המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אוטם טחול
סקירה אחרונה: 18.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מחלה מורכבת - אוטם טחול - היא מצב בו מתגלה מוקד של רקמות איברים. תהליך פתולוגי כזה יכול להתגרות על ידי גורמים שונים, ולא רק הטחול סובל, אלא גם גופו של המטופל בכללותו.
הטחול ממלא את התפקיד של סוג של פילטר ומשפיע ישירות על מצב החסינות. אם היא ניזוקה, העבודה של כל המערכות הפנימיות מתדרדרת, והמטופל חש בבעיה כמעט מיד. עם זאת, התקף לב של איבר זה מסוכן בכך שלפגיעות קלות, הסימפטומים עשויים להיעדר כמעט. מדוע יש הפרה, כיצד למנוע, להכיר ולטפל בה? תוכלו ללמוד על כך במאמר שלנו.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הטחול הוא איבר חיוני הדרוש להגנה חיסונית תקינה ולהמטופואזיס. אצל אדם בריא משקל הטחול הוא כ -150 גרם, וגודלו כ -11 ס"מ. איבר זה קשה למישוש - כלומר ניתן לרוב לממש אותו רק עם הגדלה פתולוגית ויציאה מתחת לקשת העלות.
הפונקציות הפיזיולוגיות של הטחול הן כדלקמן:
- חיסול מיקרואורגניזמים ואנטיגנים ממערכת הדם;
- ייצור IgG, טופצין וגורם P;
- שימוש, עיבוד אריתרוציטים פתולוגיים;
- המטופואיזה עוברית.
הטחול ממלא את התפקיד של מחסן לשליש מכל טסיות הדם בגוף ומספר רב של נויטרופילים, המיוצרים כתגובה לפתולוגיה זיהומית או לדימום.
אוטם טחול הוא פתולוגיה שכיחה למדי, אם כי מוקדי המחלה ברוב המקרים אינם גדולים. לדוגמא, בארצות הברית השכיחות היא 2 עד 5% מכלל מחלות האיברים. ההסתברות לתמותה תלויה בגורמים רבים - בפרט בגודל ומספר מוקדי הנמק ברקמות. [1]
פתולוגיה נמצאת באותה מידה בקרב חולים ונשים, אך לעתים קרובות יותר פוגעת באנשים מבוגרים מעל גיל 60.
התמותה באוטם הטחול היא לא יותר מ -2%.
המחלה ניתנת לאיתור על ידי רופאים בעלי פרופילים שונים. לרוב, פתולוגיה מאובחנת על ידי גסטרואנטרולוגים, מטפלים, המטולוגים, מנתחים, אימונולוגים, מומחים למחלות זיהומיות. מומחים אלה הם אשר לרוב החולים פונים אליהם כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של הפרעה.
גורם ל אוטם טחול
באופן כללי, אוטם הטחול הוא תהליך של נמק רקמות במחזור הדם או אנגיוגני, העלול להיות תוצאה של פקקת, תסחיף או מצב ספסטי מתמשך של כלי הדם. אם זרימת הדם בעורקים מופרעת, תגובה חריפה מתרחשת בצורה של איסכמיה של איברים, מה שמוביל למוות של חלק מהטחול או כולו.
אוטם טחול יכול להיגרם על ידי:
- מחלות ישירות של איבר זה (פיתולים, תצורות סיסטיקות או פתולוגיות אחרות, המלוות בעליית לחץ בכלי, הפרה של טרופיזם ותהליכים איסכמיים);
- נגעים זיהומיים או טפיליים, הלם רעיל מדבק (הפרעות במחזור הדם, מצבי ספיגה, עווית בכלי הדם);
- פציעות מסובכות על ידי נזק סגור או פתוח לאברי הבטן, הפרה שלמות הצלעות (התפתחות תסחיף כלי דם);
- פתולוגיות וסקולריות בעלות אופי סיסטמי או דלקתי, המסוגלות לצמצם את הלומן ולחסום את הכלי, ולגרום להיווצרות פקקת (שבירת פקקת יכולה להוביל להתפתחות תסחיף של כלי הטחול); [2]
- מחלות לב, המשפיעות לרעה על איכות זרימת הדם ותורמות להגדלת היווצרות פקקת (דלקת באנדוקרדיום, מומי לב, הפרעות קצב, התקפי לב); [3]
- הפרות של תמונת הדם (קרישה מואצת, שימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה, אנמיה וכו '); [4]
- מחלות דם ממאירות (לוקמיה, לימפומה, גרנולומה ממאירה).
