טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית

טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית יביא תוצאות טובות רק אם הוא קבוע, עקבי ושיטתי. מחלה זו נמצאת ברשימת התלונות הנפוצות ביותר בקרב חולים בגיל העבודה המבלים חצי יום מול המחשב. לעתים קרובות, חולים אינם רוצים לשים לב לכאב ואינם מייחסים לו חשיבות, מה שמוביל לסיבוכים.

אם אינך רוצה לחוות כאב מתמיד בצוואר, בראש ובכתפיים, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אבחון המחלה כולל את השיטות הנפוצות הבאות:

• בְּדִיקָה;
• רדיוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• דימות תהודה מגנטית;
• דופלרוגרפיה אולטרסאונד.

לאחר קביעת מיקום המחלה ושלבה, מתחיל לעיתים קרובות טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית, שמטרתו להיפטר מהגורמים לכאב.

סקירת שיטות טיפול מודרניות

אוסטאוכונדרוזיס צווארית מתוקנת בצורה הטובה ביותר בשלב הראשוני של היווצרותה לפני הופעת תסמונות עורקי החוליות וקרדיאלגיה, המלוות בכאבי ראש כרוניים ותחושות כואבות באזור השכמות והלב. OSHOP - זהו קיצור של מחלה זו, המוביל עם הזמן לשינוי במבנה הכללי של עמוד השדרה עקב התפשטות פיצוי פעילה של רקמות חיבור, פיבריליות ועצם, לכן, יש להתחיל את הטיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית מוקדם ככל האפשר ולבצע אותו באופן מקיף תוך דגש על ניטרול תהליכים דלקתיים והקלה על כאב. האסטרטגיה הטיפולית של השלב הראשון מכוונת לנטרול כאב, השלב השני מורכב מהפעלת אספקת דם ותהליכים מטבוליים באזורים הנגועים של עמוד השדרה, וטכניקות פיזיותרפיות וידניות מסומנות בשלב השלישי.

1. אם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי נמצא בשלב אקוטי, מלווה בכאב חמור, מצוין חסימה פארא-ורטברלית תרופתית באמצעות מתן מקומי של נובוקאין, לידוקאין, קורטיקוסטרואידים (קורטיזון, דיפרוספן) על מנת להקל על מתח השרירים באזור מקטע המוטורי של עמוד השדרה (SMS) ולהפחית כאב.
2. שילובים של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק), תרופות נוגדות עוויתות (מידוקלם), משככי כאבים (ספזמלגון) וקומפלקסים של ויטמינים (קבוצה B, חומצה ניקוטינית) יעילים.
3. כטיפול מקומי, נקבעו משחות - כונדרופטרוקטורים (Chondroxide) ותרופות עם NSAIDs (רכיבים נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים) - Voltaren, Ketonal.
4. טיפולי רפלקסותרפיה, גירוי חשמלי, טיפול ידני, עיסויים וסדרה של תרגילים טיפוליים יעילים.
5. אם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי נמשך שנים, המחלה נמצאת בשלב מתקדם ומאובחנת פריצת דיסק, התערבות כירורגית אפשרית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טיפול שמרני באוסטאוכונדרוזיס צווארית

טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית מתבצע לרוב בשיטות שמרניות. ניתן גם להשתמש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, כונדרופטרוקטורים, כמו גם תרופות המסייעות בהקלה על נפיחות ומתח שרירים. עם זאת, תרופות עוזרות רק להתמודד עם כאב עז. טיפול פיזיותרפי באוסטאוכונדרוזיס צווארית מסייע להיפטר ממנו, אם לא לתמיד, אז לפחות לזמן ארוך. השיטות הנפוצות ביותר כוללות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• עיסוי טיפולי;
• אלקטרופורזה;
• טיפול בלייזר;
• שיטות של טיפול ידני.

בדרך כלל, טיפול זה באוסטאוכונדרוזיס צווארית אורך כשבועיים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול תרופתי

אוסטאוכונדרוזיס צווארית מטופלת בהצלחה רבה עם התייעצות בזמן עם רופא ומינוי של מגוון אמצעים, הכוללים תרופות, פיזיותרפיה ושיטות טיפול מונעות, כגון טיפול גופני, עיסוי ודיקור. המשימות העיקריות של מתן טיפול רפואי הן להקל על הכאב ולשקם את תפקודן התקין של חוליות צוואר הרחם.

