יבלות וולגריות אצל מבוגרים וילדים

אחת הבעיות החדשות ביותר של זמננו נחשבת בצדק ליבלת וולגרית. לאחרונה החלו דרמטולוגים, דרמטו-ונרולוגים וקוסמטולוגים להתמודד עם בעיה זו. להיפטר מבעיה זו קשה למדי, אך בהחלט אפשרי. בואו נבין מהי, מאיפה היא מגיעה ומדוע היא קיבלה שם כה מוזר.

גורם ל של היבלת הוולגרית

יבלת וולגרית נקראת כך משום שהיא מתפתחת בגוף האדם על רקע דיסבקטריוזיס וזיהום פטרייתי. הופעת יבלות יכולה להיגרם על ידי תכולה גבוהה של זיהום פטרייתי (טפילי) בגוף - פרוטאוס וולגריס (Proteus vulgaris). זהו מיקרואורגניזם בגודל מיקרוסקופי, פרוטוזואן. מתרבה די מהר, על ידי חלוקה רציפה. הוא גדל באופן דומה לכל הפטריות - צמיחה רציפה. מתייחס לפטריות דמויות שמרים. יכול לשבש את המיקרוביוכנוזיס הרגיל בעור, ולגרום להתפתחות של גידולים שונים.

סיבה נוספת להופעת יבלות וולגריות היא ירידה בחסינות והפרה של עמידות העור לקולוניזציה. אם החסינות ברמה גבוהה, והמיקרופלורה תקינה, גדילת הפטרייה אינה אפשרית. כמו כן, הסיבה יכולה להיות זיהום ויראלי, המופעל באופן דומה על רקע חסינות מופחתת. יבלות יכולות להיות מועברות מאנשים אחרים החולים בהן, או שהם נשאים (בעת שימוש בדברים רגילים, חפצים, בעת לחיצת ידיים). לעתים קרובות מתפתחות על רקע הפרעות הורמונליות. [ 1 ]

תסמינים של היבלת הוולגרית

הופעת גידול על העור היא התסמין העיקרי להתפתחות יבלת וולגריס, שיש לה גם שם שני - יבלת נפוצה. לכן, היא מופיעה כגידול. הגודל והמיקום יכולים להשתנות. בהדרגה, גידול זה גדל הן ברוחב והן בגובה. לעתים קרובות נוצרות מספר יבלות בו זמנית. הן נעות, מתפשטות זו לכיוון זו, ואז מתמזגות לקבוצת גידול אחת. [ 2 ]

לוקליזציה

יבלות וולגריות יכולות להופיע כמעט בכל מקום על כל חלק בגוף. הן ממוקמות לרוב על הידיים, האצבעות, הרגליים (יבלות כף הרגל), הפנים, הצוואר. לפעמים מופיעות מתחת לזרועות, באזור המפשעה (הרבה פחות). באופן כללי, אין אזור כזה שבו יבלת לא יכולה להיווצר. הן נוצרות אפילו על ריריות.

יבלות וולגריות על הידיים, האצבעות.

לוקליזציה על הידיים, האצבעות - נוח למדי ליבלות וולגריות. ישנם מספר גורמים מועדים התורמים לכך: העור על הידיים דק ועדין. לעתים קרובות הוא חשוף לגורמים סביבתיים שונים (אור שמש, תנודות טמפרטורה, מים, אוויר, כימיקלים). זה מפחית את העמידות והופך את העור לרגיש יותר ליבלות. בשכבה השטחית שלו נוצר מספר גדול למדי של נקבוביות, שבזכותן הזיהום חודר בקלות לשכבות העמוקות יותר של העור, ומשם היבלת מתחילה להתפתח.

יבלות וולגריות על הרגליים, כף הרגל.

