יבלת יבשה אצל ילד

אזורים גסים של עור עבה מדי, יבלות, מופיעים במקומות של לחץ מכני מוגבר (חיכוך, לחץ) שאליהם העור חשוף. עם תופעות כאלה, ללא הגזמה, כולם מתמודדים, והן מתרחשות בכל גיל. יבלת יבשה אצל ילד מופיעה, ככלל, על כפות הרגליים וגורמת לאי נוחות רבה, מכיוון שילדים ניידים מאוד ומבלים זמן רב על רגליהם. בנוסף, הם גדלים מהר, ונעליים, שהיו נוחות אתמול, הופכות מהר למתוחות. לפעמים יש צורך להחליף כמה זוגות בעונה אחת.

גורם ל של יבלת יבשה אצל ילד

הסיבה העיקרית להופעת יבלות היא פגיעה מכנית קבועה על העור - לחץ וחיכוך. העור "מגן על עצמו" - שכבת האפידרמיס במקום הפציעה מתעבה, מתקלפת פחות, מתייבשת ומתקשה. נוצרת יבלת יבשה.

גורמי הסיכון להפיכת שפשופים לשלפוחיות אצל ילדים זהים לאלו של מבוגרים. אך ככל שהילד צעיר יותר, כך עורו עדין יותר, בהתאמה, אפילו בליטה זעירה או תפר לא נעים על המשטח הפנימי של הנעל מספיקים כדי לגרום טראומה לכף רגל קטנה. בנוסף, ילדים קטנים לעיתים רחוקות מתלוננים על אי נוחות קלה, שגם היא אינה סיבה להפסיק משחק מעניין. כתוצאה מכך, הפגיעה יכולה להיות משמעותית למדי.

יבלות הן גורם תורם:

• נעליים שאינן מתאימות כראוי, בין אם צרות וצמודות או גדולות מדי;
• לא חומר "נושם" שממנו הוא עשוי, כמו גם - גרביים סינתטיות, כלומר, תנאים להזעה מוגברת של כפות הרגליים;
• תפרים גסים בחלק הפנימי של נעליים או גרביים (גרביים, טייץ);
• קמטים, דקים מדי, דקים מדי, חורים בגרביים או בגרביים, או היעדרם;
• זוג נעליים חדש, במיוחד נעליים שננעלות על רגל יחפה;
• ציפורניים לא גזורות;
• הליכה ארוכה בנעליים חדשות או ספוגות מים;
• מאפיינים אנטומיים ואנומליות מולדות של עצמות כף הרגל, כפות רגליים שטוחות.

הפתוגנזה של היווצרות יבלת יבשה אצל ילד ומבוגר זהה גם כן. היא מתרחשת במקום של חיכוך או לחץ מתמידים. העור מנסה להגן על עצמו מפני ההשפעה השלילית - מתעבה במקום הלחץ. תאים מתים, במקום להתקלף ו"לפנות את מקומם" לחדשים, מתחילים להידחס במקום החיכוך המתמיד. בהמשך, שכבת העור הקרנית יכולה להתחיל לצמוח פנימה - ליבלת יש ליבה פנימית קשה, השורש, שלוחצת על קצות העצבים בזמן ההליכה, וגורמת לכאב עז.

סטטיסטיקות על היווצרות יבלות אינן נשמרות, אך ניתן להניח שמטרד כזה קרה פשוטו כמשמעו לכולם ולא פעם אחת.

תסמינים של יבלת יבשה אצל ילד

הסימנים הראשונים המעידים על כך שבהמשך תהיה יבלת במקום זה נראים כמו אדמומיות, גירוד או מימית, לפעמים מתפוצצת. ישנה אי נוחות באזור, החל מתחושת צריבה קלה ועד כאב חמור. אם תמשיכו לפגוע באזור עור זה מבלי לשים לב לתחושות הלא נעימות, העור יתחיל להתעבות ולהתעבות, ובסופו של דבר יופיע יבלת יבשה.