טיפול תרופתי באוסטאוכונדרוזיס צווארית כולל את הפעולות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - דיקלופנק, אינדומטצין, איבופרופן או פירוקסיקאם;
• תרופות הרדמה - spazmalgon, ketanov, analgin;
• מרפי שרירים - מיידוקלם, סירדלוד, טרנטאל;
• Chondroprotectors - aflutop, teraflex;
• קומפלקס ויטמינים - ויטמיני B וחומצה ניקוטינית;
• גירויים חיצוניים - פינאלגון, אפיזטרון;
• חומרים חיצוניים בעלי תכונות משקמות ומגן על העור - כונדרוקסיד, טראומיל S;
• סוכנים חיצוניים המכילים רכיבים נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים - דיקלופנק, וולטרן.

מחלת הציוויליזציה - אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי מתפתחת ללא תסמינים בשלב הראשון, ולכן היא חתרנית. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים נוירולוגיים וקרדיולוגיים, כגון כאב ראש מתמשך וכאב המקרין מתחת לשכמות לאזור הלב, אוסטאוכונדרוזיס של חוליית הצוואר דורש טיפול מיידי ויעיל. עזרה ראשונה יכולה להיות נטילת תרופות נוגדות עוויתות (ספזמלגון, ברלגין) ומריחת משחה המכילה רכיבים נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים (אינדומאטצין, דיקלופנק), משחות בעלות אפקט מגרה מקומי (אפיזטרון או פינאלגון) יעזרו גם כן. במקרה של תסמונת כאב חריפה, לא ניתן לבצע שיטות פופולריות של אימון גופני טיפולי ועיסוי; מומלץ הרבה יותר להתייעץ עם ורטברולוג, אשר עשוי לרשום חסימה פארא-ורטברלית הרדמה המקלה על כאבים, ולאחר מכן קומפלקס תרופתי הכולל תרופות נוגדות דלקת (דיקלופנק, איבופרופן), תרופות מפחיתות גודש, מרפי שרירים (בקלופן או מידוקלם), קומפלקס ויטמינים (B1, B2, B6, B12) ופיזיותרפיה. רק לאחר השלמת טיפול ניתן לבצע קומפלקס של אימון גופני טיפולי ועיסוי מונע.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תרופות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית

טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית צריך להיות מקיף ככל האפשר, שמטרתו להקל על מספר תחומים סימפטומטיים בו זמנית. תסמונת כאב מובהקת, תסמינים נוירולוגיים, כאבי לב, החמרה של כל התסמינים של מחלות בסיסיות קיימות - "איחוד" פתולוגי זה דורש בחירה מדוקדקת של שיטות, טכניקות ואמצעים המקלים הן על התסמין הוורטברוגני (סחרחורת), והן על כאב באזור הלב, בצקת ועוויתות שרירים על מנת לשקם את יכולתו של המטופל לעבוד ולהגביר את הפעילות החיונית. תרופות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית מחולקות לקטגוריות הבאות:

• משככי כאבים שיכולים להקל על כאב הם קטנוב, אנלגין, דקסלגיל, ופחות שכיח טרמדול;
• לביצוע חסימה אפידורלית, נקבעים לידוקאין, נובוקאין או תערובת שלו עם קורטיקוסטרואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון);
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, דרך הפה, צורות הזרקה, לשימוש מקומי - דיקלופנק, מובאליס, איבופרופן, אינדומטצין;
• תרופות נוגדות עוויתות, מרפי מיאלור – מידוקלם, פפאברין, נו-שפה;
• סוכנים המפחיתים הפרעות שיווי משקל - בטאסרק;
• מרחיבי כלי דם - וינפוצטין, קבינטון;
• משתנים - תרופות משתנות לנטרול נפיחות ברקמות צבוטות - לסיקס, פורוסמיד;

תרופות כונדרופוטקטיביות - אלפלוטופ, כונדרוקסיד, טרהפלקס.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארי-חזה

כל סוג של אוסטאוכונדרוזיס - צווארית, בית חזה או מותנית, מטופל מהר ויעיל יותר בשלבים המוקדמים של המחלה. מכיוון שאוסטאוכונדרוזיס לרוב מתפתחת ללא תסמינים ולאורך זמן רב, היא מופיעה לרוב בצורה משולבת (צווארית יחד עם בית חזה), לכן חשוב מאוד לקבוע את האבחנה הנכונה לצורך מינוי סט ספציפי של אמצעים טיפוליים. הטיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית בית חזה כולל שלושה שלבי פעולה:

1. טיפול תרופתי שמטרתו הקלה על כאב, הרפיית שרירים פגועים ומתוחים, שיפור אספקת הדם למוח ולעמוד השדרה - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן), משככי כאבים, מרפי שרירים (מידוקלם, בקלופן), משחות מגרות - פינאלגון, אפיזטרון.
2. שיטות פיזיותרפיה המחזקות טיפול תרופתי הן גירוי חשמלי מיקרו-זרם, UHF, דיקור, אקופונקטורה וטיפול ידני בקורסים.
3. שיטות מניעה המנטרלות הישנות כוללות קומפלקס של תרגילים גופניים טיפוליים ועיסוי טיפולי.

