אוטומיקוזיס: טיפול

טיפול של otomycosis מיועד לחסל את פטריות- pathogen ותיקון מצב החיסונים.

[1], [2], [3], [4], [5],

אינדיקציות לאשפוז

• צורות מסובכות של otomycosis של האוזן.
• מבוך.

טיפול לא תרופתי של otomycosis

כל מיני השפעות פיזיותרפיות בפטיטיס אוטיטיס הן התווית.

תרופות otomycosis

כדי לטפל otomycosis של האוזן קשה. במקרה זה, הטיפול לא תמיד יעיל מספיק, למרות השימוש בתרופות אנטי פטרייתי שונות. זה נובע בעיקר הספציפיות של תהליך זיהומיות, מאז פטריות אופורטוניסטי של הגנרל Aspergillus, קנדידה פניציליום לגרום המחלה רק בתנאים מסוימים predisposing. כאשר מטפלים בחולים עם otomycosis יש צורך לקחת בחשבון את כל הגורמים האפשריים בכל מקרה ספציפי במטרה חיסול אפשרי שלהם. במידת הצורך, לבטל אנטיביוטיקה, לנהל טיפול משקם מורכב, טיפול בוויטמינים. מחלות מזוהות כגון סוכרת, מחלות דם, מצב חיסוני, מחלות גסטרואינטסטינאליות ואחרים צריכים להיות מזוהים ולפנות חולים לטיפול.

יש צורך לשקול את התפקיד של אלרגיה הפתוגנזה של otomycosis, שכן פטריות ביטאו תכונות אלרגניות. לכן, במקביל לטיפול של otomycosis עם סוכנים נגד פטריות, desensitizing הטיפול מומלץ.

כאשר מטפלים otomycosis הנפוץ בתרופות אנטי פטרייתי כגון ketoconazole, Natamycin, fluconazole, itraconazole אמפוםרצין B, miconazole, טרבינאפין, nystatin, Levorinum.

מהלך הטיפול עם Fluconazole הוא 10 ימים (פעם ביום במינונים של 50 מ"ג או 100 מ"ג). Terbinafine הוא נלקח 250 מ"ג פעם ביום במשך 14 ימים. מהלך הטיפול עם itraconazole הוא 14 ימים (100 מ"ג פעם ביום).

במסגרת הטיפול אקטואלי otomycosis המתאים להשתמש בתרופות הבאות: hlornitrofenol, bifonazole, פתרון אלכוהוליים של hydroxyquinoline, miconazole, clotrimazole, השעיה של Natamycin, שמנת טרבינאפין, akonazola. Clotrimazole ו natamycin מומלץ להשתמש רק עם נגעים קנדידיאזיס.

לטיפול ספציפי של otomycosis, מקומי antifungal התרופה naftifin מומלץ. Naphthyfine הוא נציג של קבוצה חדשה של תרכובות הנגזרות allelamides. המאפיינים antifungal של allylamines בשל העובדה שהם לדכא את הביוסינתזה של ergosterol ב פטריות, כלומר, יש להם השפעות של פטריות. הוא פעיל נגד dermatophytes, פטריות עובש ופטריות של קנדה גנרה, Aspergillus ו פניציליום. תרופה זו יחד עם קוטלי פטריות יש השפעה אנטי דלקתית טובה. זה חשוב במיוחד otomycosis, מלווה מרכיב דלקתי בולט, אשר גורם שימוש תכוף של שילוב של תרופות אנטי פטרייתיות ו glucocorticoid.

תנאי מחייב לטיפול נגד פטריות מקומי של otomycosis הוא ניקוי ראשוני זהיר של האוזן מן השחרור הפתולוגי. האסלה לאוזן מיוצרת רק על ידי רופא המשתמש בבדיקת הגג ובטמפ 'לחה בתרופה אנטי-מיוטית. לשירותים אוזן זהירים חשיבות מיוחדת, שכן אפילו כמות קטנה של מסות מייקוטיות מגדילה במידה ניכרת את משך הטיפול, ולפיכך מעכבת התאוששות.

עם otomycosis חיצוני, חשיבות רבה היא ניקוי החלק אנטרו התחתון של התעלה השמיעתית החיצונית. עם אוטיטיס מייקוטי בינוני להסיר לחלוטין את ההמונים mycotic מן ניקוב של קרום טימפני. עבור נקבים גדולים כדי להסיר ההמונים פַּטַרתִי נשטף חלל התוף עם פעילות אנטי-פטרייתית פתרונות חיטוי, באלכוהול oksihinolinovym 0.1% בפרט, 0.01% נתרן miramistina. כמו כן באים לטיפול של מיקוסיס של חלל לאחר הניתוח של האוזן התיכונה. לפני הטיפול, בנוכחות פוליפים, granulations, הם מוסרים או מבושל עם פתרון 20% של חנקתי כסף. עם זיהום פטרייתי לאחר הניתוח, כל החלל הלא אנטיפרינלי הוא ניקה היטב, במיוחד בתא האחורי, מאחורי השלוחה.

טיפול מקומי של otomycosis עם תרופות antimycotic צריך להתבצע במשך לפחות 3-4 שבועות תחת ניטור מעבדה שבועי. הטיפול המקומי מתבצע על ידי החדרת לתוך האוזן של כותנה turund, לחות עם הכנה פטריות. Turundu נשאר באוזן במשך 5-8 דקות, ההליך חוזר על עצמו 4-6 פעמים ביום, בהתאם לפעילות של תהליך פטרייתי.

הקריטריון לאפקטיביות הטיפול באוטומיקוזיס הוא תרופה קלינית מלאה בתוך חודש אחד, שאושרה הן על ידי התמונה הקלינית והן על תוצאות שליליות של בדיקה מיקולוגית.

ניהול נוסף

בהנחה כי otomycosis הוא נוטה להישנות, יש צורך להתבונן בחולים באופן דינמי במשך 6 חודשים לנהל קורס של טיפול מונע. לצורך מניעה, פעם בשבוע (תוך 4-6 שבועות), לשמן את העור של תעלת השמיעה החיצונית עם antimycotics.

מהי הפרוגנוזה של אוטומיכוזיס?

עם טיפול בזמן וטיפול אנטי פטרייתי מתאים של otomycosis, הפרוגנוזה היא חיובית.

מניעת דלקת אוזניים פטרייתית

האמצעים העיקריים למניעת otomycosis צריך להיות מכוון לחסל את הגורמים החשובים בהתפתחות של מחלה פטרייתית. הטיפול באנטיביוטיקה ובגלוקוקורטיקידים צריך להיות טיפול רציונלי, ראוי של התעלה השמיעתית החיצונית, תיקון הפרופיל הגליקמי, וטיפול משקם כללי.