אורטיקריה כרונית

אורטיקריה כרונית, המכונה גם אורטיקריה כרונית, היא מצב דרמטולוגי כרוני המאופיין במראה של פריחה על העור בצורה של אדמומיות, גירוד ונפיחות. מצב זה יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות חייהם של המטופלים, מכיוון שהתסמינים יכולים להיות כואבים ולהפריע לפעילויות יומיומיות רגילות. בואו נסקור מקרוב את הגורמים, הסימפטומים והטיפולים באורטיקריה כרונית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של אורטיקריה כרונית כוללת חקר השכיחות וגורמי הסיכון למצב זה. אורטיקריה כרונית היא מצב שיכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים והגדר, למעט מגבלות גיל. בואו נסקור את ההיבטים העיקריים של האפידמיולוגיה של אורטיקריה כרונית:

1. שכיחות: אורטיקריה כרונית היא מצב עור נפוץ למדי. אומדני השכיחות משתנים, אך דיווחים שונים מראים כי הדבר עשוי לנוע בין 0.1% ל-3% מהאוכלוסייה.
2. מין וגיל: אורטיקריה כרונית יכולה להתרחש אצל אנשים מכל מגדר וגיל. זה יכול להתחיל בילדות ולהמשיך לאורך החיים. עם זאת, לרוב הוא מאובחן אצל מבוגרים.
3. גורמי סיכון: גורמי סיכון התורמים להתפתחות אורטיקריה כרונית כוללים אלרגיות, לחץ, לחץ פיזי, הפרעות אוטואימוניות ונטייה גנטית. חשיפה למחלה עשויה להיות מוגברת אצל אנשים הסובלים היסטוריה משפחתית של אורטיקריה.
4. עונתיות: תסמינים של אורטיקריה כרונית עשויים להתגבר או להחמיר בעונות שונות. לדוגמה, חלק מהמטופלים עשויים לחוות תסמינים מוגברים באביב או נפילה כתוצאה מתגובות אבקה ותגובות אלרגיות.
5. טיפול באבחון: האבחנה של אורטיקריה כרונית נעשית על ידי רופא המבוסס על תסמינים קליניים, ובמידת הצורך, בדיקות מעבדה נוספות. הטיפול כולל בדרך כלל אנטיהיסטמינים, משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים, ובמקרים מסוימים תרופות חיסוניות.
6. פרוגנוזה: הפרוגנוזה של אורטיקריה כרונית יכולה להיות מגוונת. אצל חלק מהמטופלים, תסמינים עלולים לחזור ברציפות, ואילו אצל אחרים הם עלולים להיעלם או להשתפר באופן משמעותי לאורך זמן.

אורטיקריה כרונית יכולה להוות אתגר עבור חולים וקלינאים בגלל אופיו וסיבותיו המרובות. מחקר נוסף על האפידמיולוגיה והבסיס המולקולרי של מחלה זו יעזור להבין טוב יותר ולנהל אותה.

גורם ל אורטיקריה כרונית

הגורמים למצב זה יכולים להיות מגוונים ולא תמיד ברורים לחלוטין. להלן הגורמים העיקריים שיכולים לעורר או ללוות את התפתחות האורטיקריה הכרונית:

1. אלרגיות: תגובות לאלרגנים כמו מזונות מסוימים, אבקות, אבק, תרופות או צמחים רעילים עלולות לגרום לכוורות אצל חלק מהמטופלים. זה נקרא אורטיקריה אלרגית.
2. לחץ: לחץ פסיכולוגי ומתח רגשי יכולים להשפיע על תפקוד מערכת החיסון ולהפעיל פריחות אורטיקריה.
3. פיזית: לחץ פיזי, כמו פעילות גופנית אינטנסיבית, התחממות יתר או קר, יכול לגרום לכוורות, המכונה כוורות פיזיות, אצל אנשים מסוימים.
4. הפרעות אוטואימוניות: כמה מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת אריתמטוזוס מערכתית או סרקואידוזיס, עשויות להופיע עם אורטיקריה כרונית.
5. זיהומים: במקרים נדירים, זיהומים כמו נגיפים, חיידקים או טפילים יכולים לגרום לפריחות כוורות.
6. נטייה גנטית: יש אנשים שעשויים להיות בעלי נטייה גנטית להתפתחות כוורות, במיוחד אם לבני משפחתם הייתה היסטוריה של המצב.
7. חשיפה חוזרת ונשנית: לפעמים כוורות יכולות להתרחש לאחר חשיפה חוזרת ונשנית לטריגרים ידועים כמו מזונות, תרופות או גורמים פיזיים מסוימים.