מבנה זה מיוצג על ידי רקמת חיבור, בעל יכולת לגדול במהירות לכל הכיוונים. יבלת וולגרית, הממוקמת על הרגליים, כף הרגל, נראית כמו יבלת רגילה, או חותם קטן המתנשא מעל פני העור, או בעל ניגוד חד בצבע ובצפיפות. יבלות וולגריות על הרגליים והרגליים נקראות גם יבלות צמחיות, מכיוון שהן דומות לעתים קרובות ליבלות רגילות. בחלק העליון, מבנה זה מכוסה בדרך כלל באפיתל רב שכבתי, מה שהופך אותו לצפוף יותר. לעתים קרובות יבלות כאלה קשורות לנזק מכני או לזיהום ויראלי המעורר את צמיחתן. היא מתגלה רק במקרה של חסינות מופחתת, הפרעות הורמונליות, עם מחלות תכופות, רמה גבוהה של עומס ויראלי. היא מתפתחת לעתים קרובות גם אצל נשים במהלך ההריון, או בגיל מבוגר או בגיל ההתבגרות, כלומר, בתקופה שבה הגוף מושפע בצורה החזקה ביותר משינויים הורמונליים.

יבלות וולגריות על הפנים

לעיתים קרובות ניתן למצוא יבלות וולגריות על הפנים. הן ממוקמות בעיקר בשכבה העליונה של העור - האפידרמיס. הן יכולות להיות שטוחות או מוגבהות, יכולות לגדול במהירות, להתרבות. הן יכולות להיות בודדות או מרובות. לעתים קרובות יבלות הן צורת הביטוי היחידה של המחלה. ככלל, יבלות וולגריות, במיוחד על הפנים, מופיעות בעיקר בגיל ההתבגרות, דבר המפחית משמעותית את איכות חייהם של מתבגרים ומשפיע לרעה על מצבם הנפשי והרגשי. עם זאת, ניתן וצריך לטפל בהן, לכן אסור להתעצבן מוקדם מהצפוי. [ 3 ]

סיבוכים ותוצאות

יבלות הן די מסוכנות. ליתר דיוק, לא היבלות עצמן, אלא הסיבוכים וההשלכות הלא נעימות שהן עלולות להוביל אליהן. הסכנה הגדולה ביותר היא האפשרות של ניוון ממאיר של היבלת. כלומר, היא נושאת את הסיכון לפתח גידול סרטני. זה יכול גם להוביל להתפתחות של זיהום ויראלי, במיוחד אם הוא ניזוק. הוא יכול לגדול באופן אינטנסיבי, וליצור עוד ועוד יבלות. אם הוא ניזוק, זיהום יכול להיכנס. כתוצאה מכך, מתפתחת דלקת. תהליך זיהומי, מוגלתי-ספטי. מועבר לאנשים אחרים במגע.

יבלות וולגריות אדומות ומגרדות

זה נדיר ביותר, אולם אם יש לכם מקרה כה נדיר, שבו יבלות וולגריות אדומות ומגרדות, זה עשוי להצביע על הפעלת זיהום ויראלי וירידה חדה בחסינות שלכם. עדיף להתייעץ עם וירולוג ואימונולוגים כדי לעבור בדיקה מקיפה. ייתכן שתצטרכו גם להתייעץ עם רופא עור או דרמטו-ונרולוג. אם היבלת ניזוקה, קיים סיכון לזיהום ולהתפתחות של תהליך דלקתי, מוגלתי-ספטי. יש צורך להתייעץ עם רופא עור. [ 4 ]

אבחון של היבלת הוולגרית

האבחון מבוסס על בידול היבלת מגידולי עור אחרים, תוך זיהוי הגורמים להתפתחותה. אבחון וירולוגי נדרש, מכיוון שברוב המקרים, הגורם האטיולוגי הוא זיהום ויראלי, בפרט נגיפי הרפס, ציטומגלווירוס או גנוטיפים שונים של HPV. בנוסף, חשוב לא רק לזהות את הנגיף עצמו בדם, אלא גם לקבוע את מידת פעילותו. לשם כך, נעשה שימוש בעיקר בשתי שיטות המחקר המעבדתיות. חשובה גם אבחנה מבדלת, המאפשרת להבחין בין סוג אחד של יבלת לאחר, או מגידולי עור אחרים בעלי ביטויים חיצוניים דומים.

