טיפול שלבקת חוגרת

טיפול עצמי בשלבקת חוגרת אינו מומלץ, שכן הוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים בעתיד. הטיפול כרוך בנטילת תרופות אנטי-ויראליות ושימוש בחומרים חיצוניים (משחות, קרמים).

שלבקת חוגרת, המכונה גם נגיף זוסטר או הרפס זוסטר, היא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת במערכת העצבים ובעור. המחלה פוגעת באנשים שחלו בעבר באבעבועות רוח (ואריצלה), ולאחר מכן חלקיקי הנגיף נשארים בגוף במצב "רדום". הסיבה להפעלת הנגיף היא מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה ממחלות כרוניות, HIV, כימותרפיה וכו'.

הנגיף גורם לדלקת במערכת העצבים ובעור הקשור אליה. בהתחלה מופיעים כתמים אדומים על העור, אשר בסופו של דבר הופכים לשלפוחיות. מספר ימים לפני שהעור מושפע, מתחיל כאב חמור במקום הנגע (צריבה, גירוד, נימול, עקצוץ). כאב מופיע במקום הנגע העצבי, בדרך כלל גובר בלילה. עוצמת הכאב תלויה במידת הנזק העצבי. במהלך תקופה זו (עד להופעת פריחת העור), כמעט בלתי אפשרי לקבוע אבחנה נכונה. בדרך כלל, ביום השני-שלישי, מתחילות להופיע פריחות על העור. מתקופה זו, החולה מהווה סכנה לאחרים, במיוחד לאלו שלא חלו באבעבועות רוח.

אימונומודולטורים משמשים גם לטיפול, אשר מתקנים ומגבירים את הגנות הגוף. טיפול שטחי, שמטרתו לטפל רק בעור, אינו מסייע בהסרת הכאב, הגורמים למחלה ויכול להוביל לזיהום בהרפס. בין הסיבוכים, הנפוצים ביותר הם נוירלגיה בין-צלעית (כאב חמור בעת תנועה), דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח), תצורות מוגלתיות במקומות של נגעים בעור.

טיפול יעיל לשלבקת חוגרת

הטיפול בשלבקת חוגרת כולל נטילה של:

• תרופות אנטי-ויראליות
• אימונומודולטורים
• משככי כאבים (חוסמי גנגליון)
• תרופות שמטרתן לחסל מחלות נלוות (אם ישנן).

כדי למנוע סיבוכים עצביים, יש להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, רצוי ביומיים הראשונים. כיום, קיימות מספר תרופות אנטי-ויראליות החוסמות בהצלחה את רביית הנגיף בגוף האדם.

בגיל צעיר, הטיפול ברעפת חוגרת מוגבל בדרך כלל לנטילת תרופות אנטי-ויראליות ומשככי כאבים, ובתוך כשבועיים מתרחשת החלמה מלאה. חולים מעל גיל 50, אנשים עם חסינות מופחתת, נשים בהריון נמצאים בסיכון גבוה יותר, שכן התפתחות הנגיף עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, ולכן יש צורך בטיפול מיוחד כאן. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, יש לפנות מיד לרופא, ללא קשר לגיל, מצב בריאותי וכו'.

בהתבסס על התמונה הקלינית, הרופא רושם תרופה אנטי-ויראלית אחת (פמציקלוביר, אציקלוביר וכו'). התרופה יכולה להיות בצורת טבליות או בזריקות תוך ורידיות. תרופות מודרניות לא רק הורסות את הנגיף ברמה התאית, אלא גם מפחיתות כאב ומקדמות ריפוי מהיר יותר של העור. כדי למנוע זיהום משני, משתמשים בחומרים חיצוניים בצורת משחות, קרמים ותמיסות. כדי להקל על גירוד, ניתן למרוח שקית קרח העשויה מחליטת קמומיל על האזור הפגוע. משך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל. בממוצע, הטיפול אורך כשבוע. במהלך תקופת הטיפול, אין להתקלח באמבטיה, להשתמש בסבון וג'לים בזהירות (במיוחד באזורים הנגועים של העור). יש להימנע במיוחד מקרינה אולטרה סגולה בשלב זה, מכיוון שאור אולטרה סגול מעורר את הצמיחה והרבייה של הנגיף.