מכיוון שבדרך כלל ילד רץ הרבה, קופץ, כלומר, כפות רגליו חוות עומסים כבדים, לעתים קרובות יש יבלת יבשה על רגלו של הילד. ילדים במהלך המשחק אינם שמים לב שהגרב החליקה מעט מהרגל, מצטברת בקפלים, זיעה או רגליים רטובות, כך ששפשופים על עורו העדין של הילד עלולים להיווצר בנוכחות נעליים נוחות, שאינן נעליים ראשונות. על כף הרגל מופיע לרוב רק אזור קטן של עור גס ועבה יותר. במשך זמן רב למדי, מקום זה אינו כואב ואין אי נוחות. תחושות כואבות, ככלל, מתאימות ליבלת עבה שכבר החלה, שלוחצת על קצות העצבים או נסדקה.

יבלת יבשה עלולה להיווצר על אצבעו של ילד. בדרך כלל הבוהן הגדולה והזרת מושפעות. לעתים קרובות יש יבלות על סוליות כף הרגל, וניתן למצוא יבלת יבשה בעקב הילד. לרוב הילד מרגיש כואב בהליכה, והוא מפנה את תשומת ליבו של ההורה לנקודה הכואבת. יבלת יבשה היא פיסת עור גסה בקוטר קטן בגוון אפרפר-צהבהב, הבולטת מעל פני השטח הכלליים. לפעמים יש לה ליבה פנימית קשה עוד יותר. יבלות אלו הן המטרידות ביותר בעת הליכה, וגורמות לצליעה ולשינוי בהליכה.

סיבוכים ותוצאות

בהתחלה, יבלות יבשות אולי לא יהיו לא נוחות, אך עם הזמן, העור היבש והמחוספס עלול להיסדק. הסדקים בדרך כלל כואבים מאוד, והם גם שער לזיהום. זה מוביל לכך שהמטופל מתחיל לצלוע. ההליכה שלו משתנה באופן לא רצוני. אם מתעלמים מהבעיה במשך זמן רב, זה יכול להוביל להפרעות המשפיעות לא רק על הרקמות הרכות והעצבים, אלא גם על רקמת העצם.

אפילו יבלת לא סדוקה, אבל עמוקה וצפופה מתחילה עם הזמן ללחוץ על קצות העצבים, מה שגורם לכאב, רצון לא רצוני להניח את כף הרגל כדי להימנע ממנה, וכתוצאה מכך, להפרעות במפרקים ובעצמות.

אבחון של יבלת יבשה אצל ילד

הקלוס נראה לעין. אין צורך בבדיקות או במכשירים אבחנתיים כדי לאשר את קיומו.

אבל אבחנה מבדלת הכרחית, מכיוון שגידולים על העור יכולים להיות מקורות שונים. הם דומים ליבלות כף הרגל, שמקורן נגיפי ודורשות שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. פודולוג מנוסה יכול להבחין ביניהן על ידי היעדר קווים פפילריים על פני השטח (ביבלות נגיפיות), נוכחות כלי דם, מיקום (לא תמיד במקומות לחץ, אלא במקומות זיהום). על מקור הנגיף עשויים להצביע גם מספר הגידולים - יבלת היא לעתים קרובות אחת, ויבלות יכולות להיות מספר (אך זה לא בהכרח). ניתן לרשום גירוד, ביופסיה וניתוח של חומר ביולוגי כדי לאשר את נוכחותם של שברי DNA של נגיף הפפילומה באמצעות תגובת שרשרת פולימראז.

יבלת סדוקה מובחנת מגידול עורי, זיהומים פטרייתיים תורמים גם להיווצרות שכבת עור מעובה, סדקים שלה. בנוסף, מתגלה נוכחות של מוט או מבנה סיבי מתחת לשכבה העליונה של עור קרטיני.

אם נוצרות יבלות באופן מתמיד, גם כאשר נועלים נעליים נוחות וטבעיות, יש צורך לאבחן את המצב הגופני של הילד. ייתכן שיש לו פתולוגיה מולדת או טראומטית בכף הרגל או, למשל, סוכרת. אם יש חשד למחלה כללית, בדיקות מעבדה ו/או בדיקות מכשיר מוזמנות על פי שיקול דעתו של הרופא.