ניתוחים

השיטה העיקרית לאישור האבחנה היא בדיקה ויזואלית. בהתבסס על המראה והתסמינים הקליניים, הרופא בדרך כלל קובע את האבחנה המתאימה. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות וירולוגיות, המבוססות על גילוי ישיר של הנגיף בדם. לשם כך נעשה שימוש בשיטות מעבדה (בעיקר בשיטות סרולוגיות וירולוגיות). שיטות קליניות סטנדרטיות לא היו בשימוש מזה זמן רב. למרות שבעבר אובחן באמצעותן. החיסרון הוא שעל ידי ניתוח דם, ניתן לשפוט רק בעקיפין את נוכחות הזיהום הנגיף בגוף, אך בלתי אפשרי לזהות את הנגיף עצמו. יתר על כן, בלתי אפשרי לקבוע את שמו וכמותו.

כיום, אבחון אימונולוגי ווירולוגי פותח אופקים חדשים ומקל משמעותית על האבחון. ברוב המקרים, חומר הבדיקה הוא דם, בתדירות נמוכה יותר שתן, או גירוד ישירות מפני השטח של העור.

גם וירוסים פעילים וגם צורותיהם העקשניות והלא פעילות יכולות להימצא בדם. הווירוסים הפעילים הם שגורמים למחלה, ולכן יש להם ערך אבחוני. לעתים קרובות נעשה שימוש בשיטת ELISA (בדיקת אימונוסורבנט מקושרת לאנזימים). לעתים קרובות נקבע גם PCR. שיטות נוספות יכולות לשמש כמו בדיקה מיקרוסקופית, גירוד. מיקרוסקופיה תעזור לזהות את הווירוס עצמו, או תוצרי פעילותו החיונית במריחה.

אבחון אינסטרומנטלי

מהות האבחון היא שבעזרת ציוד מיוחד, מתעדים את השינויים המתרחשים בגוף. שיטות אבחון אינסטרומנטליות מאפשרות לדמיין את תמונת הפתולוגיה.

אבחון דיפרנציאלי

במהלך האבחון, חשוב להבדיל בין סימנים של מספר פתולוגיות בעלות ביטויים חיצוניים דומים. אבחנה מבדלת ביבלות וולגריות רלוונטית במיוחד. היא מאפשרת להבחין בין סוג אחד של יבלת לאחר, כמו גם לזהות את המין המדויק ואת השם הגנרי של הנגיף שגרם להתפתחות הפתולוגיה (אם היא נגרמת על ידי נגיף). יעילות הטיפול שיבוצע תלויה בכך ישירות.

בנוסף, יש לשלול את הסיכון לניוון ממאיר (malignization). השיטה המדויקת היחידה היא בדיקה היסטולוגית. לשם כך, אם יש חשד לסיכון לתהליך ממאיר, נלקחת פיסת רקמה (ביופסיה) לניתוח. לאחר מכן, הרקמה נזרעת על מצע הזנה מיוחד. מתבצעת דגירה נוספת של הרקמה ואופי הגדילה קובע האם הגידול שפיר או ממאיר.

שיטות נוספות עשויות לכלול בדיקה מיקרוסקופית, גירוד. מיקרוסקופיה תסייע בזיהוי הנגיף עצמו, או תאפשר לחקור את המאפיינים הציטולוגיים של הגידול (יבלות). זהו מחקר המאפשר לבחון את התאים ולזהות תאים שעברו טרנספורמציה האופייניים לגידול ממאיר.

במהלך האבחון המבדיל, המשימה העיקרית היא להבחין בין יבלות וולגריות לבין סוגים וצורות שונות של יבלות אחרות, שברים, מלנומות, קרטומות, אנגיומות, לנטיגינות, פפילומות, פיברומות, גידולים, צלקות טראומטיות ופתולוגיות אחרות.

