, במקרה של יבלות דלקתיות Lycopodium (Sycamore) או Sepia (תכולת שקית הדיונון השחורה) יכולים לעזור. נעשה שימוש גם בסיליצאה (חומצה סיליקית), קאוסטיקום (סודה קאוסטית של Gunneman), היפריקום (היפריקום) ותכשירים אחרים. כדי שהטיפול יצליח, יש צורך לפנות להומאופת מטפל. תרופות נקבעות לא רק על סימפטום אחד - נוכחות של יבלת ולוקליזציה שלו. יש צורך לקחת בחשבון גורמים רבים אחרים - מבנה המטופל, נטיותיו, העדפותיו. אפילו המראה החיצוני חשוב. תרופה שנרשמה כראוי תעזור להיפטר לא רק מהיבלת, אלא גם לשפר את המצב הסומטי של המטופל.
טיפול כירורגי
לעיתים רחוקות משתמשים בניתוח בטיפול ביבלות יבשות בילד. בדרך כלל שיטות שמרניות מספיקות. אבל אם הם לא עוזרים, הקאלוס כואב ומשפיע לרעה על היציבה וההליכה של הילד, אז נעשה שימוש בטיפול כירורגי.
אם קיים מוט, ניתן להסירו בניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. מנתח מנוסה מסיר את המוט בבת אחת, ואז מניחים משחה בחלל כדי לרפא את הפצע.
יתכן שיידרש ניתוח לתיקון פגמים מולדים או נרכשים בכף הרגל. היקף זה הוא אינדיבידואלי.
הסרת יבלות בלייזר מתייחסת דווקא לא לניתוח, אלא לטיפול בלייזר. בשיטה זו, שכבות העור הגסות מתאדות מבלי להשפיע על אזורים בריאים. ההליך נקרא photothermolysis בלייזר.
מְנִיעָה
יש רק דרך אחת להימנע מיבלות - על ידי מניעת מתח טראומטי על פני העור.
יש להקפיד שהנעליים והגרביים לילדים יהיו בגודל המתאים לכפות רגליהם, שכפות רגליהם יבשות ושציפורניים גזורות.
בבחירת נעליים לילדכם, כדאי לוודא שהן עשויות מחומר איכותי, מתאימות כמו שצריך ונוחות לילדכם. זה הגיוני לבדוק את החלק הפנימי עבור תפרים, קמטים ואי סדרים.
נעליים חדשות תמיד צריך לשים על גרב ולא לקחת לטיול ארוך. אפילו זוג נעליים ישנות ומנוסות אסור לנעול יחף.
אם בכל זאת תגלו שעור הילד האדמומי במקום כלשהו בכף הרגל, יש לנקוט מיד באמצעי מניעה: לחטא ולאטום את המקום באמצעות פלסטר, לשים גרביונים או גרביים יבשים ונקיים, לפני השינה לטפל בו עם משחה מרפאה, כגון בפנטן, שמן מציל או אשחר ים. נעל עוד זוג נעליים עד שהאדמומיות תיעלם.
אם נוצרים יבלות לעיתים קרובות, יש צורך להתייעץ עם רופא ולבדוק את הילד, שכן הדבר עשוי להעיד על כך שמצבו הבריאותי מצריך תיקון.
תַחֲזִית
ברוב המוחלט של המקרים עם מטרד כמו יבלות יבשות אצל ילד, אתה יכול להתמודד עם תרופות ביתיות, אם הופעתו אינה קשורה לפתולוגיות מולדות או למחלות כלליות. ותשומת לב זהירה וטיפול בעור הרגליים ימנעו הופעת יבלות חדשות.