המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול של אירידוציקליטיס חריפה וכרונית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בהתאם לסיבת של אירידוציקליטיס של תהליך דלקתי, טיפול כללי ומקומי של אירידוציקליטיס מתבצע.
בבדיקה הראשונה של המטופל זה לא תמיד ניתן לקבוע את הגורם להתרחשות של אירידוציקליטיס. אטיולוגיה של התהליך ניתן לקבוע בימים הבאים, ולפעמים זה עדיין לא ידוע, אבל המטופל זקוק לעזרה דחופה: דחיינות עם מינויו של הטיפול אפילו 1-2 שעות יכול ברצינות לסבך את המצב. לתאים הקדמיים והאחוריים של העין יש נפח קטן, ו 1-2 טיפות של exudate או מוגלה יכול למלא אותם, לשתק את חילופי הנוזל בעין, דבק את התלמיד ואת העדשה.
עזרה ראשונה
עם דלקת של איריס וגוף רירי מכל סוג שהוא, הסיוע הראשון מכוון להרחבה מקסימלית של התלמיד, אשר מאפשר אחד לפתור כמה בעיות בבת אחת. ראשית, עם התרחבות של התלמיד, כלי החוזה איריס, ולכן היווצרות של פוחתת פוחתת באותו זמן לינה הופך משותק, התלמיד הופך ללא תנועה, ובכך להבטיח שאר לאורגן מושפע. שנית, התלמיד מופנה מן החלק המרכזי הקמור ביותר של העדשה, המונע את היווצרות הסינכיה האחורית ומבטיח את האפשרות לקרוע את ההיתוך הקיים. שלישית, תלמיד נפתח החוצה לתוך התא מול exudate שהצטבר בתא האחורי, ובכך למנוע את התהליכים המליטים של הגוף ריסי, ואת ההפצה של נוזל בחלק האחורי של העין.
כדי להרחיב את התלמיד, להחדיר פתרון 1% של גופרתי אטרופין 3-6 פעמים ביום. עם דלקת, משך הפעולה mydriatic הוא פעמים רבות פחות מאשר בעין בריאה. אם הסינכיאיה נמצאה כבר במהלך הבדיקה הראשונה, חומרים מיידראטיים נוספים מתווספים לאטרופין, למשל פתרון אדרנלין של 1: 1000, פתרון של מידריציל. כדי להגביר את האפקט שמאחורי העפעף הניח רצועה צרה של צמר גפן ספוג במידריאטיות. במקרים מסוימים, ניתן לשים גביש אטרופין יבש מאחורי העפעף. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים בצורה של טיפות (הטיה, diclof, indomethacin) לשפר את הפעולה של mydriatic. מספר המידריאטיות המשולבות וההטבות בכל מקרה ספציפי נקבע בנפרד.
המדד הבא של אמבולנס הוא זריקה subconjunctival של תכשירי סטרואידים (0.5 מ"ל של dexamethasone). עם דלקת סגול מתחת לחמית והזריקו בזרימה אנטיביוטיקה רחבה. כדי למנוע כאבים, לרשום משככי כאבים, clovelnovo-Orbital novocaine המצור.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
טיפול של אירידציקליטיס חריפה
לאחר בירור האטיולוגיה של אירידוציקליטיס, מתבצעת התברואה של מוקדים מזוהים של זיהום, מתפתחת תוכנית טיפול כללי, הקצאת כספים המשפיעים על מקור ההדבקה או השפעות אלרגיות רעילות. ביצוע תיקון של מצב החיסון. במידת הצורך, הם משתמשים משככי כאבים ואנטי-היסטמינים.
עם טיפול מקומי של אירידוציקליטיס, תיקון יומי של הטיפול נחוץ בהתאם לתגובה של העין. אם על ידי instillations קונבנציונלי לא יכול לשבור את synechiae האחורי ואז עוד מנוהל טיפול אנזימטי (טריפסין, האנזים, lekozim) כמו parabulbar, זריקות subconjunctival או אלקטרופורזה. ניתן להשתמש עלוקות רפואיות באזור הזמני מצדו של העין הנגועה. האפקט המובהק של ההרדמה והאנטי-דלקתיות מעניק מסלול של מצבורי הפטריגל-מסלולית עם תכשירים סטרואידים, אנזימטיים ומשככי כאבים.
עם תגובה אקסודטיבית שופעת, סינכיה אחורית יכולה להיווצר גם עם הרחבת התלמיד. במקרה זה, יש צורך לבטל mydriatica במועד בהקדם להקצות myotics. לאחר הקוצים ירדו ואת התלמיד הוא הצטמצם, mydriatica ("תלמיד ההתעמלות") הוא מינה שוב. לאחר mydriasis מספיק (6-7 מ"מ) ו הידבקויות שבירות אטרופין חליף mydriatics קצר טווח, אשר לא להגדיל בלחץ תוך עיני לאחר שימוש ממושך ולא לתגובות לוואי (יובש בפה, תגובות פסיכוטיות בקרב הקשישים). כדי לחסל את תופעת הלוואי של התרופה על הגוף של המטופל, דחופים בבית ההחדרה של אטרופין 1 דקות עיתונות אצבע באזור צק דמעות נקודת דמעות נמוכה כאשר התרופה אינה לחדור דרך הדרכים המדמיעות במערכת לוע האף ומערכת עיכול.
בשלב של מרגיע את העין, אתה יכול להשתמש magnetotherapy, הליום ניאון לייזר, אלקטרו ו phonophoresis עם תרופות מהר יותר כדי להמיס את שאר exudate ו synchchia.
טיפול של אירידוציקליטיס כרונית
הטיפול של אירידוציקליטיס כרונית הוא ארוך. טקטיקות של טיפול ספציפי etiologic וטיפול משקמת מפותחים במשותף עם מטפל או phthisiatrist. הפעילות המקומית לשחפת אירידוציקליטיס מתבצעת באותו אופן כמו במחלות של אטיולוגיות אחרות. הם מכוונים לחסל את המיקוד של דלקת, resorption של exudate ומניעת זיהום של התלמיד. כאשר כל היתוך וזיהום של התלמיד הם הראשונים ניסו לשבור את הידבקויות באמצעות אמצעי שמרני (mydriatic ו physiotherapeutic אפקטים). אם זה לא עובד, הקוצים מופרדים כירורגית. כדי לשחזר את התקשורת בין החדרים הקדמיים והאחוריים של העין, נעשה שימוש בקרני פולסים בלייזר, שבאמצעותם נוצר חור (קולובומה) באייריס. לייזר אירידקטומי מבוצע בדרך כלל באזור הבסיס העליון, שכן חלק זה של קשתית העין מכוסה על ידי העפעף ואת הפתח החדש שנוצר לא ייתן יותר מדי אור.