אולטראסאונד סימנים של פציעות ומחלות של פרק כף היד ואת המפרקים של היד

את Tenosynovites. אחת הפתולוגיות השכיחות ביותר של לוקליזציה זו. הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית היא דלקת מפרקים שגרונית. עם התפתחות של tenosynovitis, מתרחשת אפיה הנרתיק הסינוביאלי של הגידים. הקרום הסינוביאלי מתעבה, מידת הווסקולריזציה שלו עולה. עם טנוסינוביטיס כרונית, הגיד עצמו מעורב בתהליך, אשר יכול לתרום קרע שלה. עם tenosynovitis של גידים קטנים של היד, איתור של השתפכות קשה. סימנים עקיפים של נוכחותו היא עלייה echogenicity של phalanx העצם. להבהרה, מומלץ לבצע השוואה עם פלנקס סימטרי.

Tendon קרע. דמעות הגיד של מפרק היד ומפרקי היד נדירות יחסית. המתחים הם נטייה לשינויים כרוניים בגידים, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים, מחלות מערכתיות, סוכרת וכו '. ניתוק הגיד האקסטנסורי של האצבע מהאתר המצורף בבסיס ציפורן הציפורניים הוא השכיח ביותר של הקרעים תת-עוריים של הגידים. זה קורה עם כיפוף חד של האצבע בזמן הגיד מופחת באופן פעיל. ניתוחים כאלה נמדדים בעת משחק כדורסל, פסנתרנים, מנתחים. ניתוק הגיד יכול להיות מלווה בפירוד של שבר משולש מבסיס הפלנקס. בסוג זה של פגיעה, האצבע רוכשת צורה בצורת פטיש אופיינית.

בקרע מלא, מוגדר נרתיק סינובי ריק עם אפוף. עם קרעים חלקיים של הגיד באתר של הקרע, המבנה שלה הוא שיבשו, ואת אפוף מופיע הנרתיק הסינוביאלי. עם דלקת כרונית באזור הדבקה של גידים, תכלילים hyperechoic יכול להיווצר. הגיד הוא מעובה בדרך כלל, echogenicity שלו מופחת.

טנוסינוביץ דה קרוונה. מתייחס tenosynovitis אידיופטית. במחלה זו בתהליך כרוך הערוץ הראשון חיזוק גדיל סיביים, שבו נבדק brevis digitorum פושטי גיד והאצבע diverter גיד ארוך styloid של רדיוס על פני השטח האחורי של מפרק כף-יד.

לעיתים קרובות המחלה משפיעה על נשים מאשר על גברים, ביחס של 6 ל -1. המחלה מתרחשת בין הגילאים 30 ו -50 שנים.

מתבטאת קלינית בצורה של תסמונת הכאב בצד של העצם הרדיאלית, אשר גדל עם התנועה של האצבעות. מישוש מסומן נפיחות של אזור זה.

באופן אקוגרפי גילה נוזל בתוך הנרתיק הסינוביאלי המעובה של הגידים. הגיד של הפושע הקצר של האצבעות או הגיד הארוך של האצבע הסוחפת, ככלל, אינו מעובה.

ציסטות של גרעינים (היגרומים). אחת הפתולוגיות השכיחות של גידים של היד. סימן אולטרסאונד אופייני לגנגליון הוא החיבור הישיר לגיד. גנגליונים הם אליפטיים או עגולים בצורתם, במארז. התוכן יכול להיות עקביות שונה בהתאם מרשם של המחלה.

חתכים ברצועות לרוחב. הנפוץ ביותר הוא נקע של אצבע אחת במפרק metacarpophalangeal. הסרת חריפה ומופרזת של אצבע אחת יכולה להוביל לקרע של הרצועה metacarpophalangeal לרוחב המדיאלי. כתוצאה מכך, subluxation של phalanx מתרחשת.