אוטם הטחול נצפה על רקע חפיפה מוחלטת או חלקית של עורק האיברים או ענפי העזר שלו עקב היצרות או חסימה. [5]
גורמי סיכון
הגיל נחשב לאחד הגורמים השליליים המנבאים להתפתחות אוטם הטחול, מכיוון שהמחלה מופיעה לעיתים קרובות הרבה יותר אצל אנשים מבוגרים. מרבית מקרי הפתולוגיה מאובחנים בחולים מעל גיל 60.
הסיכון לפתח אוטם טחול מוגבר גם על ידי גורמים שליליים כאלה:
- מחלות או הפרעות במערכת הלב וכלי הדם;
- הפרעות מולדות של חסינות, מצבי כשל חיסוני;
- נטייה להיווצרות פקקת;
- טרשת עורקים;
- מחלות המטולוגיות.
כאשר בוחנים את גורמי הסיכון שקשורים לאופן החיים של אנשים, ניתן לציין במיוחד את הדברים הבאים:
- לעשן;
- נוכחות בתזונה של כמות גדולה של בשר ומזונות שומניים;
- שתיית כמויות קטנות של נוזלים ומים פשוטים;
- עודף משקל;
- שימוש באלכוהול.
ניטרול הגורמים שנשמעו יכול לסייע במניעת התפתחות אוטם של הטחול.
במקרים מסוימים, הרופאים אינם מצליחים לקבוע את שורש השורש האמיתי להתפתחות המחלה, מכיוון שפתולוגיה יכולה להתגרות בו זמנית על ידי כמה גורמים שליליים, ולא ניתן לייחד אף אחד מהם. [6]
לרוב, המחלה קשורה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, טיפוס הבטן, פציעות טראומטיות של איברים פנימיים, היצרות מיטרלית.
פתוגנזה
הטחול הוא איבר אנושי חשוב ובכל זאת. הוא ממוקם ממש ליד הבטן, בצד שמאל מתחת לסרעפת.
האוריינטציה התפקודית הבסיסית של הטחול היא למנוע חדירת זיהום לגוף, השתתפות בתהליכי קרישת דם וניקוי זרימת הדם ממרכיבים רעילים.
כיצד מתפתחת הפרעה כמו אוטם טחול? בהשפעת גורמים מעוררים (בפרט התכווצות כלי דם ספסטית, חסימה בתסחיף), הובלת חמצן לאיבר מחמירה. רעב חמצן ממושך ברקמות גורר נמק בחלקם (אם מסתעפת העורק מושפע), או של הטחול כולו (אם גזע העורק הבסיסי מושפע), המקבל גוון צהבהב חיוור וסימנים לתהליך דלקתי.
אולי התפתחות של התקף לב עקב הפרה שלמות כל אחד מכלי הטחול. על רקע זרימת דם עורקית לקויה, זרימת הדם הביטחונית ממשיכה לתפקד, עודף לחץ מופיע על דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך הקרומים נפגעים ומתרחש דימום. רקמת האיבר רוכשת גוון "דם" אדום, אזורי נמק וחדירות מודגשים. אוטם הטחול פוגע משמעותית בפונקציונליות שלו, בפגיעה בתהליכים החיסוניים והאנדוקריניים, סובל מאריתרו-לוקו-לימפופויזה.
