טיפול מונע בשחפת

טיפול מונע של שחפת על מנת למנוע שחפת מינה phthisiopathy. סעיף זה של עבודה צריך להיות בראש סדר העדיפויות של העבודה של phthisiopaediatric שירות. טיפול מונע ניתנת לילדים ולמתבגרים אשר נדבקו לראשונה ב- MBT (תורו, תקופה מוקדמת של דלקת שחפת סמויה), וכן מקבוצות בסיכון גבוה לשחפת.

כאשר עיקול הוא הוקם, הילד נשלח למומחה השחפת אשר מתבונן החולה במשך שנה אחת. לאחר זיהום שחפת העיקרי בתקופה המוקדמת נשאר ילד נגוע המשרד (ללא גורמי סיכון עבור שחפת ומחלות, בכפוף מניעה כימית בזמן) או שחפת המקומית מפתחת בזמנים שונים לאחר ההדבקה הראשונית (תלוי מסיביות, והמרירות של המדינה במשרד מיקרואורגניזם).

ארגון הטיפול המונע מתבצע בדרכים שונות בהתאם לגורמי הסיכון של המחלה. בנוכחות גורמי סיכון ספציפיים (היעדר BCG, מגע עם שחפת חולה) טיפול מניעתי הוא חובה בבית החולים או בסנטוריום, במקרים אחרים, נפח ומיקום של טיפול מניעתי נקבע בנפרד.

• מניעה ראשונית של שחפת היא מתן טיפול מונע עבור ילדים ובני נוער נגוע שיש להם קשר עם שחפת חולה (IV קבוצה של רשומות מחסן בבית phthisiatrician).
• מניעה משנית של שחפת היא מתן טיפול מניעתי של ילדים ובני נוער נגועים על ידי תוצאות של שחפת שחפת-דיאגוניזם (קבוצה VI מרפאות אצל phthisiatrician).

אינדיקציות למרשם טיפול מונע בתרופות אנטיבקטריאליות

האינדיקציות הבאות לרשום טיפול מונע בתרופות אנטיבקטריאליות נקבעו.

• ילדים ובני נוער נגועים בשחפת:
  • בתקופה המוקדמת של זיהום שחפת ראשוני (התור של דגימות שחפת) ללא שינויים מקומיים;
  • בתקופה המוקדמת של זיהום שחפת ראשוני (התור של דגימות שחפת) עם תגובה היפררגית לשחפת;
  • עם עלייה ברגישות לשחפת;
  • עם רגישות היפררגית לשחפת;
  • עם רגישות מונוטונית לשחפת בשילוב עם גורמי סיכון לשחפת.
• ילדים ומתבגרים במגע עם חולי שחפת.

הגישה לטיפול מונע בילדים מקבוצות סיכון לשחפת צריכה להיות אינדיווידואלית, תוך התחשבות בגורמי סיכון אפידמיולוגיים וחברתיים.

יש לזכור כי chemoprophylaxis אחד תרופות אנטי-TB (איזוניאזיד או ftivazid או metazid במינוני גיל) כמו הליך אשפוז עשויה להתבצע ילדים של IV, VI-A, קבוצות VI-ב 'רק אם אין להם גורמים נוספים (ספציפיים או שאינם ספציפיים) הסיכון להתפתחות המחלה. צור עם חולה שחפת אצל ילד נגוע ואת קיומם של גורמי סיכון אחרים - האינדיקטורים המדאיגים ביותר שתורמים להתפתחות של מחלת שחפת. טיפול מונע לילדים אלה צריך להתבצע עם שני תרופות נגד שחפת בתנאים של מוסדות ילדים מיוחדים. בנוכחות מחלות אלרגיות בחולים שנצפו, טיפול מניעתי מבוצע על רקע טיפול רגיש.

Chemoprophylaxis לילדים הוא prescribed במשך 3 חודשים, טיפול מונע מתבצע בנפרד, תלוי בגורמי סיכון, 3-6 חודשים.

שליטה על האפקטיביות של chemoprophylaxis (מניעה טיפול) מתבצעת על ידי אינדיקטורים קליניים ומעבדה אבחון שחפת. הירידה ברגישות לשחפת, מדדים קליניים ומעבדה מספקים והעדר מחלה מעידים על האפקטיביות של אמצעי מניעה. עלייה נוספת ברגישות לשחפת או לדינמיקה שלילית של אינדיקטורים קליניים ומעבדה היא אינדיקציה לבחינה יסודית יותר של הילד לשחפת.

במהלך התצפית של הילד בסיכון למחלת שחפת בתוך דוכני מכירת TB יש לזכור כי עבור זיהום שחפת, כמו גם טיפול לטווח הארוך של ילדים נגד שחפת תרופות מפחיתה את ההגנה של הגוף וגורמת לעליית מחלה סומאטית. להגביר את ההתנגדות של הגוף ולהקטין את הסיכון לשחפת שכיחות על ידי יצירת חסינות ספציפית נגד המחלות הלא ספציפיות הנפוצות ביותר בגיל זה.

מטרה זו מושגת באופן הבא: הגוף של הילד בזמן כימותרפיה נגד שחפת מניעה מנוהל immunostimulants תרופות אנטיבקטריאלי פעולה מקומית לבצע חיסונים נגד שפעת עונתית זיהום פנאומוקוק בקבוצה של ילדים חולים, או אם קיימים גורמי סיכון שאינו ספציפיים אחרים.

Phthiatiatricians ורופאי ילדים של הפרקטיקה הרפואית הכללית חייבים לזכור כי ביצוע חיסונים מונעים אחרים במהלך הטיפול בשחפת חבויה סמוי אסור!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],