אוטם של הטחול

מחלה מורכבת - אוטם טחול - היא מצב בו מתגלה מוות רקמתי מוקדי של האיבר. תהליך פתולוגי כזה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, ולא רק הטחול סובל, אלא גם גוף המטופל בכללותו.

הטחול משמש כמעין פילטר ומשפיע ישירות על מצב מערכת החיסון. כאשר הוא ניזוק, עבודתן של כל המערכות הפנימיות מתדרדרת, והמטופל חש בבעיה כמעט מיד. עם זאת, אוטם של איבר זה מסוכן מכיוון שעם נזק קל, התסמינים עשויים להיעדר כמעט לחלוטין. מדוע מתרחשת ההפרעה, כיצד למנוע, לזהות ולטפל בה? תוכלו למצוא מידע על כך במאמר שלנו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הטחול הוא איבר חיוני הנחוץ להגנה חיסונית תקינה ולהמטופויאזה. אצל אדם בריא, משקל הטחול כ-150 גרם ואורך של כ-11 ס"מ. איבר זה קשה למישוש, כלומר בדרך כלל ניתן למשש אותו רק כאשר הוא מוגדל פתולוגית ומתרחב מעבר לקשת הצלע.

התפקודים הפיזיולוגיים של הטחול הם כדלקמן:

• סילוק מיקרואורגניזמים ואנטיגנים ממערכת הדם;
• ייצור של IgG, טופטסין ופקטור P;
• שימוש, עיבוד של אריתרוציטים פתולוגיים;
• המטופויזה עוברית.

הטחול משמש כמחסן לשליש מכלל טסיות הדם בגוף ולמספר רב של נויטרופילים, המיוצרים בתגובה לפתולוגיה זיהומית או דימום.

אוטם טחול הוא פתולוגיה שכיחה למדי, אם כי מוקדי המחלה קטנים ברוב המקרים. לדוגמה, בארצות הברית, שיעור ההיארעות הוא בין 2 ל-5% מכלל מחלות האיבר. ההסתברות לתמותה תלויה בגורמים רבים - בפרט, בגודל ובמספר מוקדי נמק הרקמות. [ 1 ]

הפתולוגיה נמצאת בתדירות שווה אצל גברים ונשים, אך לרוב משפיעה על קשישים מעל גיל 60.

שיעור התמותה מאוטם טחול אינו עולה על 2%.

ניתן לאתר את המחלה על ידי רופאים בעלי פרופילים שונים. לרוב, הפתולוגיה מאובחנת על ידי גסטרואנטרולוגים, מטפלים, המטולוגים, מנתחים, אימונולוגים ומומחים למחלות זיהומיות. אל מומחים אלה פונים חולים לרוב כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של ההפרעה.

גורם ל אוטם הטחול

באופן כללי, אוטם טחול הוא תהליך של נמק רקמות במחזור הדם או באנגיוגנזה, אשר יכול להיות תוצאה של טרומבוז, תסחיף או מצב ספסטי ממושך של כלי הדם. כאשר זרימת הדם דרך העורקים מופרעת, מתרחשת תגובה חריפה בצורת איסכמיה של איברים, מה שמוביל למוות של חלק מהטחול או כולו.

הגורמים לאוטם טחול עשויים לכלול:

• מחלות של איבר זה עצמו (פיתול, תצורות ציסטיות או פתולוגיות אחרות המלוות בלחץ מוגבר בכלי הדם, הפרעות טרופיות ותהליכים איסכמיים);
• נגעים זיהומיים או טפיליים, הלם רעיל זיהומי (הפרעות במחזור הדם, מצבים ספטיים, עווית כלי דם);
• פציעות המסובכות על ידי נזק סגור או פתוח לאיברי הבטן, פגיעה בשלמות הצלעות (התפתחות תסחיף כלי דם);
• פתולוגיות וסקולריות בעלות אופי סיסטמי או דלקתי שיכולות להצר את חלל הדם ולחסום את כלי הדם, ולגרום להיווצרות פקקת (קרע בפקקת יכול להוביל להתפתחות תסחיף של כלי הדם בטחול); [ 2 ]
• מחלות לב המשפיעות לרעה על איכות זרימת הדם ותורמות להיווצרות מוגברת של פקקי לב (אנדוקרדיטיס, מומי לב, הפרעות קצב, אוטמים); [ 3 ]
• הפרעות בתמונת הדם (קרישה מואצת, שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון, אנמיה וכו'); [ 4 ]
• מחלות דם ממאירות (לוקמיה, לימפומה, גרנולומה ממאירה).