מומלץ גם להקפיד על תזונה עדינה, ללא מאכלים מלוחים וחריפים, כדי למזער נפיחות ולשפר את חילוף החומרים.

טיפול בסחרחורת באוסטאוכונדרוזיס צווארית

תסמינים נוירולוגיים וסטיבולריים אופייניים למכלול של סימנים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, וזאת בשל העובדה שכתוצאה מדחיסה של עורק החוליה, אספקת הדם העיקרית למוח מופרעת. לרוב, סחרחורת מתרחשת עם כיפופים פתאומיים, לאחר שינה, בעת סיבוב הראש, ולעתים קרובות בין תסמיני וסטיבולר יש ירידה בשמיעה ובראייה. טיפול בסחרחורת באוסטאוכונדרוזיס צווארי מורכב, קודם כל, בשיקום אספקת הדם התקינה והרפיית שרירים מתוחים של עמוד השדרה הצווארי. חומרים נוטרופיים כגון אוקסיברל, סינריזין, פזאם יעילים כתרופות המפעילות את זרימת הדם, בטאהיסטין דיהידרוכלוריד (Betaserk) נקבע לשיפור המיקרו-סירקולציה, מרפי מיאלורקלקסטים המקלים על עוויתות בכלי הדם יעילים - סירדלוד, מידוקלם. בנוסף, סחרחורת הנגרמת על ידי אוסטאוכונדרוזיס של חוליות הצוואר דורשת הקפדה על תזונה עדינה, למעט מאכלים חריפים ומלוחים וצריכת משקאות חזקים - קפה, אלכוהול.

טיפול באמצעות תרופות עממיות

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי משפיע על יותר מ-80% מאוכלוסיית העולם, ולכן היא נחשבת בצדק למחלת ציוויליזציה, שכן נגעים ניווניים של הסחוס המפרקי של הפגיעים ביותר - חוליות צוואר הרחם - קשורים לאורח חיים יושבני. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, אז בנוסף לתרופות, ישנם גם מתכונים מאבותינו, שלפעמים יעילים ובטוחים יותר מטיפול תרופתי.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם באמצעות תרופות עממיות כולל את הפעולות הבאות:

קומפרסים בעלי אפקט מסיח דעת ומגרה, משפרים את זרימת הדם - מעלי חזרת, קומפרסים אנטי דלקתיים - מעלי ברדוק וכרוב, קומפרסים מחממים - תערובת של פרופוליס וחרדל יבש.

חליטות הנלקחות דרך הפה 3 פעמים ביום (כף אחת) במשך שבועיים-שלושה - 50 גרם שורש סלרי קצוץ, להשרות במשך 12 שעות בליטר מים חמים או 50 גרם שורשי חמניות קצוצים, להרתיח בליטר מים במשך 5 דקות.

הִתעַמְלוּת

אוסטאוכונדרוזיס צווארית היא מחלה אופיינית לאנשים המבלים 8-10 שעות ביום בישיבה ליד שולחן משרדי או מחשב. הסיבה העיקרית לאוסטאוכונדרוזיס צווארית, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), היא אורח חיים יושבני, הגורם למתח סטטי מתמיד, לחץ על חוליות הצוואר התחתון. אם המחלה כבר התפתחה ואובחנה, הצעד הראשון להקלה על כאבים ותסמינים נוירולוגיים הוא טיפול תרופתי, אך קורס של פעילות גופנית טיפולית הוא חלק בלתי נפרד מטיפול מורכב. לחץ סביר על שרירי הצוואר במהלך ההפוגה מאפשר לחזק וליצור מחוך שרירים לתמיכה בדיסקים הבין-חולייתיים. התעמלות רק מאחדת כל טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית, בנוסף, היא מונעת ביעילות הישנות. קומפלקס פעילות גופנית טיפולית נקבע שבועיים-שלושה לאחר השלמת הקורס העיקרי של התרופה וכולל תרגילי מתיחת שרירים איזומטריים (ללא סיבובים, סטטיים) ותרגילים עם סיבובים, סיבובי ראש ונפנופי ידיים.

