וינוגרפיה

ניתן לבצע וינוגרפיה בשיטות ישירות ועקיפות.

בוונוגרפיה ישירה, חומר ניגוד מוחדר לדם באמצעות ניקור ורידי או ניתוח ורידי, במקרים מסוימים באמצעות צנתור בשיטת סלדינגר.

ניגוד עקיף של ורידים מתבצע באחת משלוש דרכים:

1. על ידי החדרת חומר ניגוד לעורקים, שממנו הוא מגיע לוורידים דרך מערכת הנימים (במילים אחרות, הם משתמשים בשלב הוורידי של הארטריוגרפיה כדי לקבל תמונה של הוורידים);
2. הזרקת חומר ניגוד לחלל מח העצם, שממנו הוא נכנס לוורידים המתאימים;
3. על ידי החדרת חומר ניגוד לפרנכימה של האיבר באמצעות ניקוב, אשר יראה בתמונות את הוורידים המנקזים דם מהאיבר המדובר.

בדרך זו, למשל, מתקבלת תמונה של הטחול והווריד הפורטלי על ידי הזרקת חומר ניגוד לפרנכימה של הטחול (ספלנופורטוגרפיה).

ישנן מספר אינדיקציות מיוחדות לוונוגרפיה: תרומבופלביטיס כרונית, תרומבואמבוליזם, שינויים פוסט-תרומבופלביטיים בוורידים, חשד להתפתחות חריגה של גזעי ורידים, הפרעות שונות בזרימת הדם הוורידית, כולל אלו הנובעות מאי ספיקה של מסתם ורידי, פגיעה ורידית, מצבים לאחר התערבויות כירורגיות בוורידים.

בסוף הפלבוגרפיה, מוזרק תמיסת נתרן כלורי איזוטונית לווריד. לוחצים על אתר הדקירה בעזרת האצבע המורה. לאחר הפסקת הדימום, מניחים תחבושת אספטית. אם מופיע כאב לאורך הווריד, טמפרטורת הגוף עולה והגפה הופכת לבצקית, מרימים את הרגל, מניחים תחבושת עם משחה בלסמית לפי AV וישנבסקי ומוזרק הפרין בטפטוף תוך ורידי - 5000 יחידות ב-250 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. הגפה נחבשת היטב.