אוסטאוכונדרופתיה פרת'סה

המחלה שבה אספקת הדם לראש הירך עם נרקיס aseptic נוספת שלה נפגעת היא osteochondropathy של Perthes. זוהי הפתולוגיה נפוצה למדי חשבונות עבור כ 17% מכלל המספר של נמק aseptic. זה קורה בילדות או בגיל ההתבגרות. זה אפשרי, הן נזק חד צדדי בילטרלי, אבל המפרק השני סובל פחות משחזרת מהר יותר.

[1], [2],

גורם ל אוסטאוכונדרופתיה

התהליך הניוון-דיסטרופי בעצמות מתייחס למחלות פולטיולוגיות. יש תיאוריה כי הפרעה זו קשורה קשר הדוק עם undercomvelopment מולד אנומליות של חוט השדרה המותני. גורמי הסיכון למחלת Perthes כוללים:

• פציעות מכניות: חבורות, נקעים.
• דלקת של מפרק הירך במחלות זיהומיות.
• הפרעות הורמונליות.
• נטייה גנטית ונטייה ל- myelodysplasia.
• הפרעה בחילוף החומרים המינרלי, בעיקר סידן וזרחן.

[3],

תסמינים אוסטאוכונדרופתיה

הסימפטומים מתבטאים בכאבים עמומים בהליכה, הממוקמים באזור מפרק הירך. אי נוחות בברך מעל הרגל כולה היא גם אפשרית. המטופל מתחיל לצלוע, podvolakivaya מושפע איבר. עם התקדמות נוספת, יש נפיחות של הרקמות הרכות באזור המשותף, הגבלת התנועה, קושי הליכה. הפרעות צמחיות בחלקים הדיסטליים של הרגל הכואבת הם גם אפשריים: רגליים קרות וחיוורות עם הזעה מוגזמת, טמפרטורת גוף נמוכה. בעתיד, יש קיצור של איבר, התפתחות arthrosis.

שלבים

ישנם חמישה שלבים עיקריים בתהליך הפתולוגי:

1. הפרה (הפסקת) של אספקת הדם, היווצרות מוקד של נמק aseptic.
2. שבר של ראש הירך באזור ההרס הראשוני.
3. איטום מחדש של רקמות נמק וקיצור הצוואר הירך.
4. גידול באתר הנמק של רקמת החיבור.
5. שבר פיוז'ן - החלפת רקמת חיבור עם עצם חדשה.

[4], [5]

אבחון אוסטאוכונדרופתיה

האבחון מבוסס על איסוף היסטוריה ורדיוגרפיה. הטיפול תלוי בחומרת הסימפטומים הכואבים ובנוכחות שינויים ברדיוגרפיה. עם סטיות מינימום הטיפול אינו מבוצע. במקרים אחרים, המטופל רשום אצל אורטופד.

[6], [7], [8]

יַחַס אוסטאוכונדרופתיה

לטיפול, פריקה מלאה של איבר, הטלת של המתיחה השלד ואת הגבס יצוקים מוצגים. לרשום תרופות כדי לשפר את אספקת הדם למפרק, לעורר את תהליך resorption של רקמות פגומות ולשחזר את העצם. עם עיוות עמוק subluxation של עצם הירך, טרנספוזיציה הסיבוב של acetabulum על פי Salter או osteotomy מתקנת המתקן של עצם הירך מוצג.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של צורה זו של הפתולוגיה תלויה לחלוטין בגודל ובמיקום הנמק. אם הנגע הוא קטן, אז יש סיכוי להתאוששות מלאה. בהרס נרחב, הראש של הירך מתחלק לשברים אחדים עם היתוך של אשר רוכש צורה לא סדירה. זה כרוך שינויים פתולוגיים נוספים, היווצרות של חוזים, coxarthrosis.

[9], [10]