חשוב בתקופה זו להגביר את הגנות הגוף. לכן, מומלץ ליטול אימונומודולטורים. כדאי גם לשים לב לתזונה, לאכול מזונות עם תכולה גבוהה של ויטמין C (ברוקולי, תרד, פירות הדר, חמוציות). לאחר חלוף השלב החריף של המחלה, הרופא עשוי לרשום הליכי פיזיותרפיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תוכנית טיפול שלבקת חוגרת

טיפול עצמי בשלבקת חוגרת אינו מומלץ, שכן עלולים להתפתח סיבוכים חמורים. הוכח מדעית כי הטיפול חייב לכלול בהכרח נטילת תרופות אנטי-ויראליות. טיפול רק בביטויים חיצוניים של שלבקת חוגרת אינו מספיק, מכיוון שלא כל תסמיני המחלה נעלמים, ובפרט, הכאב נותר. בנוסף, טיפול שטחי אינו מונע סיבוכים עצביים חמורים של המחלה. כל התרופות האנטי-ויראליות הן תרופות מרשם, ולכן ניתן לרכוש אותן רק במרשם רופא.

משטר הטיפול בשלבקת חוגרת כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, משככי כאבים ותרופות אימונומודולטוריות. אם ישנן מחלות נלוות, הרופא עשוי גם לרשום טיפול. אם לאחר הטיפול תסמונת הכאב נותרת (נצפית ב-10-15% מהמקרים), משמעות הדבר היא שהחלה להתפתח נוירלגיה פוסט-הרפטית. במקרה זה, יש צורך בייעוץ עם נוירולוג וטיפול בטבנטין או אמיטריפטילין. ניתן גם להשתמש במדבקות מיוחדות (ורסאטיס) באופן מקומי. תרופות אנטי-ויראליות אינן יעילות עוד כאשר התגובה הפוסט-הרפטית כבר החלה, שכן מטרתן למנוע התפתחות של נוירלגיה חמורה.

פמביר יעיל יותר כיום. בדרך כלל נרשמות 3 טבליות ביום, מהלך הטיפול הוא 7 ימים. התרופה מונעת במהירות את רביית הנגיף בגוף, מפחיתה כאב. שימוש מוקדם יותר בתרופה מאפשר למנוע התפתחות של תגובה נוירולוגית חמורה. התרופה נמצאת זמן רב יותר בתאי העצב, בהשוואה לתרופות אחרות, ומגנה עליהם טוב יותר מפני ההשפעות המזיקות של הנגיף.

פחות יעילה היא התרופה "Valacyclovir". פעולתה כמעט זהה לזו של "Famvir". תוכניות אחרות לטיפול בשלבקת חוגרת עם acyclovir (לשימוש תוך ורידי או בטבליות) משמשות גם כן. יחד עם נטילת תרופות, נקבע טיפול באזורים הנגועים של העור עם תמיסות מיוחדות, משחות, קרמים. פריחות עור מטופלות עם משחות ותמיסות אנטיבקטריאליות מיוחדות (solcoseryl, תמיסת castellani או ירוק מבריק וכו').

טיפול רפואי ברעפת שלבקת חוגרת

טיפול תרופתי בשלבקת חוגרת היה נושא למחלוקת ואי הסכמה זה מכבר. הנתונים על יעילות הטיפול התרופתי בתקופה האקוטית והפוסט-הרפטית סותרים זה את זה. נוירלגיה פוסט-הרפטית מתפתחת בעיקר אצל אנשים מעל גיל 50, מלווה בכאב חמור ממושך באזורים עם נזק עצבי. נטילת אציקלוביר בשלושת הימים הראשונים לאחר הופעת פריחה על הגוף מפחיתה את עוצמת הכאב, וגם מקדמת ריפוי מהיר יותר של העור. יעילותו של ולציקלוביר אינה פחותה מזו של אציקלוביר.

פמציקלוביר מקדם ריפוי מהיר יותר של אזורי עור שנפגעו, אך אינו משפיע על תסמונת הכאב בתקופה האקוטית. על פי ניתוח מתמטי שנערך, אציקלוביר מפחית כאב בתקופה הפוסט-הרפטית (כשישה חודשים לאחר ההחלמה) באתר הפריחה ב-46% מהמקרים. נטילת פמציקלוביר מפחיתה את משך התקופה הפוסט-הרפטית אצל חולים קשישים, אך אינה משפיעה על התדירות בשום צורה. על פי מחקר אחר, נטילת פמציקלוביר ביומיים הראשונים לאחר הופעת הפריחה מפחיתה את התפתחות הנוירלגיה הפוסט-הרפטית (בהשוואה לאציקלוביר). נטילת ואציקלוביר מפחיתה את תדירות הנוירלגיה הפוסט-הרפטית ב-6% בהשוואה לאציקלוביר.