אוטם טחול נצפה על רקע חסימה מלאה או לא שלמה של עורק האיבר או ענפיו המשניים עקב היצרות או חסימה. [ 5 ]

גורמי סיכון

גיל נחשב לאחד הגורמים הפרוגנוסטיים הפחות טובים להתפתחות אוטם טחול, שכן המחלה שכיחה הרבה יותר בקרב אנשים מבוגרים. רוב מקרי הפתולוגיה מאובחנים בחולים מעל גיל 60.

הגורמים השליליים הבאים מגבירים גם הם את הסיכון לפתח אוטם טחול:

• מחלות או הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הפרעות חיסוניות מולדות, מצבי חוסר חיסוני;
• נטייה לתרומבוזיס;
• טרשת עורקים;
• מחלות המטולוגיות.

אם ניקח בחשבון גורמי סיכון הקשורים לאורח החיים של אנשים, ניתן לציין במיוחד את הדברים הבאים:

• עִשׁוּן;
• נוכחות של כמות גדולה של בשר ומזונות שומניים בתזונה;
• שתיית כמויות קטנות של נוזלים ומים רגילים;
• עודף משקל;
• שימוש לרעה באלכוהול.

ניטרול הגורמים שהוזכרו לעיל יכול לסייע במניעת התפתחות אוטם טחול.

במקרים מסוימים, רופאים אינם מסוגלים לקבוע את שורש המחלה האמיתי, מכיוון שהפתולוגיה יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים שליליים בו זמנית, ולא ניתן לבודד אף אחד מהם. [ 6 ]

לרוב המחלה קשורה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, טיפוס, פגיעות טראומטיות של איברים פנימיים והיצרות מיטרלית.

פתוגנזה

הטחול הוא איבר אנושי חשוב אך מעט נחקר. הוא ממוקם בסמיכות לקיבה, בצד שמאל מתחת לסרעפת.

המטרה התפקודית הבסיסית של הטחול היא למנוע חדירת זיהום לגוף, להשתתף בתהליכי קרישת דם ולנקות את זרם הדם מרכיבים רעילים.

כיצד מתפתחת הפרעה כמו אוטם טחול? תחת השפעת גורמים מעוררים (בפרט, התכווצות ספסטית של כלי דם, חסימה על ידי תסחיף), מתדרדרת הובלת החמצן לאיבר. מחסור ממושך בחמצן ברקמות כרוך בנמק של חלק מהן (אם ענפי העורק מושפעים), או הטחול כולו (אם גזע העורקים הבסיסי מושפע), אשר מקבל גוון צהבהב חיוור וסימנים של תהליך דלקתי.

אוטם יכול להתפתח עקב פגיעה בשלמותם של כל אחד מכלי הדם בטחול. על רקע זרימת דם עורקית לקויה, זרימת הדם הביטחונית ממשיכה לתפקד, ומופיע לחץ עודף על דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, הקרומים ניזוקים, ומתרחש דימום. רקמת האיבר מקבלת גוון אדום "דמי", מובחנים אזורי נמק וחדירות. אוטם של הטחול מחמיר משמעותית את תפקודו, תהליכים חיסוניים ואנדוקריניים מופרעים, והלימפופוזיס האריתרוליוקולוגי נפגע.