חשוב לציין כי הסיבות של כל מטופל לפיתוח אורטיקריה כרונית עשויות להיות ייחודיות, ורופאים עשויים להשתמש בשיטות בדיקה שונות כדי לקבוע את הגורמים הספציפיים שהפעילו את המצב במקרה מסוים.

גורמי סיכון

אורטיקריה כרונית יכולה להתרחש אצל אנשים ללא גורמים מראש ברורים, אך ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להגדיל את הסבירות לפתח מצב זה. הנה כמה מהם:

1. אלרגיות: היסטוריה של תגובות אלרגיות או מצבים אלרגיים עשויה להיות קשורה להתפתחות אורטיקריה כרונית.
2. היסטוריה משפחתית: אם לבני משפחה יש היסטוריה של אורטיקריה כרונית, הדבר עשוי להגביר את הסיכון לפתח אותה.
3. לחץ ומתח רגשי: לחץ פסיכולוגי ומתח רגשי יכולים לעורר או להחמיר את הסימפטומים של אורטיקריה.
4. פיזית: פיזית, התחממות יתר או קור עלולים לגרום לכוורות אצל אנשים מסוימים. זה נקרא אורטיקריה פיזית.
5. אלרגיות לא מבוקרות: אנשים עם תגובות אלרגיות לא מבוקרות למזונות, תרופות או אלרגנים מסוימים בסביבה עשויים להיות רגישים יותר לכוורות כרוניות.
6. חשיפה חוזרת: קשר חוזר ונשנה עם טריגרים ידועים (למשל, מזונות או תרופות מסוימות) יכול לגרום לפרקים חוזרים ונשנים של כוורות.
7. הפרעות אוטואימוניות: אנשים עם מחלות אוטואימוניות כמו זאבת אריתמטוזוס מערכתית עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אורטיקריה כרונית.
8. זיהומים: כמה זיהומים, כולל נגיפים וחיידקים, עשויים להיות מלווים בפריחות כוורות.
9. גורמים סביבתיים: קשר עם גירויים בסביבה, כמו כימיקלים או צמחים רעילים, יכול גם לעורר כוורות.
10. מין וגיל: אורטיקריה כרונית יכולה להתרחש אצל אנשים מכל מין וגיל, אך היא נפוצה יותר בקרב מבוגרים.

בנוסף לגורמים אלה, אורטיקריה כרונית יכולה להתפתח אצל כל אחד.

פתוגנזה

הפתוגנזה של אורטיקריה כרונית אינה מובנת לחלוטין, והמנגנונים המדויקים של התפתחותה אינם ברורים לחלוטין. עם זאת, שחרור חומרים הנקראים היסטמינים ומתווכים דלקתיים אחרים בעור נחשבים למלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה. להלן הצעדים הבסיסיים בפתוגנזה של אורטיקריה כרונית:

1. הפעלת מסטוציטים: אסטוציטים M הם תאים המכילים גרגירים המכילים היסטמין וחומרים אחרים. כאשר הם נחשפים לגירויים שונים כמו אלרגנים, לחץ או לחץ פיזי, מופעלים מסטוציטים ומשחררים את תוכנם לרקמות הסובבות.
2. שחרור היסטמין: היסטמין הוא אחד המתווכים העיקריים לדלקת. כאשר מופעלים מסטוציטים, הם משחררים היסטמין, מה שגורם לכלי הדם להתרחב ומגדיל את החדירות של דופן כלי הדם.
3. התרחשות ונפיחות: שחרורו של היסטמין מוביל לוויסודציה (התרחבות של כלי דם) ובצקת (נפיחות) באתר הפריחה. זה בא לידי ביטוי כאדמומיות ונפיחות של העור.
4. גירוד ואי נוחות: היסטמין הוא גם גורם עיקרי לגרד ואי נוחות האופיינית לאורטיקריה כרונית.
5. פריחות: כתוצאה משחרור היסטמין ומתווכים דלקתיים אחרים, הפריחות האופייניות של אורטיקריה - פריחה של אדמומיות ואזורי נפיחות - מופיעים על העור.

