אורתורקסיה עצבית

אנורקסיה Orthorexia אינה מוכרת כהפרעת אכילה על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, והוא לא הזכיר בתור אבחנה רשמית בשימוש נרחב אבחון ארה"ב והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5). אין פתולוגיה כזו במהדורה האחרונה של ICD.

עם זאת, המונח אורתורקסיה נרבוזה - אוברקסיה עצבים (מיוונית - התיאבון הנכון) - קיים. ובזכות ההקדמה שלו, רופא של עיירה קטנה של פורט קולינס במדינת קולורדו סטיבן ברטמן נודע בחוגים הרפואיים, שהמאמר שלו הופיע ביומן היוגה במחצית השנייה של שנות התשעים. ואז הוא ראה את האור של הספר שלו נרקומנים מזון בריאות - על אובססיה לא בריא עם תזונה בריאה, שבו המחבר ישירות בשם ortorexia מחלה.

[1], [2], [3],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מאז האבחנה המקובלת של אוברקסיה עצבית היא לא, אפידמיולוגיה של מצב זה אינו ידוע.

עם זאת, ידוע כי כ 60% של האמריקאים הבוגרים (גברים ונשים כאחד) הם עודף משקל, 34% מהם מאובחנים עם השמנת יתר. בנוסף, השמנת יתר זוהתה ב 29% של בני נוער אמריקאים. הסיבות השכיחות ביותר לעודף משקל כוללות מזון מהיר, מזונות עשירים בסוכר ובשומן, אורח חיים בלתי פעיל.

על פי האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה, מספר החולים עם הפרעות אכילה הוכפל בין 1995 ל -2005 (עד 8-10 מיליון אנשים). אז האדמה לחשיפת הפרעות אכילה תת קלינית בארץ זו היא פורייה: יש מספר עצום של אנשים מודאגים מדי על האוכל שלהם ואת המשקל.

אז, מדי שנה מעל 13% של נשים אמריקאיות לפנות דיאטנים כדי לפתור בעיות של עודף משקל. ו, על פי הלשכה לסטטיסטיקה העבודה, מספר תזונאים בארצות הברית יגדל ב -16% על ידי 2024 - בשל ההזדקנות והשמנה הגוברת באוכלוסייה.

אגב, משרד החקלאות האמריקני (USDA) כולל מחלקת מחקר כלכלית המנטרת את מה שהאמריקאים אוכלים: היכן, מתי, כמה וכמה אוכל קונה המשפחה הממוצעת, כמה פעמים הם מזמינים פיצה בבית או מבקרים במסעדה ...

יש הרבה ארגונים ללא כוונת רווח, תאגידים ואמון מזון כי גם לקדם דיאטות מסוימות, או למכור "אמצעים אוניברסליים" לירידה במשקל, או להילחם שרלטנים בתחום הדיאטה.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

גורם ל של אורורקסיה עצבים

ניתוח ניסיון משלך - ותומך של תזונה בריאה, וכן בוגר מטפל אלטרנטיבי בתחום שיקום ופיזיותרפיה - ס Bretman הגיע למסקנה כי עקב סיבות חיצוניות ortoreksii engrafted יועצים תזונה רבים מוגזם לב המזון כגורם חיוני לבריאות טובה אמצעי טיפול ומניעה של רוב המחלות.

עם זאת, קנאות קיצונית כלפי מזון בריא ותזונה מגבילה קבוע כדי לשפר את הבריאות של אחד (על פי ברטמן, פרפקציוניזם תזונתיים), במקום לרפא אדם, להוביל להפרעות אכילה. ובעשורים האחרונים, תופעה זו בארצות הברית ובמדינות מערביות אחרות הפכה לאובססיה.

הפרעות מוכרות מבחינה רפואית בצורה של אנורקסיה, בולימיה או אכילת יתר כפייתית במדריכים רפואיים סטנדרטיים (ICD-10, DSM-5) מוגדרות כהפרעות נפשיות.

ולמרות היום את הקשר הסיבתי של הפרעות אכילה עם הפרעות אישיות הוא עדיין לא ברור לגמרי, יותר ויותר ראיות מציעות כי בפתוגנזה של ortoreksii כמו אדם פוקוס לא בריא להשתמש רק במוצרים "בריאים" או "נקיים" ניתן לייחס תחלואה מדינות (למשל, הנגרם על ידי מספר מחלות המתרחשות בו זמנית), הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית ( נוירוזה, מחשבות אובססיביות או תסמונות כפייתיות פעולה) או פוביות.

מחקרים של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית מראים כי:

• 1-2 מיליון אמריקאים עם השמנה יש הפרעת אכילה כזו, כמו אכילת יתר כפייתית.
• כ -2% מהאזרחים האמריקאים סובלים מדיסמורפוביה - פחד מחוסר המשיכה של גופם, מה שמוביל לא רק להתעללות בדיאטות מגבילות, אלא גם לניתוחים פלסטיים מיותרים. ו 15% מהאנשים עם dysmorphophobia יש אנורקסיה או בולימיה.
• 45-82% של אנשים עם הפרעות אכילה הם בדיכאון.
• 64% מהאנשים עם הפרעת אכילה יש הפרעת חרדה.
• 58% מהאנשים עם הפרעות אכילה יש הפרעת אישיות נלווית.