תסמינים אוטם הטחול

התמונה הקלינית של אוטם טחול יכולה להשתנות מאוד: חולים עם נגעים קטנים או בודדים עשויים לא לחוות תסמינים כלל, בעוד נגעים גדולים או מרובים עשויים להציג תסמינים חריפים וכואבים. [ 7 ]

אחד התסמינים הנפוצים ביותר הוא כאב הממוקם בחלק השמאלי העליון של הבטן. סימנים נפוצים נוספים כוללים חום, צמרמורות, כאבים בחזה המקרינים לאזור הכתף השמאלית, בחילות והקאות.

חומרת התסמינים קשורה ישירות להיקף התהליך הפתולוגי. במקרים קלים, אוטם טחול אינו מתבטא כלל, או מתבטא בעייפות מתמדת ובחולשה כללית: מכיוון שתסמינים כאלה רחוקים מלהיות ספציפיים, לעתים קרובות מתעלמים מהם או מיוחסים למחלות קיימות אחרות.

במקרים מורכבים יותר, הסימנים הראשונים הופכים מעידים יותר:

• כאב חריף באזור בליטה של הטחול, או בצד שמאל של הבטן, לעיתים מקרין לזרוע שמאל (כתף);
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• סימנים של שכרות כללית;
• הפרעות בעיכול (שלשולים, בחילות וכו');
• קצב לב מוגבר.

במקרה של אוטם טחול מסיבי, יש כאב דקירה או חיתוך חד בצד שמאל מתחת לצלעות, המקרין לאזור השכמות, הגב התחתון והחזה השמאלי. ניידות הסרעפת פוחתת, השלשול מוחלף בעצירות, וסימני הרעלה גוברים. במהלך בדיקת מישוש מתגלה טחול מוגדל וכואב.

עם התפתחות סיבוכים (מורסות רבות, דימום, תצורות פסאודוציסטיות), התמונה הקלינית מתרחבת ומחמירה.

טפסים

ברפואה, נבדלים הסוגים הבאים של אוטם טחול:

• לפי היקף הנזק:
  • מוקד קטן;
  • נִרחָב.
• לפי מספר המוקדים הפתולוגיים:
  • רבים (רבים);
  • אֶחָד.
• לפי גורם אטיולוגי:
  • לא מדבק;
  • זיהומי (ספטי).

בהתאם לסוג הנזק לפרנכימה של הטחול, אוטם מחולק לסוגים הבאים:

• אוטם איסכמי של הטחול, או אוטם לבן, מתפתח על רקע חסימה של העורק הראשי של האיבר או ענפיו המספקים זרימת דם לפרנכימה. במקרה בו התגובה לפתולוגיה המתפתחת היא היווצרות של נתיבי זרימת דם "עוקפים" רבים, מיטת כלי הדם מאבדת את מילויה וקורסת. במיקרוסקופ, זה נראה כחיוורון והצהבה של הרקמות, הגבלת האזור ההיקפי על ידי חדירת דלקת.
• אוטם דימומי של הטחול, או אוטם אדום, מתפתח כתוצאה מחסימה של כלי הדם העורקי הראשי ורוויון יתר של נימים בדם. רקמות מתות רוויות בדם, המתבטא בצבען האדום הבוהק. גורם נוסף בהתפתחות הפתולוגיה יכול להיות גודש ורידי, עם זרימת דם לקויה. סימנים מיקרוסקופיים של ההפרעה הם כדלקמן: המוליזה של כדוריות הדם האדומות, חדירות ואזורים נמקיים.

סיבוכים ותוצאות

עוצמת התמונה הקלינית תלויה במידת הנזק לרקמת הטחול. אוטמים קלים בטחול לרוב אינם מתבטאים בשום צורה ואינם מסובכים. עם מוקדים פתולוגיים גדולים ונמק רקמות בקנה מידה גדול, מצבו של המטופל מחמיר, מתפתחות תסמונת כאב ושיכרון:

• יש תחושה של כבדות מתחת לצלעות בצד שמאל;
• מופיע כאב (עמום, חד - תלוי בנגע);
• תהליך העיכול מופרע (דיספפסיה, גזים, הקאות וכו');
• הנשימה הופכת קשה;
• הדופק מואץ;
• טמפרטורת הגוף עולה (לרמות גבוהות).

