עור המנגיומה

העור hemangioma הוא גידול כלי דם ושרתי.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם לעור המנגיומה

ברוב המקרים, גידול המנגיומה של העור מתפתח מלידה כתוצאה מהתפשטות כלי הדם.

[6]

פאתומורפולוגיה

האתר מורכב ממספר שונה של נימיות, לעתים קרובות צמודות זו לזו, ולכן הגידול רוכש מבנה מוצק. בתקופה הראשונית של הגידול, הגידול מורכב מחבלים של אנדותליציטים מתרבים, בהם ניתן למצוא פערים צרים מאוד. ב מוקדי בוגר, הפערים נימי הם רחבים יותר, ואת האנדותל רירית אותם הוא שטוח. לאחר מכן, בשלב של רגרסיה, הרקמה הסיבית גדל ב stroma של הגידול, אשר לוחצת ומחליף הנימים החדש שנוצר. זה מוביל קמטים ו היעלמות מוחלטת של נגעים. לפעמים בין נימים יש כלי מסוג אחר, בעיקר ורידים. במקרים כאלה, גידול כזה נקרא hemangioma מעורבת.

גרנולומה לנוער מתרחשת באחד 200 תינוקות. זה בא לידי ביטוי בשבועות הראשונים לחייו של ילד בצורת כתם אדום, אשר עולה, בולט מעל רמת העור. בתוך 6 חודשים זה מגיע הפיתוח המקסימלי שלה. מספר הנגעים משתנה בין יחיד למספר. בדרך כלל על ידי 6-7 שנים של חיים ברוב החולים (70-95%) המנגיומה נפתרה באופן מלא או מוחלטת.

שאת כלי דם מחלי - נפיחות מוגבלת של צבע עור רגיל עם מיקום עמוק, אדום עם גוון כחלחל - כאשר חינוך אופי exophytic. פני השטח של הגידול הוא חלק, אבל יכול להיות lobed עם hyperkeratosis או verrucous. יש רגרסיה ספונטנית של הגידול לפני גיל ההתבגרות, אבל כמובן יכול להיות גם פרוגרסיבי עם הרס הרקמות הסמוכות. המנגיומה הכבד יכול להיות משולב עם hemangioma נימי. במקרים מסוימים, לוקליזציה חד צדדית של הגידול הזה תוארה. יתר על כן, יש שילוב עם osteolysis (תסמונת Mafuchchi), טרומבוציטופניה (תסמונת Kazabaha-מריט) וכן שילוב של המנגיומות מחלתי מרובים עם התאבנות פגם הנובע diskhondroplaziey, עצמות שבירות, עיוות שלהם היווצרות osteochondritis, אשר ניתן להמיר ב כונדרוסרקומה (תסמונת מפוצ'י).

ישנם שני סוגים של hemangioma cavernous: עם בידול עורקי ו ורידי של קירות כלי הדם.

Hemangioma עם בידול עורקי (cavernoma עורקי) הוא פחות נפוץ, מתרחשת בעיקר אצל מבוגרים. בגלל הקירות העבים של הכלים המרכיבים אותו, יש לו צבע כחול חי. באותו הזמן בכל עובי הדרמיס נמצאו מספר רב של כלי דם מסוגים חדשים שנוצרו לאחרונה. בתהליך של גידול הגידול, כל האלמנטים של קיר כלי הדם לקחת חלק. היפרפלזיה של אלמנטים שריריים של כלי, אשר, עם זאת, לשמור על לומן שלהם, בולטת במיוחד ולא אחידה.

Hemangioma עם בידול ורידי (cvernoma ורידי, hemangioma cavernous) מאופיין נוכחות של רקמות תת עורית של חללים גדולים, בצורת לא סדירה מרופדים עם שכבה אחת של endotheliocytes שטוח מופרדים אחד מהשני על ידי מיתרי סיבי. לפעמים, כתוצאה של התפשטות של תאים adventitial, אלה מיתרי להיות מעובה בחדות.

[7], [8], [9],

תסמיני המנגיומה

יש נימי, עורקי, arteriovenous ו cavernous (נעורים) טפסים.

המנגיומה נימית היא גידול כלי הדם, אשר מבוססת על התפשטות של endotheliocytes עם היווצרות נימי דם. הוא מאופיין קלינית כתמים אדומים או סגולים, לפעמים בולט מעט מעל פני העור, הופך חיוור כאשר לחצה. וריאנט שלה הוא אנגיומה stellate בצורה של נקודה אדומה מנוקדת עם כלי נימי המשתרעת ממנו. מופיע בילדות המוקדמת (מ 4 עד 5 שבועות), גדל בגודל של עד שנה, ולאחר מכן מתחיל לסגת, אשר נצפתה ב 70% מהמקרים, ככלל, עד 7 שנים של גיל.

לפעמים המנגיומה נימית משולבת עם thrombocytopenia ו purpura (תסמונת Kazabah-Merritt).

[10], [11], [12], [13]

טיפול במנגיומה

טיפול של hemangioma של העור היא להסיר את hemangioma של העור, באמצעות ניתוח לייזר, electrosurgery או cryosurgery.

[14], [15], [16]