תסמינים אוטם טחול
התמונה הקלינית באוטם הטחול יכולה להיות שונה מאוד: בחולים עם מוקדים קטנים או בודדים, הסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין, בעוד שמוקדי אוטם נרחבים או רבים מתבטאים בתסמינים כואבים חריפים. [7]
אחד התופעות השכיחות ביותר הוא כאב הממוקם בקטע השמאלי העליון של הבטן. סימנים שכיחים אחרים כוללים חום, צמרמורות, כאבים בחזה שמקרינים לאזור כתף שמאל ובחילות והקאות.
חומרת הסימפטומים קשורה ישירות לסולם התהליך הפתולוגי. במקרים קלים, אוטם הטחול אינו מתבטא כלל, או גורם לתחושת עייפות מתמדת ומצוקה כללית: מכיוון שתסמינים כאלה רחוקים מלהיות ספציפיים, הם מתעלמים לעיתים קרובות או מדורגים בין מחלות קיימות אחרות.
במקרים מורכבים יותר, הסימנים הראשונים הופכים לאינדיקטיביים יותר:
- כאב חריף באזור ההקרנה של הטחול, או בצד שמאל של הבטן, לפעמים עם הקרנה לזרוע שמאל (כתף);
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- סימני שיכרון כללי;
- הפרעות בעיכול (שלשולים, בחילות וכו ');
- דפיקות לב.
עם אוטם טחול מסיבי, יש דקירה חדה או כאבי חיתוך בצד שמאל מתחת לצלעות, מקרינים לאזור עצם השכמה, הגב התחתון, החזה בצד שמאל. הניידות הסרעפתית פוחתת, השלשול מוחלף בעצירות, תסמיני השיכרון גוברים. במהלך המישוש נמצא טחול מוגדל וכואב.
עם התפתחות הסיבוכים (מורסות רבות, דימום, תצורות פסאודוציסטיות), התמונה הקלינית מתרחבת ומחמירה.
טפסים
ברפואה מובחנים הסוגים הבאים של אוטם הטחול:
- לפי גודל הנזק:
- מוקד קטן;
- נִרחָב.
- לפי מספר המוקדים הפתולוגיים:
- רבים (רבים);
- יחיד.
- לפי גורם אטיולוגי:
- לא מדבק;
- מדבק (ספיגה).
על פי סוג הנזק לפרנכימה הטחולית, האוטם מחולק לסוגים הבאים:
- אוטם טחול איסכמי, או אוטם לבן, מתפתח על רקע חסימת העורק הראשי של האיבר, או ענפיו, המספקים זרימת דם לפרנכימה. במקרה בו היווצרותם של מסלולי זרימת דם רבים "עוקפים" הופכת לתגובה לפתולוגיה המתפתחת, מיטת כלי הדם מאבדת את מילויה ומתמוטטת. מבחינה מיקרוסקופית, זה נראה כמו חיוור ומצהיב של רקמות, הגבלת האזור ההיקפי על ידי חדירה דלקתית.
- אוטם דימומי של הטחול, או התקף לב אדום, מתפתח כתוצאה מחסימה של כלי העורקים הראשי ורב יתר נימי בדם. הרקמות המתות ספוגות בדם, מה שמתבטא בצבען האדום הבהיר. גורם נוסף להתפתחות הפתולוגיה יכול להיות סטגנציה בוורידים, עם זרימת דם לקויה. סימני ליקוי מיקרוסקופיים הם כדלקמן: המוליזת אריתרוציטים, מסתננים ואזורים נמקיים.
סיבוכים ותוצאות
עוצמת התמונה הקלינית תלויה במידת הפגיעה ברקמת הטחול. אוטמים קלים של הטחול לעיתים אינם מתבטאים ואינם מסובכים. עם מוקדים פתולוגיים גדולים ונמק רקמות רחב היקף, מצבו של החולה מחמיר, מתפתחים תסמונת הכאב והשיכר:
- יש תחושת כבדות מתחת לצלעות משמאל;
- כאב מופיע (עמום, חד - תלוי בנגע);
- תהליך העיכול מופרע (דיספפסיה, גזים, הקאות וכו ');
- קשיי נשימה;
- קצב הלב עולה;
- טמפרטורת הגוף עולה (לשיעורים גבוהים).