ייתכן שיש הגדלה של האיבר - ספלנומגליה, אותה ניתן לזהות כבר במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית.

אם אזור הנמק נדבק, מתפתח תהליך דלקתי, נוצר חלל נפרד, שבתוכו מצטברים מסות מוגלתיות. סיבוך כזה נקרא מורסה. התמונה הקלינית של מורסה מתבטאת בתסמונת שכרות חזקה, והפרוגנוזה שלה שלילית מאוד: בהיעדר טיפול בזמן, ההסתברות למותו של המטופל קרובה ל-100%. [ 8 ]

כאשר מורסה נפתחת באופן ספונטני לחלל הבטן, מתפתחים דלקת הצפק וספסיס.

אוטם דימומי יכול להיות מסובך על ידי דימום, כמו גם היווצרות של פסאודו-ציסטות גדולות.

אבחון אוטם הטחול

אמצעי אבחון מתחילים בבדיקה רפואית יסודית: מתבצעת מישוש, נאספת אנמנזה. בכל המקרים, נדרשת אבחון נוסף בצורה של אולטרסאונד, רדיוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית. אבחון מעבדתי הוא גם חובה.

לאחר בדיקה ראשונית, הרופא רושם בדיקות מעבדה:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• ניתוח שתן כללי;
• PCR לגילוי סוגים מסוימים של וירוסים (הפטיטיס B ו-C, ציטומגלווירוס וכו').

לעיתים, בנוסף ל-PCR, נקבעת אימונוגרמה - ניתוח מורכב להערכת מצב מערכת החיסון. עם זאת, הבדיקות אינן אינפורמטיביות בכל המקרים. במקרה של נזק מסיבי לרקמות ותגובות זיהומיות ודלקתיות, מתגלה דיכוי של תהליכי המטופויזה, עלייה ברמת שקיעת הדם (ESR), ויש סימנים לאנמיה.

שיטת האבחון הבסיסית היא מישוש. בדרך כלל, הטחול לא אמור להיות ניתן למישוש, וההליך עצמו אינו כואב. במקרה של התקף לב, המישוש מלווה בתחושות לא נעימות, ניתן להבחין בספלנומגליה - הגדלה של האיבר. ככלל, ההליך מתבצע בשתי תנוחות: המטופל שוכב על גבו, ולאחר מכן שוכב על צדו השמאלי, מתכופף ומושך את רגלו הימנית לבטנו. במקרה זה, יד ימין מונחת מאחורי הראש, ויד שמאל כפופה מונחת על החזה. כלי הקשה מבוצעים גם במקביל למישוש, המאפשר לקבוע את גודל האיבר.

כדי להבהיר פרטים, נדרש אבחון אינסטרומנטלי:

• דימות תהודה מגנטית;
• טומוגרפיה ממוחשבת או CT רב-ספירלי;
• בדיקת אולטרסאונד;
• ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית נוספת של הביופסיה.

MRI היא אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת. עם זאת, במהלך ההריון, כמו גם בנוכחות קוצבי לב, שתלים ממתכת, תותבות, MRI אינו מומלץ.

מבין בדיקות הרנטגן, CT, או טומוגרפיה ממוחשבת, היא האינפורמטיבית ביותר. יש להתכונן מעט להליך: אין לאכול אוכל 4 שעות לפני האבחון, ולהוציא מהתזונה מזונות המגבירים היווצרות גזים (כרוב, אפונה וכו') יומיים לפני כן. נשים בהריון, חולים עם מחלות לב וכלי דם קשות או השמנת יתר עלולים לסרב לבצע CT. [ 9 ]

בדיקת אולטרסאונד מבוצעת עם הכנה ראשונית (כמו לפני CT), אולם מותר גם אבחון חירום. היתרון העיקרי של אולטרסאונד הוא תוצאה אמינה ומהירה שאינה דורשת פענוח נוסף.