אורטיקריה כרונית שונה מאורטיקריה חריפה למשך הסימפטומים. בחלק מהמטופלים עם אורטיקריה כרונית, הסימפטומים עשויים להימשך שבועות, חודשים ואף שנים.

חשוב לציין כי הפתוגנזה של אורטיקריה כרונית יכולה להיות רב פנים ועשויה להיות כרוכה במגוון מנגנונים. הבנה מדויקת של הפתוגנזה מסייעת לרופאים לבחור את הטיפולים הטובים ביותר ותסמיני הבקרה בחולים עם מצב זה.

תסמינים אורטיקריה כרונית

אורטיקריה כרונית מאופיינת בפריחות עור חוזרות או ממושכות שעשויות להיות מלווה במגוון תסמינים. תסמינים של אורטיקריה כרונית עשויים להשתנות בעוצמה וכוללים את הדברים הבאים:

1. פריחות בעור: הסימפטום העיקרי של אורטיקריה כרונית הוא פריחות עור. אלה יכולים להיות אזורים אדומים וסמוקים עם נפיחות שנראים כמו עקיצות יתושים או אזורים של פריחה דמויי סרפד. הפריחות יכולות להיות גדלים וצורות שונות ולעיתים קרובות לשנות את המיקום.
2. גירוד ושריפת: הסימפטום הלא נעים ביותר עבור מרבית החולים הוא הגירוד המלווה את הפריחה. הגירוד יכול להיות קל וכואב או אינטנסיבי וחד. זה יכול לגרום לאי נוחות ניכרת.
3. נפיחות בעור: פריחות מלווה לעתים קרובות בנפיחות העור סביבן. זה מוביל לעלייה בגודל הפריחות ותחושת הידוק וכבדות באזור העור המושפע.
4. גוון העור: העור באתר הפריחה בדרך כלל הופך לאדום וחם למגע.
5. תסמינים שנמשכים יותר משישה שבועות: כדי לאבחן עם אורטיקריה כרונית, הסימפטומים חייבים להימשך יותר משישה שבועות.
6. התפלגות פריחות: אורטיקריה כרונית יכולה להשפיע על אזורים שונים בעור בגוף, והפריחות עלולות להזיז או לשנות צורה.
7. החמרות ושיפורים: חולים עם אורטיקריה כרונית עשויים לחוות תקופות של החמרת תסמינים (החמרות) ושיפור זמני.
8. תסמינים קשורים: במקרים מסוימים, אורטיקריה כרונית עשויה להיות מלווה בתסמינים אחרים כמו כאב ראש, עייפות, נדודי שינה ודיכאון.

הסימפטומים של אורטיקריה כרונית יכולים להיות מאוד לא נוחים ויכולים להשפיע על איכות חייו של המטופל. החדשות הטובות הן כי טיפולים מודרניים וטכניקות ניהול סימפטומים יכולים לספק הקלה משמעותית לחולים עם מצב זה. חשוב לראות את הרופא שלך לאבחון וטיפול נאותים.