החוזה של Dupuytren. זהו תהליך שפיר אידיופתי אידיופטי, המוביל לצמיחת הרקמה הסיבית ב aponeurosis palmar. זה קורה לעתים קרובות יותר גברים מעל 30 שנה. ככלל, רקמות של 3, 4, 5 אצבעות מושפעות. ברוב המקרים, הביטויים משפיעים על שתי המברשות. רקמת סיבי מופיעה בשכבת השומן הסיבי בין העור למבנים עמוקים דקלים, מה שמוביל להופעת גושי קולגן וגדילים. האפונרוזה הפאלמרית הופכת מצולקת, דחוסה, מקומטת; הרקמה התת-עורית תת-עורית נעלמת בהדרגה, והעור, כמו משפך נמשך לשטחים נפרדים, מתמזג עם אפונורוזיס מעובה שונה. כתוצאה מהפיכת סיבים אפונורוטיים עדינים לגדילים צפופים, האצבעות כפופות ומקוצצות. במקרה זה הגידים של מכופף של האצבעות אינם כפופים לשינויים פתולוגיים. התהליך מתפתח בהדרגה ומאופיין בקורס כרוני דמוי גל. בשלבים מאוחרים יותר, המחלה מאובחנת בקלות מבחינה קלינית, בעוד שבשלבים המוקדמים ניתן לזהות רק את הגושים על ידי אולטרסאונד. מבחינה אגרפית, השינויים נראים כמו תצורות hypoechoic שוכב תת עורית, ב palia fascia או aponeurosis.

תסמונת התעלה הקרפלית. זוהי הפתולוגיה הנפוצה ביותר של נוירופתיה של עצב דחיסה במיאסטינלית. לעתים קרובות יש קלדנים, דיילות מלתחות, מתכנתים, מוזיקאים, מכונאות רכב. מתבטאת באופן קליני בכאב ובפרשתיות בפרק היד ובאמה, מוגברת בלילה עם תנועות מברשת, ליקויי חישה מוטוריים. בדיקה אולטרסאונד ממלא תפקיד חשוב בהקמת האבחון, הבהרת חומרת המחלה וניטור הטיפול. הביטויים הקוליים העיקריים של תסמונת תעלה הקרפלית כוללים: עיבוי של הפרוקסימלי העצב אל הדחיסה של, משטחת של העצב בתוך המנהרה, בולטות קדמי מכופף retinaculum, ירד ניידות של העצב בתוך המנהרה. מדידות העצב המדיאלי מבוצעות עם סריקה רוחבית על פי הנוסחה של אזור אליפסה: תוצר של שני קטרים ניצב זה לזה מחולק פי ארבעה מספר 7 גרם. מחקרים הראו כי השטח הממוצע של העצבים המדיאלי בגברים הוא 9-12 מ"מ ² ובנשים 6-8 מ"מ ². אם היחס בין רוחב לגודל העצבים הקדמי-אחורי עולה על 3 ל -1, אזי התסמונת הקרפלית מאובחנת.

עם התפתחות של תסמונת זו, אזור העצבים המדיאלי גם גדל. והעלייה בקוטר הרוחבי של העצב עומדת ביחס ישר למידת חומרת התסמונת. עם שטח גדול מ 15 מ"מ ², תיקון כירורגי נדרש. כיפוף החלק הקדמי של כופף פלקטור מכופף של יותר מ 2.5 מ"מ מציין את התפתחות תסמונת הקרפלית. נמצא כי כאשר האצבע החמישית נעה בדרך כלל, העצב המדיאלי הוא עקורים ממוצע של 1.75 ± 0.49 מ"מ, ואילו בתסמונת הקרפלית הוא רק 0.37 ± 0.34 מ"מ. באמצעות שילוב של מאפיינים אלה יחד עם נתונים קליניים, זה קל מספיק כדי לאבחן את הסימנים הראשונים של המחלה.

גופים זרים. לוקליזציה השכיחה ביותר של גופים זרים הוא הידיים. גופים זרים יכולים להיות שונים: מחטי תפירה, חלקי מתכת, עצמות דגים, שבבי עץ (שבבים), קוצים של צמחים קוצניים. מבחינה אגרפית, הם נראים כמו שבר hyperechoic בעובי הרקמות הרכות. בהתאם להרכב מאחורי הגוף, ייתכן שיש אפקט הדהוד דיסטלי (מתכת, זכוכית) או צל (עץ).