עלייה באיבר אפשרית - טחול טחול, שניתן לגלות כבר במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית.
אם אתר הנמק נדבק, אז מתפתח תהליך דלקתי, נוצר חלל נפרד, שבתוכו מצטברים המונים מוגלתיים. סיבוך זה נקרא מורסה. התמונה הקלינית של מורסה באה לידי ביטוי בתסמונת שיכרון חזקה, והפרוגנוזה שלה היא שלילית מאוד: בהיעדר טיפול בזמן, ההסתברות למוות של המטופל קרובה ל 100%. [8]
עם פתיחה ספונטנית של מורסה, דלקת הצפק ואלח דם מתפתחים למרחב הבטן.
אוטם דימומי יכול להיות מסובך על ידי דימום, כמו גם היווצרות פסאודוציסטים בגודל משמעותי.
אבחון אוטם טחול
אמצעי האבחון מתחילים בבדיקה רפואית יסודית: מישוש מתבצע, אנמנזה נלקחת. בכל המקרים נדרשת אבחון נוסף בצורת אולטרסאונד, רדיוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית. אבחון מעבדה הוא גם חובה.
לאחר בדיקה ראשונית, הרופא רושם בדיקות מעבדה:
- בדיקת דם כללית וביוכימית;
- ניתוח שתן כללי;
- PCR לאיתור סוגים מסוימים של נגיפים (הפטיטיס B ו- C, וירוס ציטומגלו וכו ').
לפעמים, בנוסף ל- PCR, נקבע אימונוגרמה - ניתוח מקיף להערכת מצב המערכת החיסונית. עם זאת, הניתוחים אינם אינפורמטיביים בכל המקרים. עם נזק מסיבי לרקמות ותגובות זיהומיות ודלקתיות, נמצא עיכוב של המטופואזיס, ESR עולה, ויש סימנים לאנמיה.
שיטת האבחון הבסיסית היא מישוש. בדרך כלל, אין לחוש בטחול, וההליך עצמו אינו גורם לכאב. עם התקף לב, מישוש מלווה בתחושות לא נעימות, טחול טחול, הגדלה של האיבר, עלול להתרחש. ככלל, ההליך מתבצע בשני מצבים: המטופל שוכב על גבו, ואז שוכב על צדו השמאלי, מתכופף ומושך את רגלו הימנית אל בטנו. במקרה זה, היד הימנית פצועה מאחורי הראש, והיד השמאלית הכפופה מונחת על החזה. לצד המישוש מבוצעת גם כלי הקשה המאפשרים לקבוע את גודל האיבר.
לשם הבהרת הפרטים, נעשה שימוש בהכרח באבחון אינסטרומנטלי:
- הדמיה בתהודה מגנטית;
- טומוגרפיה ממוחשבת או CT רב-ספירלי;
- הליך אולטרסאונד;
- ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית נוספת של הביופסיה.
MRI היא אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר. ההליך אינו מצריך הכשרה מיוחדת. נכון, במהלך ההריון, כמו גם בנוכחות קוצבי לב, שתלי מתכת, תותבות, MRI הוא התווית.
בין מחקרי רנטגן, CT או טומוגרפיה ממוחשבת, היא המובילה בתוכן מידע. עליכם להתכונן מעט להליך: אין לאכול אוכל 4 שעות לפני האבחנה, אלא להוציא מהמוצרים הדיאטטיים מגדילים את ייצור הגז (כרוב, אפונה וכו ') יומיים לפני האבחון. ניתן לסרב ל- CT לנשים בהריון, חולים עם מחלות לב וכלי דם קשות או השמנת יתר. [9]
בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בהכנה מקדימה (כמו לפני בדיקת CT), אולם, ניתן גם אבחון חירום. היתרון העיקרי של אולטרסאונד הוא תוצאה אמינה ומהירה שאינה דורשת פענוח נוסף.