יַחַס של יבלת יבשה אצל ילד

יבלת, שאינה כואבת ואינה מודלקת, כלומר, אינה מטרידה את "המארח" שלה, דורשת התערבות רפואית יותר מבחינה אבחנתית. יש צורך לקבוע במדויק את מקור ה"אי" היבש של עור מעובה. כדי להסיר את היבלת מכפות רגלי ילדים, ייתכן שיספיק להשתמש בתרופות עממיות. תרופות המשמשות לטיפול בילדים משמשות רק במקרים של חוסר יעילות של שיטות עממיות. המינוי שלהן תלוי בגיל וברגישות האישית של הילד. יש להשתמש באמצעים חיצוניים - קרמים, תמיסות, משחות, פלסטרים. בנוסף, יש להסיר את הגורם המעורר (החלפת נעליים, גרביים בהתאם למידה וכו'), אחרת הטיפול לא יביא את האפקט הצפויה.

טיפול רפואי מתבצע באמצעות חומרים קרטוליטיים - ריכוך ודחיית שכבת הקרנית. הם מורחים על הקלוס המאודה. לשם כך, כפות רגליו של הילד טובלות באגן מים בטמפרטורה של 38-40 מעלות צלזיוס ומושמרים שם למשך זמן מה כדי לרכך את העור. ניתן להוסיף למים סבון וכף סודה לשתייה. לאחר מכן, יש לגרד בעדינות את השכבה העליונה של העור המחוספס בעזרת אבן ספוג או פצירת רגליים. יש לנגב היטב את כפות הרגליים, והן מוכנות למריחת המוצר הנבחר.

בפרקטיקה פדיאטרית, תכשירים עם חומצה סליצילית נמצאים בשימוש נרחב. כאשר משתמשים בהם חיצונית, החומר הפעיל אינו נספג לזרם הדם המערכתי במינונים משמעותיים. משחות עם מינונים גבוהים של חומצה סליצילית מפעילות אפקט קרטוליטית, ולכן משחה 10% משמשת להסרת יבלות יבשות. היא מורחת אך ורק על היבלת ומכסה את הפצע בתחבושת. ההליך נעשה פעם ביום בלילה. במקרים מורכבים, הטיפול מתבצע פעמיים: בבוקר ובערב. משחה סליצילית, כמו תרופות אחרות, עלולה לגרום לתגובה אלרגית מקומית: גירוד, אדמומיות ופריחה. במקרה זה, הטיפול מתבצע באמצעים אחרים.

לדוגמה, משתמשים בתמצית משחת קלנדין. היא נמכרת בבתי מרקחת. לפני השימוש, יש לדלל כפית קפה אחת מהתמצית באותה כמות מים. הרכב זה משמן את היבלת 2-3 פעמים ביום. יש לתת לה להתייבש. אין צורך בתחבושת. יש למרוח אך ורק על היבלת. למחרת, יש להכין מנה טרייה. התווית נגד רק במקרים של רגישות יתר אישית לקלנדין.

תמצית קלנדין נוזלית "Cisto-Biol" משמשת לשלפוחיות ללא דילול. לאחר טיפול בקשתית בתמצית קלנדין בכל צורה שהיא לפחות פעם ביום, למשל לפני השינה, יש לאדות את כפות הרגליים ולהסיר את שכבת העור המקולפת.

כיום, ישנם תרופות רבות ליבלות, כמו למשל טלאי יבלות. זוהי תרופה נוחה מאוד. רצועת פלסטר מחוברת היטב לכף הרגל. היא מודבקת על היבלת המאודה ואינה מוסרת במשך כיומיים (בהתאם להוראות המדבקה). מעת לעת, מסירים את המדבקה ומקלפים את שכבת היבלת המרוככת. בהתאם לעוביה, ההשפעה עשויה להגיע מיד, או שתצטרכו להדביק את הפלסטר מספר פעמים.

ניתן למצוא טלאי לכל תקציב ועם בסיסים שונים - כותנה או פולימר. רובם מבוססים על חומצה סליצילית: סאליפוד, ד"ר האוס (חומצה סליצילית), סאלי דיסק, סאליפלסט פלוס, לוקספלסט.

בנוסף לפעולה ישירה על היבלת, הרופא עשוי לרשום ויטמינים כדי להיפטר ממנה ולמנוע הופעת גידולים חדשים. לדוגמה, עור יבש הוא אחד התסמינים של מחסור בוויטמינים A, E, B2 או B3.

