אוטומיקוזיס - גורמים ופתוגנזה

גורמים לדלקת אוזניים פטרייתית

על פי מחקרים רבים באזור האקלים שלנו, הגורמים העיקריים לאוטומיקוזיס נחשבים לפטריות עובש6 מהסוגים אספרגילוס ופניציליום ופטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. במקביל, אספרגילוזיס מאובחנת ב-65% מהמקרים, פניצילוזיס - ב-10%, קנדידה - ב-24%. במקרים מסוימים, זיהום פטרייתי של האוזן נגרם על ידי פטריות מהסוגים מוקור, אלטמריה, גיאוטריכום, קלאדוספוריום וכו'. ב-15% מהמקרים מתגלה זיהום משולב על ידי פטריות מהסוגים אספרגילוס וקנדידה.

במהלך הזיהוי, מזוהים סוגי הפטריות הבאים:

• מהסוג Aspergillus: A. niger, A. fumugatus, A. orizae, A. ßavus, A. ochraceus, A. versicolor, A. clavatus, A. glaucus. A. nidulans, A. terreux
• מהסוג Penicillium: P. notatum, P. puberulum, P. tardum, P. nidulans, P. chermesinum, P. glaucus, P. chrisogenum, P. citrinum;
• מהסוג קנדידה: C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti ועוד.

פתוגנזה של דלקת אוזניים פטרייתית

בעיקרון, הגורמים לאוטומיקוזיס שייכים לקבוצת הפטריות האופורטוניסטיות. הן גורמות למחלה רק בתנאים מסוימים המגבירים את ההתפתחות והתרבות הפטריות. בהקשר זה, חשוב לדעת על התנאים שקדמו למחלה שיכולים להוביל ליישום התכונות הפתוגניות של הפטריות. הרגעים הפתוגניים העיקריים של התפתחות אוטומיקוזיס: הידבקות (היצמדות הפטרייה לפני הפצע, לעור וכו'), התיישבות הפטרייה וצמיחה פולשנית שלה,

גורמים אנדוגניים ואקסוגניים שונים חשובים בפתוגנזה של אוטימיקוזיס. הגורם להידבקות ולהתיישבות של הפתוגן עשוי להיות רמות גלוקוז גבוהות אצל חולי סוכרת. בשלבים המוקדמים של מחלה זו, רמת הגלוקוז בשעוות האוזן עולה, מה שמקדם את צמיחת הפטריות. גורמים אנדוגניים הגורמים להתפתחות אוטימיקוזיס נחשבים למחלות סומטיות. היחלשות כללית נלווית של הגוף, הפרעות מטבוליות והיפווויטמינוזיס עשויים למלא תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה.

גורם חשוב נוסף בהתפתחות אוטומיקוזיס נחשב לטיפול ארוך טווח כללי ומקומי באנטיביוטיקה, שימוש בגלוקוקורטיקואידים. על ידי דיכוי הצמיחה של פלורה חיידקית פתוגנית ונורמלית, אנטיביוטיקה תורמת ובכך להתפתחות דיסבקטריוזיס ולהפעלת פטריות. השימוש בגלוקוקורטיקואידים במינונים גדולים מוביל לירידה בחסינות הלא ספציפית והספציפית. בנוסף, טיפול בתרופות ציטוסטטיות וטיפול בקרינה עלולים להוביל להתפתחות סיבוכים פטרייתיים.

בפתוגנזה של אוטומיקוזיס לאחר ניתוח, הגורם הסיבתי צריך להיות בעיקר תהליך דלקתי ארוך טווח בחלל האוזן התיכונה, מלווה בנזק לאפיתל. תפרשות דלקתיות המכילות פחמימות, חלבונים, פפטון, מלחים מינרליים וחומרים אחרים הן מצע תזונתי טוב לפתוגן, וטמפרטורה קבועה, לחות גבוהה, גישה חופשית לאוויר לחלל האוזן התיכונה לאחר הניתוח הם תנאים אופטימליים להפעלה והתפתחות של פטריות. הגורם למיקוזיס של חלל האוזן התיכונה לאחר הניתוח יכול להיות טראומה באוזן, כולל ניתוח, כמו גם חשיפה למים לא סטריליים. תנאים סביבתיים לא נוחים גם הם משחקים תפקיד מסוים: לחות, אבק, מגע תעשייתי עם אנטיביוטיקה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]