שלבים

אורטיקריה כרונית יכולה להתבטא בשלבים שונים, הכוללים את הדברים הבאים:

1. שלב החמרה: בשלב זה, חולים חווים תסמינים עזים כמו גירוד קשה, אדמומיות העור ונפיחות. הפריחות עשויות להופיע באזורים שונים בגוף ועשויים להשתנות בצורת ובגודל. החמרות יכולות להימשך מספר ימים למספר שבועות.
2. שלב השיפור: לאחר תקופת החמרה, יתכנו תקופות זמניות של שיפור כאשר הסימפטומים הופכים פחות חמורים או אפילו נעלמים לחלוטין. בשלב זה, חולים עשויים להרגיש טוב יותר וליהנות מהיעדר תסמינים.
3. שלב הפוגה: חלק מהמטופלים עשויים להיכנס להפוגה מוחלטת, כאשר תסמינים של אורטיקריה כרונית נעדרים לחלוטין במשך זמן רב, לפעמים אפילו שנים. עם זאת, הפוגה יכולה להיות זמנית ותסמינים עשויים לחזור.
4. שלב הישנות: לרוב החולים עם אורטיקריה כרונית יש תקופות מחליפות של החמרה ושיפור. לאחר שיפור או הפוגה, יתכנו תקופות חדשות של הישנות עם הישנות תסמינים.
5. שלב ניהול ובקרה: לניהול אורטיקריה כרונית, הרופאים רושמים אמצעי טיפול וביקורת תסמינים. בשלב זה המטרה היא למזער את הסימפטומים ולהאריך תקופות של שיפור או הפוגה.

טפסים

ישנן מספר צורות של אורטיקריה כרונית שחולים עשויים לחוות. הצורות הנפוצות ביותר הן:

1. אורטיקריה אידיופטית כרונית: זהו הסוג הנפוץ ביותר של אורטיקריה כרונית שאין לה סיבה ידועה ספציפית. חולים עם צורה זו עשויים לחוות החמרה תקופתית של תסמינים, תקופות ממושכות של שיפור והפתעה.
2. אורטיקריה כרונית אוטואימונית: סוג זה של אורטיקריה כרונית קשור למנגנונים אוטואימוניים בהם הנוגדנים של הגוף תוקפים תאי עור. מצב זה יכול להיות קשור למחלות אוטואימוניות אחרות כמו דלקת מפרקים שגרונית.
3. אורטיקריה פיזית: בצורה זו של אורטיקריה כרונית, תסמינים מתרחשים בתגובה לחשיפה גופנית כמו חיכוך מכני, קור, חום, אור שמש וגורמים גופניים אחרים. התסמינים עשויים להופיע במהירות לאחר חשיפה ועשויים להימשך מספר שעות.
4. אורטיקריה כולינרגית: צורה זו של אורטיקריה כרונית קשורה לעלייה בפעילות אצטילכולין בגוף, אשר ניתן להפעיל על ידי פעילות גופנית, עליית טמפרטורת הגוף או לחץ. חולים עם אורטיקריה כולינרגית עשויים לחוות גירוד ופריחות לאחר עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו במהלך פעילות גופנית.
5. מגע כרוני אורטיקריה: סוג זה של אורטיקריה כרונית מופעל על ידי מגע עם חומרים מסוימים כמו לטקס, גומי, קוסמטיקה או אפילו מים. תסמינים עשויים להתפתח באזורי העור במגע עם המעצבן.
6. אורטיקריה כרונית כתוצאה מזיהומים או מחלה: לעיתים אורטיקריה כרונית יכולה להתפתח כתוצאה מזיהומים (כמו זיהום סטפילוקוקלי) או כסימפטום של מחלות אחרות, כמו מחלת בלוטת התריס או סרטן.

סיבוכים ותוצאות

אורטיקריה כרונית, כמו כל מצב כרוני אחר, יכולה לגרום לסיבוכים שונים והשפעות שליליות על המטופל. הנה כמה מהם:

1. בעיות פסיכולוגיות: הגירוד המתמיד, הפריחות ואי הנוחות הקשורים לאורטיקריה כרונית יכולים להוביל לבעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון, חרדה ובידוד חברתי. חולים עלולים לסבול מאיכות חיים מופחתת בגלל אי הנוחות המתמדת.
2. הידרדרות איכות החיים: אורטיקריה כרונית יכולה להשפיע על אורח חייו הרגיל של המטופל, ולהפריע לעבודה, לאינטראקציות בבית הספר ובחברה. הגירוד המתמיד וחוסר היכולת לחיזוי של הסימפטומים יכולים ליצור אי נוחות משמעותית.
3. הפעלת מצבים אחרים: במקרים נדירים, אורטיקריה כרונית עשויה להיות קשורה למצבים אלרגיים או אימונולוגיים אחרים, כמו דלקת פרקים או מחלת בלוטת התריס. זה יכול לסבך את הטיפול והניהול של המצב.
4. תופעות לוואי בטיפול: תרופות מסוימות המשמשות לטיפול באורטיקריה כרונית עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו נמנום או סחרחורת. על המטופלים לפקח על השפעות אלה ולהתייעץ עם הרופא שלהם אם מתרחשות בעיות.
5. תלות בתרופות: חולים עם אורטיקריה כרונית עשויים להידרש ליטול אנטיהיסטמינים או תרופות אחרות לפרקי זמן ארוכים כדי לשלוט בתסמינים. זה יכול לגרום לתלות בתרופות ועשוי לדרוש ניטור מתמיד על ידי רופא.
6. סיבוכי עור: שריטות ושפשוף קבוע של העור הנגרמים כתוצאה מגרד ופריחות עלולים להוביל לגירוי בעור ואפילו לזיהומים. זה עשוי לדרוש טיפול וטיפול נוסף.

חשוב להדגיש כי לא כל מטופל באורטיקריה כרונית יחסית סיבוכים אלה, וחולים רבים יכולים לנהל בהצלחה את מצבם באמצעות טיפול נאות ושיתוף פעולה עם הרופא שלהם. הערכה והתייעצות קבועה עם הרופא שלך יכולים לעזור למזער את הסיכונים ולשפר את איכות החיים של המטופל עם אורטיקריה כרונית.

אבחון אורטיקריה כרונית

אבחון אורטיקריה כרונית עשויה לכלול מספר צעדים, כולל בדיקה גופנית, היסטוריה (איסוף היסטוריה רפואית וחיים), בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. להלן כמה משלבי המפתח באבחון מצב זה:

1. היסטוריה רפואית והיסטוריה רפואית: הרופא אוסף מידע מפורט על תסמינים, משך הזמן ועוצמתם. חשוב לברר אם היו גורמים מפעילים ידועים כמו מזונות, תרופות, פעילות גופנית או לחץ.
2. בדיקה גופנית: הרופא מבצע בדיקה גופנית כללית ובדיקת עור כדי להעריך את אופי הפריחה והפצה. זה עוזר לשלול מצבי עור אחרים העלולים לחקות את הסימפטומים של אורטיקריה.
3. בדיקות מעבדה: בדיקות מעבדה עשויות לכלול בדיקות דם כמו בדיקות דם כלליות ובדיקות ביוכימיות כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לתגובות אנפילקטיות או לתסמינים אלרגיים.
4. פרובוקסיסטסטים: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות פרובוקציה לאיתור תגובות אלרגיות לחומרים מסוימים. זה עשוי לכלול בדיקות עור או יישומי בדיקה תחת פיקוח של רופא.
5. מעקב אחר סימפטומים: אורטיקריה כרונית מאופיינת על ידי הישנות ושינויים בתסמינים, ולכן חשוב לשמור על יומן של תסמינים כדי לעקוב אחר התבנית שלהם ולגורמים התורמים.
6. קריטריונים קליניים: הרופא עשוי להשתמש בקריטריונים קליניים, כמו קריטריוני האבחון לאורטיקריה כרונית, כדי לקבוע את נוכחותו של מצב זה.