טיפול בהחמרות של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם

אוסטאוכונדרוזיס צווארית מתחילה לעיתים רחוקות בתסמינים קליניים ברורים, מהלך המחלה לרוב מוסתר, סמוי, ולכן טיפול רפואי ניתן בדרך כלל כאשר אוסטאוכונדרוזיס מלווה בכאב בלתי נסבל. החמרה של אוסטאוכונדרוזיס צווארית דורשת טיפול מורכב ואינטנסיבי, שכן היא צריכה להיות מכוונת להקלה מהירה על כאבים ותסמינים נוירולוגיים. לרוב, במהלך החמרה, נקבעים חסימות בצורת זריקות פארא-ורטברליות של נובוקאין או תערובת שלו עם הידרוקורטיזון, וגם הכנסת דיפרוספן יעילה. קיבוע אזור בית החזה הצווארי באמצעות מחוכים או אורתוזות מיוחדות (צווארונים אורתופדיים) יעיל. לאחר הפסקת החמרה של אוסטאוכונדרוזיס צווארית, מומלץ ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הן דרך הפה (בתוך הגוף) והן בצורת משחות, ג'לים; טיפול ידני, הליכים פיזיותרפיים - מיוסטימולציה עם מיקרו-זרמים, אלקטרופורזה, דיקור, וכן ביצוע סדרה של תרגילים טיפוליים - נותנים אפקט קיבוע טוב.

כיצד להפוך את הטיפול באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם ליעיל יותר?

בואו נבחן מקרוב עיסוי טיפולי, שאם נעשה נכון, תוכלו לעשות אותו בבית כדי להיפטר מתחושות לא נעימות. כדי לא לפגוע בעצמכם, עליכם לפעול לפי כמה כללים פשוטים:

• אל תלחץ חזק מדי על הצוואר והגב;
• כל התנועות צריכות להיות מלמעלה למטה;

תהליך העיסוי עצמו עשוי לכלול את המרכיבים הבאים:

• כשהיד על הברך, העבירו את האצבעות מחלקו האחורי של הראש לכתף;
• עשו את אותו הדבר עם קצה כף היד;
• בצעו תנועות מעגליות קלות לאורך אותו נתיב;
• ללוש את הבליטות מאחורי האוזניים;
• העבירו את האצבעות לאורך צד הצוואר.

טיפול זה באוסטאוכונדרוזיס צווארי משלים עיסוי כוסות רוח, המשמש לכל סוג של אוסטאוכונדרוזיס, כמו גם רדיקוליטיס. שיטה עממית ידועה זו מסייעת בשיפור זרימת הדם ומצב השרירים. במקרה של אוסטאוכונדרוזיס צווארי, יש צורך לבצע תנועות חלקות מהחלק האחורי של הראש לכתפיים, אולם מבלי לגעת בחוליה עצמה.

כל התנועות הללו יעזרו לכם למתוח ולהרפות את שרירי הצוואר. השימוש היומיומי בהן טוב לשילוב עם פעילויות פנאי פעילות והליכה לבריכה או לחדר כושר. עם זאת, אם אין לכם הזדמנות זו, ניתן לבצע טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארית בבית, על ידי ביצוע כמה מהתרגילים הבאים:

• מהנהן בראשך;
• נוטה ימינה ושמאלה;
• הזזת הראש קדימה ואחורה ללא הטיה;
• שכבו על הבטן, קירבו את השכמות יחד, הרימו את הראש והכתפיים;
• תנוחת ההתחלה זהה. בצעו תנועות עוקבות עם הידיים: קדימה - לצדדים - לכתפיים.
• בצעו תנועות כתפיים אנכיות ממצב ישיבה.

תרגילים טיפוליים צריכים להיות מרגיעים ככל האפשר, זהירים, ללא טכניקות כוחניות או תחושות כואבות. רק אז הם יהיו שימושיים, והטיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארי ישתפר אם משלבים את כל התרגילים הללו עם תזונה נכונה - צריכת כל הוויטמינים והמינרלים הדרושים, והימנעות ממזונות מלוחים וחריפים מדי בתזונה.

כדי שבעיית האוסטאוכונדרוזיס תהיה מוכרת לכם רק משמועה, יש לזכור את הדברים הבאים:

• גב הכיסא צריך להיות יציב מספיק;
• בין אם אתם עובדים או נחים מול הטלוויזיה או המחשב, אל תישארו בתנוחה אחת זמן רב מדי. קומו מעת לעת והסתובבו בחדר;
• אל תטו את ראשכם קרוב מדי לספר או למסך. זכרו את המרחק האופטימלי של 30-35 ס"מ.
• המיטה לא צריכה להיות רכה מדי;
• גם בזמן עבודה ונהיגה, הישארו רגועים ואל תתאמצו יותר מדי.

עם הבנה נכונה ויישום של כל המלצות הרופא, טיפול באוסטאוכונדרוזיס צווארי הוא פעילות ללא כאבים ושימושית. אחרי הכל, על ידי ביצוע כל התרגילים, תתרום לשיפור המצב הכללי של הגוף. ואורח חיים פעיל מעולם לא הזיק לאף אחד!

[ 10 ], [ 11 ]