אוטומיקוזיס: אבחון

כאשר הסקרים בהכרח לשים לב לזמן של הופעת המחלה ואת התכונות של הזרם. יש להבהיר בחולה האם בעבר היה לו אוטיטיס מדיה של לוקליזציה אחרת, מחזוריות, משך ואופי ההחרפה.

חשבו על טיפול קודם (מקומי או כללי), יעילותו, האם חלה הידרדרות. יש לבדוק אם המטופל טופל באנטיביוטיקה, גלוקוקורטיקואידים, תרופות ציטוסטטיות (משך ועוצמת הטיפול), מוזרויות של ייצור ותנאי מחיה, מחלות קודמות, אנמנסיס אלרגית. בחולים עם otomycosis, עלייה בתדירות של החמרות, היעדר או השפעה שלילית של שיטות טיפול סטנדרטיות צוינו.

בדיקה גופנית

עם picicillosis, התהליך הוא מקומי בדרך כלל בחלק הסחוס של התעלה השמיעתית החיצונית. חדירה מתונה של עור התעלה השמיעתית החיצונית צוינה, שאינה מובילה לסגירתה המוחלטת. הקרום הטימפני הוא היפרמי ברוב המקרים, לפעמים השטח שלו הוא hyperemic, ייתכן שיש בליטות על זה, מה שיוצר רושם מוטעה של נוכחות של ניקוב.

אופייני ו ספציפי עבור penicilliosis של האוזן החיצונית היא סוג של פריקה פתולוגית, שיש גוונים שונים של צבע צהוב ובמקרים מסוימים מזכיר את שעווה. פריקה פתולוגית נמצא בכל תעלת השמיעה החיצונית. לעתים קרובות במהלך הבדיקה, קרום יבש וסרטים נמצאים.

ב lesions aspergillous, תעלת השמיעה הוא גם מכווץ על ידי חדירת הקירות, אבל בניגוד פנסיליוזיס, חדירת העור בולטת יותר במוח העצם. כמעט בכל המקרים, הממברנה הטימפנית מעורבת בתהליך, מציינת את חדירתה, התעבותה, היעלמות סימני הזיהוי. במקרים מסוימים, גרגור מזוהה. ניתוק פתולוגי עם נגע אספרגילוזיס הוא שופע יותר מאשר עם פניצילוזיס שונה בצבע. ברוב המקרים, זה גוונים שונים של אפור, לפעמים עם נקודות שחורות, יכול להיות cholesteatomo - או אפור דמוי, כמו עיתון ספוג.

בנגעים של הערוץ השמיעתי החיצוני, הצטמצמות מתונה של התעלה השמיעתית החיצונית ניכרת, בולטת יותר באזור הסחוס, והקרום הטימפני הוא היפרמי. הפרשות פתולוגיות של עקביות נוזלית יותר מאשר עם עובש מיקוסיס, לעתים קרובות יותר בצבע לבנבן עקביות מקוטעת. התהליך לעיתים קרובות משתרע על העור של האוזן החיצונית.

מחקר מעבדה

זיהום פטרייתי יכול להיות חשוד על בסיס נתונים מן הבדיקה otorhinolaryngological, אבל שיטות מעבדה מיקולוגיות הם בעלי חשיבות מכרעת. במקרה זה, לאחר שהושגו תוצאות שליליות לא מצביעים על היעדר מחלה פטרייתית, ולכן במצב זה יש צורך לערוך מחקר חוזר על פריקה פתולוגית. במקרה זה, גידול אחד של פטריות בזריעה לא תמיד מצביע על פטרייתי.

כדי לאסוף דגימות של חומר ביולוגי על בדיקה מיקולוגית, עלית הגג או כף פולקמן משמש. הפרידה הפתולוגית רצוי לאסוף מן החלקים העמוקים של התעלה השמיעתית החיצונית. החומר הפתולוגי ממוקם בין שני משקפיים שקופיות סטרילי ו microscopized תחת הגדלה 100, 200-400 פי. בנוסף למיקרוסקופיה של חומר מקומי, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של תכשירים צבעוניים על פי רומנובסקי-ג'ימי. בדיקה מיקרוסקופית נחשבת השיטה האינפורמטיבית והאמינה ביותר לזיהוי הגורם הסיבתי של המחלה.

עבור אבחון מיקולוגי, החומר הפתולוגי נזרם לתקשורת (סבורו, צ'אפקה וכו '). שמרים כמו פטריות של קנדידה הסוג נקבעים על ידי תכונות מורפולוגיות אופי התסיסה של סוכרים. זריעת החומר מתבצעת במבחנות, ב 9 נקודות זריעה, ולאחר מכן את הגידולים ממוקמים תרמוסטט בטמפרטורת הסביבה של 27-30 מעלות צלזיוס. לאחר 6-7 ימים בנוכחות פטרייה, גידול מתמשך של הפתוגן הוא ציין בכל נקודות זריעה, ואילו בכל מבחנות הבדיקה של גידול אחד של פטריות מזוהה.

Albicans הפטרייה קנדידה נקבע על פי שיטה מואצת: 1 מיליליטר של סרום דם אנושי, ארנב או סוס שהופך חומר בדיקת לולאה, כנראה המכיל פטריות של סוג קנדידה, ואת הצינור להציב באינקובטור בטמפרטורת הסביבה, 37 מעלות צלזיוס למשך 24 שעות אחרי יום אחד. צינורות הבדיקה ירידה בשקופית microscopize ההכנה בהגדלה פי 200. בנוכחות בינוני פטריית קנדידה אלביקנס תחת מיקרוסקופ יהיה לראות בבירור המשתרעת בצמחים התא, המכונה צינור נבט ייחודיים לסוג זה של פטריות.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת אוטיטיס פטרייתית

לפיכך, האבחנה של נזק פטרייתי לאוזן מבוססת על:

• נתונים קליניים;
• איתור מבנים מיקרוסקופיים של מבנים פטרייתיים:
• תוצאות חיוביות של יבולים על מדיה אלקטיבית.

בנוסף, בדיקות דם קליניות (כולל זיהום HIV, סמני דלקת כבד, עגבת), שתן, רמות גלוקוז בדם, מדדי אימונוגרמה יש לבצע.

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע עם אוטיטיס חיידקי התקשורת, דלקת אזנים אלרגית, אקזמה, neoplasm של האוזן ותהליכים דלקתיים אחרים של האוזן החיצונית והאמצעית.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות של immunologist לזיהוי ותיקון של תנאי החיסון הכרחי, התייעצות של האנדוקרינולוג - לחשיפת הפתולוגיה האנדוקרינית, תיקון של endocrinopathies.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]