לאחר שבוצעו כל הבדיקות הדרושות, הרופא יוכל לאבחן אורטיקריה כרונית ולשקול את הגורמים האפשריים למצב. לאחר האבחנה, הרופא יפתח תוכנית טיפול אינדיבידואלית והמלצות לניהול המצב.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה הדיפרנציאלית של אורטיקריה כרונית כוללת זיהוי ושליטה של מצבים רפואיים אחרים ומחלות עור העלולות לחקות את הסימפטומים של אורטיקריה. להלן כמה מהמצבים האפשריים שיש לקחת בחשבון באבחון הדיפרנציאלי:

1. אורטיקריה אלרגית: אורטיקריה אלרגית עשויה להיות בעלת תסמינים דומים לאורטיקריה כרונית, אך בדרך כלל זה נגרם כתוצאה מתגובות אלרגיות לאלרגנים ספציפיים כמו מזון, תרופות או עקיצות דבורים. בדיקות קליניות ואלרגיה יכולות לעזור באבחון הדיפרנציאלי.
2. מחלות אוטואימוניות: כמה מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת אריתמטוזוס מערכתית או דלקת מפרקים שגרונית, עשויות להופיע בפריחות עור שעלולות להידמות לכוורות. בדיקות דם וסימנים קליניים יכולים לעזור להבחין בין השניים.
3. מחלות זיהומיות: כמה מחלות זיהומיות, כמו דלקות נגיפיות או חיידקיות, עלולות לגרום לפריחות עור וגרד. זיהומים אלה יכולים להיות המקור לתסמינים דמויי כוורות.
4. דרמטיטיס: סוגים שונים של דרמטיטיס, כולל דרמטיטיס מגע ודלקת דרמטיטיס אטופית, יכולים לגרום לתסמינים דומים כמו גירוד ופריחות על העור.
5. אלרגיות לתרופות: תרופות מסוימות יכולות לגרום לתגובות אלרגיות, כולל פריחות וגרד. אבחנה דיפרנציאלית עשויה לכלול זיהוי של אלרגנים לתרופות.
6. גורמים גופניים: כמה גורמים פיזיים כמו קור, חום או לחץ יכולים לגרום לתגובות עור המכונות אורטיקריה גופנית.

אבחנה דיפרנציאלית מדויקת מחייבת לעתים קרובות התייעצות עם רופאים מהתמחויות שונות, כולל רופאי עור, אלרגים וראומטולוגים. בדיקות רפואיות, בדיקות מעבדה וסימנים קליניים יכולים לעזור לשלול מצבים אחרים ולבסס אבחנה מדויקת של אורטיקריה כרונית.

יַחַס אורטיקריה כרונית

הטיפול באורטיקריה כרונית מכוון להקל על תסמינים ולמנוע הישנות. גישת הטיפול עשויה להיות כרוכה במספר שיטות ותלויה בחומרת המצב ובאופי. להלן כמה טיפולים נפוצים לאורטיקריה כרונית:

1. הימנעות מפעילים: אם ידועים גורמים ספציפיים העלולים לגרום להחמרה של אורטיקריה, כמו מזונות מסוימים, תרופות או גירויים פיזיים (קר, חום, לחץ), מומלץ להימנע מהם.
2. אנטיהיסטמינים: הרופא שלך עשוי לרשום אנטיהיסטמינים כדי לעזור להפחית גירוד ופריחות על העור. ישנן שניהם דרך הפה (כטבליות או סירופ) וגם צורות אקטואליות (משחות וקרמים) של אנטיהיסטמינים.
   1. לרוב נקבעים אנטיהיסטמינים מערכתיים כמו cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) ו- Desloratadine (Clarinex) להפחתת גירוד ופריחות עור. הם זמינים כטבליות, כמוסות וסירופים.
   2. ניתן להשתמש בקרמים אנטיהיסטמין אקטואליים ומשחות לטיפול באורטיקריה באופן אקטואלי.
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים: במקרים מסוימים, במיוחד בצורות חמורות יותר של אורטיקריה, גלוקוקורטיקוסטרואידים אקטואליים (אלה מגיעים בצורה של משחות, קרמים וקרמים.) עשויים לרשום כדי להפחית דלקת וגרד. ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים אקטואליים כמו הידרוקורטיזון להפחתת דלקת וגרד על העור.
4. אימונותרפיה: במקרים בהם אורטיקריה נגרמת על ידי מנגנונים אוטואימוניים, הרופא שלך עשוי לשקול אימונותרפיה כמו אומליזומאב.
5. משחות קירור וקירור: ניתן להשתמש בשיטות קירור כמו קומפרסים קרים או משחות קירור לטיפול באורטיקריה פיזית (הקשורים לקור או לחץ).
6. תרופות להפחתת דלקת: במקרים מסוימים, במיוחד בצורות חמורות של כוורות כרוניות, הרופא שלך עשוי לרשום כמה תרופות אנטי דלקתיות כמו פנטוקסיפילין (טרנטל) או קולכיצין.
7. אנטיביוטיקה: לפעמים, אם יש חשד לזיהום כגורם מפעיל, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה.
8. סטרואידים דרך הפה: במקרים של כוורות כרוניות חמורות שאינן מגיבות לטיפולים אחרים, הרופא שלך עשוי לשקול מרשמי סטרואידים דרך הפה לטווח קצר.
9. דיאטה: אם כוורות קשורות לאלרגיות למזון, הרופא שלך עשוי להמליץ לעקוב אחר תזונה מיוחדת, ולבטל אלרגנים מהתזונה שלך.
10. הפחתת לחץ: מכיוון שהמתח יכול להחמיר את הסימפטומים, חשוב לטפל בלחץ ולמצוא דרכים להפחית אותו.
11. שיטות אחרות: טיפולים נוספים עשויים לכלול שימוש בזריקות אנטיהיסטמין, כלי דם וסוכנים אחרים, תלוי בחולה הבודד.