באופן כללי, השפעת התרופות אינה שונה באופן משמעותי. תרופות הדור החדש נוחות יותר לחולים, מכיוון שהן נלקחות בתדירות נמוכה יותר.

השימוש בגלוקוקורטיקואידים (הורמוני סטרואידים) למניעת נוירלגיה שנוי במחלוקת יותר. נערך מחקר רחב היקף שכלל יותר משלוש מאות חולים. קבוצה אחת קיבלה אציקלוביר, השנייה אציקלוביר ופרדניזולון. על פי המחקר, ההבדל היה לא משמעותי, ושכיחות התגובה הפוסט-הרפטית הייתה שווה בקירוב בשתי הקבוצות.

תרופות לטיפול בשלבקת חוגרת

לאחרונה, התרופה היעילה ביותר במאבק שלבקת חוגרת נחשבת ל"פמביר" (פמציקלוביר) (החל מ-200 גריבנה) - תרופה אנטי-ויראלית, מתוצרת שוויצרית, תרופה זו היא תרופת מרשם וניתן לרכוש אותה בבית מרקחת רק עם מרשם רופא. נטילת התרופה שבועית מאפשרת לדכא את ביטוי נגיף הזוסטר בגוף מהר יותר, בהשוואה לתרופות אחרות. פעולת התרופה מכוונת לחסימת האנזים האחראי על רבייה. יש לה גם השפעה משככת כאבים, הן במהלך המחלה והן בתקופה הפוסט-הרפטית. מתן מוקדם של התרופה (ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הופעת הפריחות בגוף) מפחית את הסיכון לפתח סיבוכים עצביים. החומר הפעיל של פמביר נשאר בתאי העצב זמן רב יותר ומגן עליהם מפני נזק מהנגיף.

"Valacyclovir" היא התרופה השנייה היעילה ביותר לטיפול בשלבקת חוגרת. התרופה מיוצרת על ידי חברה אנגלית, המחיר נע סביב 100-150 גריבנה.

אציקלוביר היא תרופה ביתית, מחיר הטבליות הוא כ-15 גריבנה. היא ניתנת בצורת טבליות או זריקות תוך ורידיות, בשילוב עם קומפלקס ויטמינים. מבחינת יעילות, התרופה אינה נופלת מ"אחיה" הזרים ולעתים קרובות הטיפול מבוסס על אציקלוביר.

טיפול שלבקת חוגרת עם משחה

טיפול שלבקת חוגרת באמצעות תרופות חיצוניות בלבד אינו יעיל. כדי להשיג החלמה מלאה, יש צורך להשמיד את הנגיף בתוך הגוף באמצעות תרופות אנטי-ויראליות. טיפול חיצוני משמש בשילוב כדי להשיג תוצאות מקסימליות.

אלפיזרין, אפרוודין, אציקלוביר (משחה) ואינטרפרון משמשים כסוכנים חיצוניים.

למשחת אלפיזרין יש השפעות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואימונמודולטוריות.

למשחות אציקלוביר ואפרוודין יש פעולה אנטי-ויראלית מצוינת, במיוחד נגד נגיף ההרפס.

אינטרפרון, בנוסף להשפעות אנטי-ויראליות ואנטי-דלקתיות, בעל תכונות אימונומודולטוריות. ידוע כי נגיף הרפס זוסטר נוצר כתוצאה מכשלים במערכת החיסון, ולכן חשוב מאוד לשים לב להגברת הגנות הגוף במהלך הטיפול.

תכשירים חיטוי שנקבעו לאבעבועות רוח (ואריצלה) מתאימים היטב לשימוש חיצוני - תמיסה ירוקה מבריקה (זלנקה), קסטלן. למוצרים אלה יש השפעה מייבשת ואנטי-מיקרוביאלית.

טיפול בהרפס זוסטר עם אציקלוביר

השימוש באציקלוביר במהלך הטיפול בשלבקת חוגרת מפחית פריחות עור, מקדם היווצרות קרום מהירה, בעל השפעה משככת כאבים ומערכת חיסון, וגם מפחית את הסיכון לסיבוכים. הטיפול בהרפס זוסטר באמצעות אציקלוביר מתבצע באמצעות מתן תוך ורידי, תרופות דרך הפה (טבליות) ומקומיות (משחה).