אוטם טחול באולטרסאונד
הטחול שייך למספר איברים שמוגדרים היטב במהלך אולטרסאונד. לפרנכימה של הטחול יש אקוגניות גבוהה יותר מהכליה שנמצאת בקרבת מקום, אך בערך דומה לאקוגניזם לרקמת הכבד.
אצל אדם בריא אורכו של איבר יכול להיות 8-13 ס"מ, ועובי של עד 4.5 ס"מ (לפעמים עד חמישה). תופעה שכיחה למדי היא אונות הטחול האביזר, אולם, לרוב אין להן משמעות קלינית משמעותית.
עם אוטם טחול בשלבים הראשוניים, ייתכן שתמונת האולטרסאונד לא תשתנה. עם זאת, עם התקדמות התהליך הפתולוגי נוצר אזור היפואקואי, שהוא מוקד האוטם. עם הזמן אזור זה יכול להיות היפר-אקואי. זה פוחת, ולוקח את המראה של אזור היפר-אנכי קטן. עם דימום באזור האוטם, התמונה משתנה: המיקוד זוכה שוב למראה היפואקואי, או שהוא שילוב של אזורים היפר והיפוקואיים. עם אוטמים חוזרים ונשנים, ניתן לראות ירידה בגודל הטחול, כאשר אזורים היפר-אקיים רבים נשמרים מפגיעות קודמות.
אבחון דיפרנציאלי
כאבים באזור הטחול נחשבים לסימנים ראשוניים חשובים למספר פתולוגיות המטולוגיות ואחרות בבת אחת, ולכן הם דורשים אבחון מדוקדק, כולל דיפרנציאלי.
במהלך המישוש והבדיקה, עליך לשים לב לנקודות רבות. לכן, תזוזות נשימה של האיבר מאפשרות לזהות פתולוגיה של הטחול מתהליכי גידול בכליות או בלבלב. עם טחול טחול קל, החולים נבדקים במצב שכיבה בצד ימין.
עם אטיולוגיה לא ברורה של המחלה או עם חולה עודף משקל, הם מסתמכים בעיקר על תוצאות אולטרסאונד, אשר ידגימו את התמונה המבנית של האיבר הפגוע. טומוגרפיה ממוחשבת וסינטיגרפיה של הטחול נחשבים גם לשיטות מחקר אמינות. [10]
חשוב להתמקד בגודל הטחול. בצקת זיהומית ודלקתית מלווה לעיתים קרובות בעקביות איברים רכה, וצפיפות מוגברת ומתיחות עשויים להצביע על פתולוגיה שוטפת ארוכת טווח.
באופן כללי, אבחנה מבדלת מתבצעת עם המחלות הבאות:
- הפרעות במחזור הדם (תסמונת יתר לחץ דם פורטלית);
- תהליכים זיהומיים ודלקתיים;
- פתולוגיות אוטואימוניות, גרנולומטוזיס;
- אנמיה המוליטית;
- תהליכי גידול בטחול, תצורות סיסטיקות, גרורות;
- ניאופלזיות לימפטיות;
- ניאופלזיה מיאלואידית;
- עמילואידוזיס.
בין זיהומים חיידקיים, טיפוס, שחפת מיליארית, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס ומחלת ליים דורשים בידול.
בין זיהומים ויראליים יש צורך להוציא הפטיטיס A, B ו- C, מונונוקלאוזיס זיהומיות, ציטומגליה, איידס.
אבחנה של זיהומים טפיליים, כמו מלריה, לישמניאזיס, מחלת שאגאס וכו ', דורשת התייחסות מיוחדת.
יַחַס אוטם טחול
מהלך אסימפטומטי סמוי של אוטם טחול (זהו הרוב המכריע של המקרים) אינו מצריך ניתוח. המטופל נמצא במעקב ובמידת הצורך מתרשם לו תרופות:
- משככי כאבים;
- נוגדי קרישה;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- תרופות סימפטומטיות. [11]
חלק מהחולים עם מורסות מבודדות עוברים הליך ניקוז עורי ואחריו טיפול אנטיביוטי.