יש להתאים אישית טיפול באורטיקריה כרונית, ולחולים צריכים לשתף פעולה עם הרופא שלהם כדי לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה. קשר קבוע עם הרופא והקפדה על המלצות יסייעו בניהול מצב זה ולשפר את איכות החיים.

חשוב להדגיש כי בחירת הטיפול תלויה באופי ובחומרת האורטיקריה הכרונית, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל. רק רופא יכול לבחור נכון את משטר הטיפול, וחולים צריכים לעקוב אחר המלצותיו. יש לדון בכל השאלות והספקות עם מומחה רפואי.

מְנִיעָה

מניעת אורטיקריה כרונית יכולה להיות קשה מכיוון שאינן ידועות על הגורמים המדויקים שלה. עם זאת, מעקב אחר אמצעי זהירות וטיפול בבריאות שלך יכול לעזור להפחית את הסיכון שלך לפתח מצב זה:

1. הימנעות מפעילים: אם ידעתם טריגרים כמו מזונות, תרופות או גירויים פיזיים מסוימים (כמו קור, חום או לחץ), נסו להימנע איתם במגע.
2. ערנות בעת הצגת תרופות חדשות: אם נקבעים לך תרופות חדשות, בדוק עם הרופא או האלרגיסט שלך כדי לוודא שהם בטוחים עבורך ולא תגרום לתגובות אלרגיות.
3. יומן: שמירה על יומן הקלטת המזונות שאתה אוכל, תרופות ומוצרים שאתה משתמש בהם יכולה לעזור לך ולרופא שלך לזהות את הקשר בין גורמים ספציפיים לחמירת כוורות.
4. הפחתת מתח: תרגול הרפיה, מדיטציה וטכניקות ניהול מתח יכולות לעזור להפחית את הסיכון לחמרות.
5. טיפול בעור: הימנע ממקלחות ואמבטיות חמות, השתמש במוצרי טיפוח עור עדינים, הימנע מחיכוך כבד ולחץ על העור.
6. תזונה טובה: אי-תזונה בריאה ומאוזנת יכולה לעזור לחזק את מערכת החיסון ולהפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות. אם אתה חושד באלרגיה למזונות מסוימים, הימנע מהם.
7. התייעצות עם אלרגיסט: אם היו לך כוורות חמורות או חשדת בתגובות אלרגיות, התייעצות עם אלרגיסט יכולה לסייע בזיהוי אלרגנים ולפתח תוכנית מניעה בהתאמה אישית.

