אופטלמיה סימפתטית

אופטלמיה סימפתטית היא פאנובאיטיס גרנולומטוטית דו-צדדית נדירה ביותר, המתפתחת לאחר טראומה חודרת המסובכת בצניחת כורואיד, או לאחר ניתוחים תוך-עיניים (פחות שכיחים). העין הפגועה נקראת סימפתטית, והעין הבריאה, שבה מתפתחת גם דלקת הענביה, נקראת סימפתטית.

אופטלמיה סימפתטית מתרחשת ב-65% מהמקרים - בין שבועיים ל-3 חודשים לאחר הפגיעה הראשונית; ב-90% מהמקרים - במהלך השנה הראשונה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של אופטלמיה סימפתטית

• העין הסימפתטית מראה סימנים של פגיעה ראשונית ולעתים קרובות היא היפרמית ומגורה.
• העין הסימפתטית מאופיינת בפוטופוביה וגירוי.
• לאחר מכן, מתפתחת בשתי העיניים דלקת ענבית קדמית גרנולומטוטית כרונית עם גושים על הקשתית ומשקעים שומניים על הקרנית.
• בצקת של דיסק הראייה ודלקת כורואידית רב מוקדית מתפתחות ברחבי קרקעית העין.

מהלך של אופתלמיה סימפתטית

לעיתים רחוקות דלקת הענביה מופיעה בצורה קלה אך כתהליך שחולף מעצמו. בדרך כלל, דלקת תוך-עינית היא כרונית ובהיעדר טיפול הולם מובילה להתפתחות קטרקט, גלאוקומה ומוות של העין.

טיפול באופתלמיה סימפתטית

טיפול באופתלמיה סימפתטית באמצעות סטרואידים סיסטמיים הוא בדרך כלל יעיל והפרוגנוזה ארוכת הטווח של הראייה טובה. תרופות מדכאות חיסון מסומנות גם הן ומסייעות בהפחתת מינון הסטרואידים.