יַחַס של היבלת הוולגרית

שיטות הטיפול מגוונות מאוד ונקבעות, קודם כל, על ידי הגורם להתפתחות היבלת. אך שתי השיטות העיקריות נחשבות - טיפול תרופתי וניתוחי. אך לעתים קרובות משמשות פיזיותרפיה, תרופות עממיות והומאופתיות. הטיפול צריך להיעשות רק על ידי מומחים. בכוחות עצמך, אתה יכול רק לגרום נזק.

טיפול תרופתי משמש בעיקר טיפול אנטי-ויראלי, מכיוון שברוב המקרים הגורם ליבלות וולגריות הוא זיהום ויראלי. משחות שונות ליישום מקומי, כמו גם קרמים ותחליבים ליישום על העור, הוכיחו את עצמם היטב.

מבין השיטות הרדיקליות, כריתת יבלות נפוצה באמצעות שיטות כירורגיות (הסרה, אלקטרוקואגולציה, קריודהסקציה). לעתים קרובות משמשת גם הסרה בלייזר, צריבת יבלות. [ 5 ]

תרופות

יש לנקוט באמצעי זהירות בעת השימוש בתרופה, אחרת עלולות להופיע תופעות לוואי. תופעת הלוואי המסוכנת ביותר היא ניוון ממאיר של היבלת. אמצעי הזהירות העיקרי הוא התייעצות חובה עם רופא.

רופאים נוקטים לעיתים קרובות בגישה מקיפה לטיפול ביבלות וולגריות ורושמים את התרופות הבאות:

1. אנפרון (3 עד 5 טבליות ביום) משמש כטיפול אנטי-ויראלי. הקורס מתוכנן בדרך כלל למשך 5-7 ימים.
2. כדי לחסל תסמינים לא נעימים כמו צריבה, גירוי, גירוד, כמו גם לחסל את חוסר האיזון הפנימי של מערכת החיסון, להפחית את הרגישות של הגוף, להפחית את שחרור היסטמין, ציטוקינים, תרופות מעכבות דלקת, ניתן להשתמש בסופרסטין. יש ליטול טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, במשך 5-7 ימים.
3. לאחר סיום הטיפול האנטי-ויראלי, נקבע טיפול אנטיביוטי. המהות היא שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח. לדוגמה, אמוקסיקלב (500 מ"ג) - 3 ימים. זה יסיר במהירות את הזיהום החיידקי ויפחית או יסיר לחלוטין את היבלת, או יאיץ את הטיפול.
4. סילוק השיכרון הנלווה והפחתת רמת הנוגדנים האוטואימוניים יעזור לאנטרוסג'ל. להכנה, יש ליטול כף של התרופה, להמיס אותה בכוס מים. לשתות פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא 30 יום.
5. יש למרוח משחת לבומיצטין חיצונית (מגבירה את החסינות המקומית, מנרמלת את המיקרופלורה של העור ומסייעת לעצור את הצמיחה או הסרה הדרגתית של היבלת). יש למרוח שכבה דקה על היבלת, 3-5 פעמים ביום, 10-14 ימים.

טיפול עממי

חימר משמש זה מכבר לטיפול ביבלות וולגריות. על בסיסו מכינים אמצעים רבים ושונים. כמו כן, לטיפול עממי ישנן דרכים רבות להשתמש בחימר.

• מתכון מס' 1. מריחת חימר.

לוקחים כל חימר מטוהר, מדולל במים חמים או חלב ליצירת מחית הומוגנית. מורחים שכבה דקה על היבלת ועל האזור סביבה (תוך כדי לכידת כ-10 ס"מ של עור). מניחים מטלית כותנה מעל. מעל מטלית זו מורחים שכבה נוספת של חימר, שכבר עבה יותר. מכסים את החלק העליון במשהו חם (צעיף צמר, שמיכה, צעיף). נותנים למשך 40 דקות לפחות. לאחר ההסרה, שטפו במים חמים ומרחו שמן שומני או קרם. מומלץ גם למרוח שוב בחום יבש. יש לבצע את המריחה מדי יום, בערך באותו זמן, במשך 28 ימים לפחות.