אוטם טחול באולטרסאונד

הטחול הוא אחד ממספר איברים המוגדרים היטב במהלך אולטרסאונד. לפרנכימה של הטחול יש אקוגניות גדולה יותר מאשר לכליה הסמוכה, אך האקוגניות שלו דומה בקירוב לרקמת הכבד.

אצל אדם בריא, אורך האיבר יכול להיות 8-13 ס"מ, עם עובי של עד 4.5 ס"מ (לפעמים עד חמישה). תופעה שכיחה למדי היא אונות טחול נוספות, אשר לרוב אין להן משמעות קלינית משמעותית.

במקרה של אוטם טחול, תמונת האולטרסאונד עשויה שלא להשתנות בשלבים הראשוניים. עם זאת, ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, נוצר אזור היפואקוי, שהוא מוקד האוטם. עם הזמן, אזור זה עשוי להפוך להיפראקוי. הוא מצטמצם, ומקבל מראה של אזור היפראקוי קטן. במקרה של דימום באזור האוטם, התמונה משתנה: המוקד מקבל שוב מראה היפואקוי, או שהוא שילוב של אזורים היפר והיפואקוי. במקרה של אוטמים חוזרים, ניתן להבחין בירידה בגודל הטחול, כאשר אזורים היפראקוי רבים שנותרו מפציעות קודמות.

אבחון דיפרנציאלי

כאב באזור הטחול נחשב לסימן ראשוני חשוב למספר פתולוגיות המטולוגיות ואחרות בו זמנית, ולכן הוא דורש אבחון זהיר, כולל אבחנה מבדלת.

במהלך המישוש והבדיקה, יש לשים לב לנקודות רבות. לפיכך, תזוזות נשימתיות של האיבר מאפשרות לזהות פתולוגיה של הטחול מתהליכי גידול בכליות או בלבלב. במקרה של טחול קל, המטופלים נבדקים בשכיבה על צד ימין.

אם האטיולוגיה של המחלה אינה ברורה או אם החולה סובל מעודף משקל, הם מסתמכים בעיקר על תוצאות אולטרסאונד, אשר ידגימו את התמונה המבנית של האיבר הפגוע. טומוגרפיה ממוחשבת וסקינטיגרפיה של הטחול נחשבות גם הן לשיטות מחקר אמינות. [ 10 ]

חשוב להתמקד בגודל הטחול. בצקות זיהומיות ודלקתיות מלוות לעיתים קרובות במרקם רך של האיבר, וצפיפות ולחץ מוגברים עשויים להצביע על פתולוגיות ארוכות טווח.

באופן כללי, אבחון דיפרנציאלי מתבצע במחלות הבאות:

• הפרעות במחזור הדם (תסמונת יתר לחץ דם פורטלי);
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים;
• פתולוגיות אוטואימוניות, גרנולומטוזיס;
• אנמיה המוליטית;
• תהליכי גידול בטחול, תצורות ציסטיות, גרורות;
• ניאופלזיה לימפטית;
• ניאופלזיה מיאלואידית;
• עמילואידוזיס.

מבין זיהומים חיידקיים, יש צורך בדיפלומה בין טיפוס, שחפת מיליארית, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס ומחלת ליים.

בין זיהומים ויראליים, יש צורך להוציא הפטיטיס A, B ו-C, מונונוקלאוזיס זיהומית, ציטומגלווירוס ואיידס.

נדרשת תשומת לב מיוחדת באבחון זיהומים טפיליים כגון מלריה, לישמניאזיס, מחלת צ'אגאס וכו'.

יַחַס אוטם הטחול

מהלך סמוי אסימפטומטי של אוטם טחול (זהו הרוב המכריע של המקרים) אינו דורש ניתוח. המטופל נמצא במעקב ובמידת הצורך, מרשם לו טיפול תרופתי:

• משככי כאבים;
• נוגדי קרישה;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• תרופות סימפטומטיות. [ 11 ]

חלק מהחולים עם מורסות מבודדות עוברים ניקוז דרך עורי ולאחר מכן טיפול אנטיביוטי.