טיפול פיזיותרפיה יכול לעזור להיפטר מיבלות. אין לו כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי, הוא ישפר את זרימת הדם ואת איכות העור, ויהווה מניעה טובה של יבלות חדשות. אמבטיות מרגיעות ולחות, טיפולי חום כגון מריחת פרפין, עיסויים עם משחות ויטמינים יהיו שימושיים בטיפול ביבלות.

טיפול עממי

מתכונים של מרפאים עממיים להסרת יבלות יבשות אצל ילד יהיו המתאימים ביותר. אמצעים המשמשים לריכוך אזור עור קרטיני (לימון, דבש, אלוורה, סודה), אינם רעילים כמו תרופות, ובהינתן השימוש החיצוני שלהם, אז התוויות נגד לטיפול כזה הן מינימליות - רגישות יתר לחומר מסוים ופצעים על העור ליד היבלת.

לפני מריחת כל תרופה עממית, יש "לחמם" את רגלי הילד באדים. הליך זה אורך כרבע שעה. ניתן להניח את כפות רגליו במים בטמפרטורה של 37-40 מעלות צלזיוס, או בתמיסה הבאה: בצנצנת מים של ליטר יש להמיס כף סודה לשתייה ואת אותה כמות של שבבי סבון. תמיסה זו היא טיפולית בפני עצמה, סודה מחטאת ומרככת את העור המקורן. לאחר אידוי העור על היבלת שנגרדה בעזרת פצירת רגליים או אבן ספוג, יש לשטוף ולייבש את הרגליים, ולשמן את כפות הרגליים בקרם לחות לילדים. אם ההליך מתבצע לפני השינה, ניתן לשים גרבי כותנה על הילד בלילה.

תרופה יעילה נחשבת גם לתמיסה עם חליטת מרווה. הרתיחו שתי כפות עשבי תיבול בכוס. לאחר חצי שעה, סננו ויוצקים את החליטה לקערה עם תמיסת סודה (שתי כפות לכל שני ליטר מים). יש להשאיר את הרגליים בקערה למשך 15-20 דקות, לאחר מכן מטפלים ביבלת בעזרת פצירה, שוטפים את הרגליים, נגבו אותן במגבת ומשמנים אותן בקרם תינוקות.

לאחר האידוי, ניתן למרוח חתיכת לימון, אלוורה או דבש על היבלת. קבעו אותה בניילון נצמד, מניחים בד טרי או גרב צמר. השאירו למשך הלילה. בבוקר, שטפו, גרדו את העור הלבן מהיבלת בעזרת אבן ספוג ומשחו בקרם תינוקות.

באותו אופן ניתן למרוח שום כתוש, תפוחי אדמה גולמיים, פרופוליס, שמן עץ התה.

מרפאים עממיים ממליצים גם פשוט למרוח יבלות עם מיץ בצל או חתיכת עגבנייה, למרוח על אזור העור הקרני שזיפים מיובשים מבושלים בחלב (ברגע שמתקרר, קחו חתיכה נוספת) או לחם שחור ספוג בחומץ.

אמבטיות רגליים עשויות מסודה לשתייה ומנגן, מלח, סודה לשתייה וכמה טיפות של אמוניה.

טיפול צמחי ביבלות תלוי בעונה. בקיץ, ניתן למרוח את היבלת במיץ קלנדין טרי, תוך התמקדות, מבלי לגעת בעור הבריא הסמוך, או להכין קומפרסים מפרחי קלנדולה טריים, לשפוך אותם במים רותחים ולטחון אותם למחית. הליך זה מתבצע בלילה. על היבלת המאודה מניחים מעט דייסת קלנדולה, מכסים אותה בעלה של פלנטן. מדביקים לכף הרגל בתחבושת, מרכיבים גרב מחומרי גלם טבעיים. העור צריך "לנשום". אפילו למידע על יבלות מוזנחות, שבעה הליכים יומיים מספיקים.

בחורף, כדי למנוע ולחסל שלפוחיות, יש לעשות אמבטיות עם חליטות של קמומיל, קלנדולה והמרווה שכבר הוזכרה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כיוון זה של רפואה אלטרנטיבית יכול גם לעזור להיפטר מיבלות ולמנוע את הופעתן בעתיד.