• מתכון מס' 2. עטיפת חרס

קחו שמן שומני או קרם, שימו את היבלת ואת האזור סביבה. מרחו חימר חם מדולל מראש במים. כסו את החלק העליון בשכבת צלופן, בידדו את החלק העליון. שמרו לפחות שעה. לאחר ההסרה, שטפו וכסו בחום יבש. עשו זאת כל יום, לפחות חודש.

• מתכון מס' 3. קומפרסים מחימר

מדללים את החימר במים עד שהוא הומוגני ורך ויוצר תבנית בצק. מכינים ממנו עוגה. מניחים אותו על היבלת, מכסים במטלית, מבודדים. נותנים לפחות 40-50 דקות. לאחר ההסרה, משפשפים היטב, מורחים חום יבש. עושים זאת כל יומיים, 30 פעמים.

• מתכון מס' 4. אמבטיות חרס

מדללים את החימר במים או בציר ירקות ביחס של בערך כוס חימר לכל 10 ליטר מים. המים צריכים להיות בטמפרטורה נוחה. חמים מעט. מניחים שם את האזור הפגוע ביבלות. ניתן לצלול לאמבטיה לחלוטין (התחדשות). עושים אמבטיה במשך 15 דקות לפחות. לאחר מכן יוצקים מים חמים, משרים, אך לא נגבים, וודאו שאתם הולכים לישון מכוסים בחום. עושים זאת לפני השינה במשך 10 ימים ברציפות.

טיפול צמחי

בכל הזמנים, טיפולים צמחיים עזרו להיפטר מיבלות וולגריות.

• מתכון מספר 1.

ערבבו חלקים שווים של פרחים ועלי קלנדולה, יוצקים מים רותחים (200-250 מ"ל), מתעקשים לפחות שעה, משתמשים באמבטיות מקומיות וקומפרסים. מקל על דלקות, כאבים, גירוד, מסיר יבלות ואדמומיות בעור. מונע התפתחות והתקדמות של יבלות.

• מתכון מספר 2.

חלטו כתה משורשי עולש ופרחי עולש, טחונים מראש במטחנת קפה. מומלץ לשתות במהלך היום, תוך הוספת סוכר ודבש לפי הטעם.

• מתכון מספר 3.

קחו כף של עלי ופרחי קלנדין, שפכו 500 מ"ל מים רותחים, התעקשו כ-30 דקות. שמנו את היבלות מלמעלה.

הסרת יבלת וולגרית

כדי להסיר יבלת וולגרית, משתמשים באמצעי זהירות אם היא מגיעה לגודל מספיק גדול ומתקדמת. יבלות מוסרות גם אם קיים סיכון לנזק. השיטה העיקרית היא כריתה מכנית של היבלת. הסרת היבלת משמשת גם כן בלייזר.

• אלקטרוקואגולציה של יבלות וולגריות

מהות השיטה היא שבעזרת ציוד מיוחד, מתבצעת השמדה והסרה נוספת של היבלת. תחת פעולת מיקרו-זרם המכוון ישירות ליבלת, היא נקרשת, כלומר, מתאדה. ההליך אינו דורש הכנה מוקדמת. הוא אינו משאיר צלקות. אין צורך בטיפול מיוחד.

• קריודסטרוקציה של יבלות וולגריות

מהות ההליך היא הסרה (קריודרסקשן) של היבלת באמצעות חנקן נוזלי (בטמפרטורות נמוכות במיוחד). זוהי שיטה אמינה וללא כאבים. אין הישנות של המחלה.

מְנִיעָה

מניעה מבוססת בעיקר על שיפור המערכת החיסונית. חשוב גם לשתות קורסים של ויטמינים, ובמידת הצורך, חומרים מעוררי חיסון וסוכנים אנטי-ויראליים. תנאי הכרחי הוא תזונה נכונה. אין לבוא במגע עם אנשים שיש להם יבלות.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, עם טיפול נכון ובזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית. ניתן להסיר יבלות וולגריות בניתוח, או לעצור את צמיחתן באמצעות תרופות.