במקרה של אוטם טחול נרחב והתפתחות סיבוכים בצורת מורסות רבות, דימום ופסאודוציסטות בולטות, מתבצע טיפול כירורגי - כריתה מלאה או חלקית של האיבר.

ניתן לבצע את הניתוח באמצעות גישה קונבנציונלית (מתוכננת או דחופה, בהתאם למצב) או באמצעות לפרוסקופיה. במקרה השני, נעשה שימוש באולטרסאונד או אבלציה בגלי רדיו כדי להפריד את הפרנכימה.

במידת האפשר, המנתח מסיר רק את החלק הפגוע של הטחול, ובכך משמר את תפקודו. זה מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח ומאיץ את תקופת ההחלמה.

לאחר הניתוח, למטופל נקבע קורס משקם ושיקום של טיפול תרופתי. התרופות העיקריות בתקופה זו הן משככי כאבים (ספזמלגון, אנלגין), תרופות המונעות היווצרות מוגברת של פקקת (וורפרין), תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (איבופרופן), אנטיביוטיקה (צפטאזידים, אריתרומיצין) ותרופות אימונוסטימולנטיות.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית לאוטם טחול יכולה להיות מיוצגת על ידי כריתת טחול (כריתת טחול לפרוסקופית, או הסרה מלאה של האיבר) או כריתה - ניתוח לשימור איברים הכולל שימור קטע של רקמה בעלת יכולת תפקודית.

כריתת טחול לפרוסקופית היא סוג כירורגי מודרני בעל יתרונות רבים:

• אין צורך בחתכים גדולים, כך שאין צלקות גלויות לאחר הניתוח;
• נזק מינימלי לרקמות;
• מעקב וידאו מתמיד במהלך המבצע;
• תקופת החלמה מהירה עם סיבוכים מינימליים ותסמונת כאב נמוכה.

הסרת הטחול נחשבת להתערבות כירורגית מורכבת הדורשת לא רק כוח אדם מוסמך ביותר, אלא גם תנאי בית חולים וניתוח מאובזרים טכנית. במהלך לפרוסקופיה, ניתן לא רק להסיר את האיבר החולה, אלא גם לבצע בו זמנית ביופסיה (במידת הצורך).

בחירת שיטת הטיפול נותרת בידי הרופא המטפל, לאחר לימוד מעמיק של תוצאות האבחון. [ 12 ]

לאחר כריתת טחול, תפקידי הטחול עוברים לידי מח העצם והכבד. למטופל מרשם תזונה מיוחדת, טיפול בפעילות גופנית ושימוש בתחבושת.

ההחלמה לאחר הניתוח כוללת נטילת התרופות הבאות:

• משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות (ספזמלגון, קטורול);
• אנטיביוטיקה (סדרת מקרולידים, צפלוספורינים, פלואורוקינולונים);
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן);
• פיברינוליטיקה (פיברינוליזין);
• נוגדי קרישה (הפרין);
• אמצעים לתמיכה במערכת החיסון (אינטרפרונים, אימונוריקס).

לאחר כריתת טחול, חולים חווים היחלשות חדה של מערכת החיסון, ולכן מומלץ להם להגביל פעילות חברתית, להימנע ממקומות הומי אדם ולא להשתמש בתחבורה ציבורית כדי למנוע זיהום אפשרי.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה לשמירה על הטחול במצב בריא הם בדרך כלל פשוטים: תזונה נכונה ואורח חיים בריא. איבר זה יתפקד טוב יותר עם פעילות גופנית סדירה, כמו גם עם תרגילי נשימה שיטתיים:

• תרגלו נשימה בטנית, עם נשימה עמוקה. הניחו את הידיים באזור מקלעת השמש, כוונו את האגודלים והאצבעות הקטנות פנימה, וכוונו את קצות האצבעות הנותרות לכיוון החלק המרכזי של מקלעת השמש. לחצו עליה עם האצבעות, ואמרו "הוווו" תוך כדי נשיפה.
• עמדו בחופשיות, רגליים ברוחב הכתפיים. שאפו ונשיפו בשקט ובשלווה. במהלך השאיפה, הידיים שלובות ומורמות אל החזה. במהלך הנשיפה, יד אחת מורמת כשכף היד כלפי מעלה, והשנייה מורדת כשכף היד כלפי מטה (כאילו מרחיבים את החלל). לאחר מכן, הידיים שלובות שוב בגובה החזה והתרגיל חוזר על עצמו, תוך שינוי הסדר. במהלך התרגיל, בנשיפה, אמרו "הוווו".
• בשאיפה, הרימו את הידיים קדימה, תוך שילבו את פרקי הידיים בגובה הראש. בנשיפה, הורידו את הידיים.

בנוסף לפעילות גופנית, חשוב לא לטפל בעצמך בכל תסמין כואב ולפנות לעזרה רפואית בזמן.

ביקור בזמן אצל רופא יאפשר לכם לפתור את הבעיה בשלב מוקדם עם מינימום הפסדים והפרעות.

אילו מזונות עלולים לפגוע בטחול? מדובר בשומנים מן החי, מלח, תבלינים חריפים, אלכוהול, חומרים משמרים סינתטיים ותוספי טעם. יש לתת עדיפות למנות ירקות, מוצרי חלב דלי שומן ודייסות נוזליות. מנות העשויות מסלק, כרוב, תפוחים, אבוקדו, רימונים, אגוזים, דבש ופירות יער חמוצים יהיו מועילות במיוחד. באופן כללי, תזונה מאורגנת כראוי תעזור להגן על בריאותכם מפני בעיות רבות, שנראה שאינן תלויות בהעדפות המזון שלנו. אכילת יתר וצריכת סוכרים מזוקקים רבים מזיקים. אגב, השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיות רבות, כולל אוטם טחול. [ 13 ]

התייבשות וצריכת נוזלים לא מספקת במהלך היום מזיקות לא פחות. כדאי לשתות גם מים נקיים רגילים וגם קומפוטים של פירות יער, משקאות פירות, מיצים טבעיים ותה צמחים.

יש להגן על הטחול מפני פגיעה, ויש לטפל במהירות בכל תהליך זיהומי בגוף.

תַחֲזִית

תוצאת המחלה עשויה להשתנות, בהתאם להיקף הנזק, בזמן האמצעים האבחוניים והטיפוליים. אם יש אוטם טחול קטן, אז עם טיפול רפואי מוקדם וטיפול מוסמך, אנו יכולים לדבר בביטחון על פרוגנוזה חיובית. צלקת נוצרת באזור נמק הרקמות. האזור האיסכמי מתרכך לעתים קרובות עם היווצרות ציסטה שקרית לאחר מכן.

אם אוטם הטחול הוא משמעותי בגודלו, ויש לו סיבוכים בצורת תהליך ציסטי או מורסה, אזי קיימים סיכונים להתפשטות זיהומית ולהתפתחות אלח דם. בהתפתחות אירועים כזו, יש לספק טיפול רפואי דחוף. אם זה לא יקרה, המטופל ימות.

תפקוד לקוי גובר של האיבר הופך לעיתים קרובות לאינדיקציה לטיפול כירורגי באוטם טחול. עם זאת, גם לאחר כריתת טחול, הסיכון לפתח פתולוגיות זיהומיות חיידקיות, כולל אלח דם, עולה משמעותית, מכיוון שלחולים ללא טחול יש הגנה חיסונית לקויה קשות. בנוסף, מתרחשים שינויים מתמשכים בתמונת הדם לאורך החיים - בפרט, מספר הלויקוציטים, הרטיקולוציטים והטסיות עולה.