עם אוטם טחול נרחב והתפתחות של סיבוכים בצורת מורסות רבות, דימום, פסאודוציסט בולט, מתבצע טיפול כירורגי - כריתה מלאה או חלקית של האיבר.
ניתן לבצע את הניתוח עם הגישה הרגילה (מתוכננת או חירום, תלוי במצב), או על ידי לפרוסקופיה. במקרה השני, אולטרסאונד או אבלציה בתדר רדיו משמשת להפרדת הפרנכימה.
במידת האפשר, המנתח מסיר רק את החלק הפגום של הטחול, תוך שמירה על תפקודו. לפיכך, הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח מצטמצם, ותקופת ההחלמה מואצת.
לאחר הניתוח נקבע למטופל קורס משקם ושיקום של טיפול תרופתי. התרופות העיקריות בתקופה זו הן משככי כאבים (Spazmalgon, Analgin), תרופות המונעות היווצרות מוגברת של פקקת (Warfarin), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (איבופרופן), אנטיביוטיקה (Ceftazidime, Erythromycin), כמו גם חומרים ממריצים חיסוניים.
כִּירוּרגִיָה
התערבות כירורגית לאוטם הטחול יכולה להיות מיוצגת על ידי כריתת טחול (כריתת טחול לפרוסקופית, או הסרה מלאה של איבר) או כריתה, פעולה המשמרת איברים המשמרת קטע של רקמה בעלת יכולת תפקודית.
כריתת טחול לפרוסקופית היא סוג מודרני של טיפול כירורגי שיש לו יתרונות רבים:
- אין צורך בחתכים משמעותיים, ולכן אין צלקות גלויות לאחר הניתוח;
- נזק לרקמות מינימלי;
- מעקב וידאו מתמיד במהלך המבצע;
- תקופת שיקום מהירה עם סיבוכים מינימליים ותסמונת כאב נמוכה.
הסרת הטחול נחשבת להתערבות כירורגית מורכבת הדורשת לא רק התמחות כוח אדם ברמה גבוהה, אלא גם תנאי אשפוז ותפעול מאובזרים טכנית. במהלך לפרוסקופיה ניתן לא רק להסיר את האיבר החולה, אלא גם לבצע ביופסיה במקביל (במידת הצורך).
הבחירה בטכניקה טיפולית נשארת אצל הרופא המטפל, לאחר מחקר מעמיק של תוצאות האבחון. [12]
לאחר כריתת הטחול, תפקודי הטחול משתלטים על ידי מוח העצם והכבד. למטופל נקבע אוכל תזונתי מיוחד, טיפול בפעילות גופנית ושימוש בתחבושת.
החלמה לאחר הניתוח כוללת נטילת התרופות הבאות:
- משככי כאבים ונוגדי עוויתות (Spazmalgon, Ketorol);
- אנטיביוטיקה (סדרת מקרוליד, קפלוספורינים, פלואורוקינולונים);
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן);
- פיברינוליטיקה (פיברינוליזין);
- נוגדי קרישה (הפרין);
- פירושו לתמוך במערכת החיסונית (אינטרפרונים, Imunorix).
לאחר כריתת טחול, החולים חווים היחלשות חדה בחסינותם, ולכן מומלץ להם להגביל את הפעילות החברתית, להימנע ממקומות צפופים ולא להשתמש בתחבורה ציבורית כדי למנוע הידבקות אפשרית.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה לשמירת בריאות הטחול הם בדרך כלל פשוטים: אכילה נכונה ושמירה על אורח חיים בריא. איבר זה יתפקד טוב יותר עם פעילות גופנית קבועה, כמו גם עם ביצוע שיטתי של תרגילי נשימה:
- תרגלו נשימות בטן עם נשימה עמוקה. הידיים מונחות באזור מקלעת השמש, האגודלים והאצבעות הקטנות נלחצות פנימה, ושאר האצבעות מופנות עם קצותיהן לחלק המרכזי של המקלעת. הם לוחצים עליו באצבעותיהם, תוך כדי הנשיפה הם אומרים "h-oo-oo-oo".