חשוב לזכור שמניעת אורטיקריה יכולה להיות אינדיבידואלית ותלויה בסיבות הספציפיות ובגורמים מעוררים אצל כל מטופל. מעקב קבוע עם רופא והקפדה על המלצות יסייעו בניהול המצב ולמנוע החמרות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאורטיקריה כרונית יכולה להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של כל מטופל וכמה טוב המחלה נשלטת. חשוב לציין כי אורטיקריה כרונית אינה בדרך כלל מצב קטלני או מסכן חיים, אך היא יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של המטופל.

להלן מספר נקודות מפתח שיש לקחת בחשבון בפרוגנוזה של אורטיקריה כרונית:

1. הבדלים אישיים: פרוגנוזה עשויה להיות תלויה באופן בו הגוף מגיב לטיפול ואילו גורמים מעוררים החמרה. בחלק מהמטופלים עם אורטיקריה כרונית, הסימפטומים עשויים להיעלם לחלוטין לאחר מסלול טיפול קצר, בעוד שאחרים עשויים לדרוש טיפול תחזוקה לטווח הארוך.
2. יעילות הטיפול: הפרוגנוזה תלויה בכמה התסמינים נשלטים בתרופות וטיפולים. חלק מהמטופלים עשויים להשיג הפוגה ארוכת טווח (ללא תסמינים), בעוד שאחרים עשויים לחוות החמרה תקופתית באורטיקריה.
3. גורמים מעוררים: גורמים של IFProvoking (כמו מזונות, תרופות או גירויים פיזיים מסוימים) ידועים ונמנעים, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית יותר.
4. הקפדה על המלצות: חשוב שהמטופל ידבק בהמלצות הרופא וייקח את התרופות כפי שנקבע. טיפול לא תקין או הפסקת הטיפול בטרם עת עלולים להוביל לחמירות.
5. פנה לטיפול רפואי באופן בדמיון: ככל שאתה רואה מוקדם יותר איש מקצוע רפואי ותתחיל בטיפול, כך קל יותר לשלוט בתסמינים ולמנוע החמרות.

אורטיקריה כרונית יכולה להיות מצב כרוני, ובמקרים מסוימים היא יכולה להימשך שנים רבות. עם זאת, בגישה הנכונה לטיפול וניהול המצב, מרבית החולים יכולים להשיג איכות חיים משופרת וירידה בתסמינים.

אורטיקריה כרונית והצבא.

השאלה כיצד אורטיקריה כרונית עשויה להשפיע על השירות הצבאי תלויה במגוון גורמים, כולל חומרת המצב, יעילות הטיפול והדרישות של כוחות מזוינים ספציפיים.

אם יש לך אבחנה של אורטיקריה כרונית, חשוב להתייעץ עם הרופא הצבאי שלך או עם המקצוע הרפואי האחראי לגיוס וזכאות רפואית ללמוד כיצד המצב עשוי להשפיע על השירות הצבאי שלך. הרופאים ישקלו את חומרת ושליטת האורטיקריה הכרונית שלך, כמו גם נוכחות של תגובות אלרגיות אפשריות לתרופות המשמשות לטיפול.

במקרים מסוימים, אם אורטיקריה כרונית אינה ניתנת לשליטה או מלווה בתסמינים חמורים, עלולים להתקבל החלטות לגבי פטור זמני או קבוע משירות צבאי. עם זאת, החלטה זו תהיה תלויה בנסיבות ובמדיניות הספציפית של הכוחות המזוינים של ארצך.

זכרו, חשוב להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום הרפואה ונציגי השירות הצבאי למידע והדרכה מדויקים ביחס לשירות הצבאי שלכם, מכיוון שכל מקרה עשוי להיות ייחודי.

ספרות משמשת

Karaulov A.V., Yutskovsky A.D., Gracheva T.S. אורטיקריה כרונית: מאפיינים מודרניים של טיפול. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2013; 11 (3): 76-81

Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R. עקרונות מודרניים של טיפול באורטיקריה חריפה וכרונית, רפואה מעשית. 2012

אפשרויות מודרניות לטיפול באורטיקריה כרונית אצל ילדים. Namazova-Baranova L.S., Vishneva E.A., Kalugina V.G., Pharmacology Pediatric. 2018