[10]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להרכיב נרבוזה orthorexia הקשורים הוא פרט משכנע מוגבר או הנוכחות של פרעות פסיכוטיות דיאטה אגרסיבית - כל משתנה ואת מערכת חשמל נשלטת מכוונת או למשקל התיקון או הטיפול של פתולוגיות מסוימות (אשר יכול להיות אוטואימוניות, כלומר, עקרונית חשוכת מרפא).

[11]

תסמינים של אורורקסיה עצבים

שלא כמו anorexia, בולימיה או אכילת יתר כפייתית, אורתורסיה עצבית היא "רעולי פנים" עם כוונות טובות, ומי להתרכז מזון בריא מרגיש גאווה בטיפול בבריאותם. באותו זמן - להרגיש תחושה של אשמה כאשר יש לך להפר את חוקי התזונה.

המחבר של מונח זה מבדיל סימפטומים כאלה של אורתורזה כמו:

• היחס למזון כמקור לבריאות, הקליטה על ידי הגדרה ותחזוקה של דיאטה אידיאלית;
• דגש אובססיבי על בחירות מזון (הדגש הוא על איכותם);
• תכנון קבוע של התפריט, רכישת מזון והכנתם;
• דחייה למזון לא בריא;
• יתר על המידה, כי סוגים מסוימים של מזון יכולים למנוע או לרפא את המחלה או להשפיע על היומיום שלך,
• שינויים תקופתיים בהעדפות התזונה לקראת הגברת ההגבלות;
• גידול ניכר בצריכת תוספי מזון, תרופות צמחיות או פרוביוטיקה (מבלי לרשום אותם כרופא);
• גינוי של כל מי לא משלמים תשומת לב עקב הדיאטה שלהם;
• חרדה לא רציונלית על שיטות הבישול, כמו גם ניקיון הכלים וכלי המטבח;
• סירוב לאכול מזון מחוץ לבית או מבושל על ידי אחרים;
• טיפול בבריאות הופך למשמעות החיים (היחסים במשפחה ועם חברים דועכים ברקע);
• החמרה של דיכאון, מצבי רוח או חרדה.

סיבוכים ותוצאות

התוצאות והסיבוכים של סוג זה של הפרעות אכילה יכול לבוא לידי ביטוי בגירעון משמעותי של חומרים מזינים חיוניים "מרשם" עצמם "דיאטות בריאות", תת תזונה, ירידה חמורה במשקל או סיבוכים רפואיים אחרים. כמו כן, היכולת לחוש רעב או השובע עלול ללכת לאיבוד, ובמטוס הנפשי, אורתורזה טומנת מגבלות אישיות ואפילו בידוד חברתי.

[12], [13], [14]

אבחון של אורורקסיה עצבים

הקריטריונים שעליהם ניתן לאבחן אורטורקסיה הוצעו על ידי ס 'ברטמן ופסיכולוג מאוניברסיטת צפון קולורדו על ידי תום דאן ב -2016. אבל בשנת 1997, הציע ברטמן מבחן אורת'ורסיס של 18 שאלות. ולבדוק אורטו-15 כדי לקבוע האובססיה המאני עם מזון בריא, הידור ב 2001 על ידי קבוצה של מומחים של המכון למדעי המזון, אוניברסיטת רומא לה ספיינצה, Bretman ו דאן ביקורת בשל חוסר פרמטרים פסיכומטרי הבדיקה המתאימה (בדיקות מעורב 525 של האוניברסיטה הזאת, וב סימון 121).

[15], [16]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי הוא הכרחי כדי לוודא כי הוא אורתורזה עצבית, ולא אנורקסיה. חולים עם שתי הפתולוגיות יכולים להראות קווי דמיון כגון: הרצון להשתלט על חייו, לחזק את ההערכה העצמית ואת שביעות הרצון המוסרית על ידי שליטה על צריכת המזון; נימוקים לאי הכללה מהנתח של מוצרים מסוימים את ההתייחסות לאלרגיה למזון לא מאובחנת; לחשוב בזהירות על טקסים במזון, אשר יכול להוביל לבידוד חברתי.

יחד עם זאת, אחד הסימנים העיקריים של אנורקסיה, בולימיה והפרעות אכילה אחרות הוא אובססיה למשקל, וזה לא המקרה עם אורטורקסיה. כלומר, המוטיבציה להפרות אלה בשורש שונה.

יַחַס של אורורקסיה עצבים

עד כה, שיטות לטיפול באורטורקסיה עצבית, כהפרעה נפשית לא מוכרת רשמית, לא פותחו. נטיות אובססיביות בהתנהגות האישיות הקשורה לאובססיה פתולוגית בתזונה נכונה עשויות להצביע על נוכחות של הפרעות אחרות שעל הפסיכיאטר לאבחן ולטפל בהן.

כיום, מחקרים אורתורזה ממשיכים, שכן היבטים נוירופסיכולוגיים של מצב זה טרם הובהר ואת המאפיינים של הפרופיל הקוגניטיבי שלה ייקבע.