- הפוך חופשי, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. שאפו ונשפו בעדינות, ברוגע. בזמן שאיפה, הזרועות משולבות ומורמות לחזה. בנשיפה, יד אחת מורמת עם כף היד כלפי מעלה, והשנייה מונמכת עם כף היד כלפי מטה (כאילו דוחפת את החלל בנפרד). לאחר מכן, הזרועות חוזרות שוב ברמת החזה והתרגיל חוזר על עצמו ומשנה את הסדר. במהלך התרגיל, תוך כדי הנשיפה, התבטא "x-y-y-y".
- בזמן שאתה שואף, הידיים שלך מורמות קדימה, פרקי הידיים שלך משולבים בגובה הראש. בזמן הנשיפה, הורד את הידיים.
בנוסף לפעילות גופנית, חשוב לכל סימן כואב שלא לעשות טיפול תרופתי עצמי ולבקש עזרה רפואית בזמן.
גישה בזמן לרופאים תאפשר לך לפתור את הבעיה בשלב מוקדם עם מינימום הפסדים והפרות.
אילו מזונות עלולים להזיק לטחול? מדובר בשומנים מן החי, מלח, תבלינים חמים, אלכוהול, חומרים משמרים סינטטיים וחומרי טעם וריח. יש להעדיף מנות ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים נוזליים. מועילות במיוחד מנות העשויות סלק, כרוב, תפוחים, אבוקדו, רימונים, אגוזים, דבש וגרגרים חמוצים. באופן כללי, תזונה מסודרת כראוי תעזור להגן על בריאותנו מפני בעיות רבות שלכאורה אינן תלויות בהעדפות התזונה שלנו. זה מזיק לאכילת יתר, צורכים הרבה סוכרים מזוקקים. אגב, השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיות רבות, כולל אוטם טחול. [13]
לא פחות מזיק הוא התייבשות, צריכת נוזלים לא מספקת במהלך היום. כדאי לשתות גם מים נקיים רגילים וגם קומפוט פירות ופרי, משקאות פירות, מיצים טבעיים, תה צמחים.
יש להגן על הטחול מפני פגיעה, ולטפל בכל התהליכים המדבקים בגוף בזמן.
תַחֲזִית
תוצאת המחלה יכולה להיות שונה, אשר תלויה בהיקף הנזק, בזמנים של אמצעי האבחון והטיפול. אם יש אוטם טחול בגודל קטן, עם פנייה מוקדמת לעזרה רפואית וקביעת טיפול מוכשר, אנו יכולים לדבר בביטחון על פרוגנוזה חיובית. נוצרת צלקת באזור נמק הרקמות. אזור האיסכמיה מתרכך לעיתים קרובות עם היווצרות נוספת של ציסטה כוזבת.
אם אוטם הטחול הוא משמעותי בגודלו, יש לו סיבוכים בצורת תהליך סיסטיק או מורסה, אז קיימים סיכונים להתפשטות זיהומית ולהתפתחות של ספיצמיה. עם התפתחות כזו של אירועים, יש להעניק סיוע רפואי חירום. אם זה לא יקרה, אז המטופל ימות.
הגדלת תפקוד לקוי של איברים הופכת לרוב לאינדיקציה לטיפול כירורגי באוטם הטחול. עם זאת, גם לאחר כריתת הטחול, הסיכון לפתח פתולוגיות זיהומיות חיידקיות, עד אלח דם, עולה מאוד, שכן בחולים עם היעדר טחול, ההגנה החיסונית נפגעת מאוד. בנוסף, ישנן תזוזות יציבות לאורך החיים בתמונת הדם - בפרט מספר הלוקוציטים, הרטיקולוציטים והטסיות עולה.