קרטיניזציה מוגזמת של העור בכפות הרגליים, באזור העקב, מתאימה לטיפול באנטימון קרודום או אנטימון טרי-גופרתי. יבלות כאלה לעיתים קרובות כואבות, במיוחד בהליכה על כבישים סלעיים לא אחידים.

יבלות הממוקמות על הבוהן הגדולה מצביעות על שימוש ב-Ranunculus sceleratus או Poison Buttercup, במקרה של יבלות מודלקות, Lycopodium (Sycamore) או Sepia (תוכן שק הדיונון השחור) יכולים לעזור. גם חומצה סיליקונית (Silicea), סודה קאוסטית (Gunneman's Coustic Soda), Hypericum (Hypericum) ותכשירים אחרים משמשים. להצלחת הטיפול, יש להתייעץ עם הומאופת מטפל. תרופות נקבעות לא רק על סמך סימפטום אחד - נוכחות יבלת ומיקומה. יש לקחת בחשבון גורמים רבים אחרים - מצבו של המטופל, נטיותיו והעדפותיו. אפילו המראה החיצוני חשוב. תרופה שנקבעה כראוי תעזור להיפטר לא רק מהיבלת, אלא גם לשפר את המצב הגופני של המטופל.

טיפול כירורגי

ניתוח לטיפול ביבל יבש אצל ילד לעיתים רחוקות פונה. בדרך כלל שיטות שמרניות מספיקות. אבל אם הן לא עוזרות, היבל כואב ומשפיע לרעה על היציבה וההליכה של הילד, אזי נעשה שימוש בטיפול כירורגי.

אם קיים מוט, ניתן להסירו בניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. מנתח מנוסה מסיר את המוט בבת אחת, ולאחר מכן מורחים משחה בחלל הפצע כדי לרפא אותו.

ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון מומים מולדים או נרכשים בכף הרגל. היקף הניתוח נקבע באופן אינדיבידואלי.

הסרת יבלות בלייזר אינה מתייחסת לניתוח, אלא לטיפול בלייזר. בשיטה זו, שכבות העור הגסות מתאדות מבלי לפגוע באזורים בריאים. ההליך נקרא פוטותרמוליזה בלייזר.

מְנִיעָה

יש רק דרך אחת להימנע מיבלות - על ידי מניעת לחץ טראומטי על פני העור.

יש להקפיד לוודא שנעלי הילדים וגרביים במידה המתאימה לכפות רגליהם, שכפות רגליהם יבשות ושהציפורניים שלהם גזורות.

כשאתם בוחרים נעליים לילדכם, עליכם לוודא שהן עשויות מחומר איכותי, מתאימות כראוי ונוחות לילדכם. הגיוני לבדוק את החלק הפנימי לאיתור תפרים, קמטים ואי סדרים.

יש לנעול נעליים חדשות תמיד על גרב ולא להוציא אותן לטיול ארוך. אפילו זוג נעליים ישן ובדוק אסור לנעול יחף.

אם אתם עדיין מגלים שעור הילד מאדים במקום כלשהו בכף הרגל, עליכם לנקוט מיד באמצעי מניעה: לחטא ולאטום את המקום הזה בעזרת פלסטר, ללבוש גרביונים או גרביים יבשים ונקיים, לפני השינה לטפל במשחה מרפאת, כגון בפנתן, רשוזר או שמן אשחר ים. לנעול זוג נעליים נוסף עד שהאדמומיות תיעלם.

אם נוצרות יבלות לעתים קרובות, יש צורך להתייעץ עם רופא ולבדוק את הילד, שכן הדבר עשוי להצביע על כך שמצבו הבריאותי דורש תיקון.

תַחֲזִית

ברוב המכריע של המקרים עם מטרד כמו יבלת יבשה אצל ילד, ניתן להתמודד עם תרופות סבתא, אם הופעתה אינה קשורה לפתולוגיות מולדות או למחלות כלליות. ותשומת לב וטיפול קפדניים בעור כפות הרגליים ימנעו הופעת יבלות חדשות.