אציקלוביר בצורת טבליות משמש לילדים מעל גיל שנתיים ולמבוגרים, בדרך כלל נרשמות 4 טבליות 5 פעמים ביום. מהלך הטיפול הממוצע הוא 7 ימים, ובכל מקרה ספציפי נקבע על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.

מתן תוך ורידי של התרופה ניתן למבוגרים ולילדים מעל גיל 12. יש לתת את התרופה מדוללת בנתרן כלורי באיטיות רבה או להשתמש בהזרקה תוך ורידית. אם לחולה יש תפקוד כלייתי לקוי (בעיקר בגיל מבוגר), יש להפחית את המינון.

בעת נטילת הטבליות, תופעות לוואי אפשריות בצורה של שלשולים, כאבי ראש, בחילות, עייפות ואלרגיות. התרופה אינה בשימוש במקרה של חוסר סבילות לאחד המרכיבים. השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה לא נחקר במלואו, ולכן במהלך תקופה זו התרופה משמשת רק לפי מרשם רופא.

טיפול שלבקת חוגרת בפנים

לשלבקת חוגרת יש צורות ביטוי שונות, ויכולות להופיע כמעט בכל תהליך עצבי, אך מבחינת חומרת ותדירות הביטוי, מקום מיוחד תופסת התפתחות זיהום בפנים. זאת בשל הייחודיות של עצב הטריגמינל. הסימנים הראשונים לשלבקת חוגרת הם כאב חמור בעין, באוזן, בלסת (לאורך קצות העצבים). המצב מחמיר עם בחילות, עייפות וחום. לרוב, אבחנות שגויות נעשות לפני הופעת הפריחה האופיינית. לפעמים הפריחה לא מופיעה זמן רב יותר, מה שיכול לגרום לתהליך ממושך, עם נזק לקרנית העין. פריחות אופייניות לאורך עצב הטריגמינל: על רירית העין, העפעפיים, האף וכו'. כדי להקל על תסמיני המחלה, משתמשים במשחות אנטי-ויראליות (לדוגמה, אידוקסורודין). אם הפריחה משפיעה על גלגל העין, המשחה מונחת בתוך העפעף. כדי להפחית את תסמונת הלחימה והדלקת, הרופא עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים (קורטיזון, קורטיקוטרופין). הצורה העינית של שלבקת חוגרת היא החמורה מכולן, טיפול שגוי או בטרם עת עלול להוביל לאובדן ראייה. אם כאב חמור באוזניים, פריחה בתעלת השמיעה החיצונית, סביב האוזניים, מלווה בהידרדרות כללית במצב הבריאות וחום - מאובחנת צורת אוזניים של שלבקת חוגרת, אשר יכולה להוביל לפגמי שמיעה. הטיפול שלבקת חוגרת בפנים כמעט זהה לצורות אחרות: נטילת תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ומשככי כאבים, טיפול מקומי בצורת משחות, קרמים. יש להתחיל את הטיפול בימים הראשונים לאחר הופעת הפריחה.

תרופות עממיות לשלבקת חוגרת

טיפול שלבקת חוגרת באמצעות תרופות עממיות יכול להיות יעיל, במיוחד בשילוב עם רפואה מסורתית. ראשית, יש להשמיד את הנגיף בגוף כדי לעצור את התפשטותו. במקרה זה, תה ברדוק רפואי יעשה עבודה טובה. כדי להכין אותו, יש לשפוך כוס מים רותחים על כפית כתושה של ברדוק רגיל. יש לתת לו לחלוט כ-20 דקות, ולאחר מכן המשקה מוכן לשתייה. כדי לשפר את הטעם, ניתן להוסיף דבש.

לשימוש חיצוני, ניתן להכין תמיסת אימורטל: יש לחלוט כפית של עשב יבש בכוס מים רותחים, לעטוף אותה ולתת לה לחלוט במשך שעה. יש להשתמש בתמיסה זו כדי לנגב את האזורים הנגועים פעמיים ביום, רצוי בבוקר ובערב, ועדיף להשתמש בתחבושת סטרילית או גזה. ניתן להכין תמיסת ניגוב דומה מעלי נענע יבשים: יש להניח כף אחת של עשב לכוס מים רותחים, להחזיק במשך 20 דקות באמבט אדים ולשמן את העור.

קומפרס אלוורה מרפא את העור היטב ומקדם החלמה מהירה: יש לשטוף עלה רחב, לחתוך אותו לשניים ולחבר אותו לפצעים למשך הלילה. יש לבצע הליך זה מדי יום.

לקבלת אפקט ייבוש, מומלץ להשתמש בבצל מטוגן: קלפו את הבצל והחזיקו אותו מעל האש עד שהוא משחים, מרחו את הבצל החם מעט על השלפוחיות, לאחר שהוא התקרר לחלוטין, חתכו את הפרוסה וחזרו על הפעולה.

כדי להגביר את הגנות הגוף, מומלץ ליטול תמיסת אכינצאה או קליפת ערבה. ניתן לרכוש תמיסת אכינצאה בחינם בבית מרקחת, וניתן להכין אותה בעצמכם מקליפת ערבה: כף אחת של קליפה יבשה לכוס מים רותחים, להשאיר למשך שעה. יש ליטול את התמיסה לפי התוכנית הבאה: ¾ כוס, לפני הארוחות 3 פעמים ביום.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפול בשלבקת חוגרת עם חומץ תפוחים

חומץ תפוחים הוא מוצר טבעי, שסגולותיו הריפוי ידועות עוד מימי קדם והוא משמש בהצלחה לשיפור בריאות הגוף. אך לטיפול מוצלח, יש צורך לעמוד בתנאים מסוימים לשימוש במוצר זה: יש להקפיד על המתכון שבחרתם לטיפול, וגם לדעת האם יש לכם התוויות נגד לשימוש (אי סבילות למוצר, תגובות אלרגיות וכו').

חומץ תפוחים הוא חומצה המיוצרת באופן טבעי (על ידי תסיסת תפוחים עם חמצן וחיידקי חומץ).

טיפול שלבקת חוגרת באמצעות חומץ תפוחים הוא לא רק פשוט ויעיל למדי, אלא גם הנפוץ ביותר. מומלץ לטפל באזורים הנגועים בעור בחומץ תפוחים לא מדולל 3-4 פעמים ביום, אם גירוד ואי נוחות גורמים לאי נוחות בלילה, ניתן לבצע את ההליך גם כן. לאחר הסיכוך, לאחר כ-10 דקות, הגירוד חולף, ולאחר מספר ימים המחלה אמורה להיעלם לחלוטין. למרות היעילות הגבוהה של חומץ תפוחים בטיפול במחלות עור, אין לטפל שלבקת חוגרת באמצעותו בלבד. כאמור, הטיפול שלבקת חוגרת נועד לדכא את הנגיף בתוך הגוף, לכן מומלץ לשלב שימוש חיצוני בחומץ תפוחים עם נטילת תרופות אנטי-ויראליות.

טיפול שלבקת חוגרת אצל ילדים

שלבקת חוגרת בילדות עלולה להופיע כתוצאה מירידה בחסינות וזיהום בנגיף אבעבועות הרוח-זוסטר. הזיהום עלול להתרחש מאדם נגוע שהילד היה איתו במגע. הופעת המחלה לפני גיל 10 היא נדירה ביותר. דרכי ההדבקה של הזיהום הן דרך האוויר או ממגע ביתי. עלייה בשכיחות נצפית בעונה הקרה, אך לרוב המחלה מקרית. שלבקת חוגרת מועברת באמצעות מגע עם אדם חולה. הדבקה ראשונית בנגיף אבעבועות הרוח-זוסטר עשויה להיות סמוי, כאשר הנגיף מתמקם בתאי עצב ונשאר לא פעיל עד לנקודה מסוימת. הנגיף נמצא בלימפוציטים מסוג T, שהיחלשותם נגרמת על ידי מחלות קשות, גידולים ממאירים, זיהום ב-HIV וכו'. התקופה הקצרה בין ההדבקה הראשונית להתעוררות הנגיף אצל ילדים נובעת מזיהום כרוני בהרפס זוסטר אצל ילדים, המשפיע בעיקר קשות על רקמת העצבים.

אצל ילדים, המחלה מתחילה להתבטא בשעות הראשונות. לעיתים קרובות יש חום גבוה, חולשה, כאב ראש, בחילות (לעיתים הקאות). במקביל, מופיעים כאב וגירוד באזור הפגוע. לאחר מספר ימים מופיעות נפיחות ושלפוחיות (לאחר כשבוע, השלפוחיות מתייבשות ונוצרים קרומים - מרגע זה החולה אינו מהווה סכנה לאחרים, לעיתים השלפוחית יכולה להתפוצץ, ואז נוצרים מצבים ארוזיביים על העור). ברוב המקרים, נגעי העור מוגבלים למוקד אחד או שניים.

הטיפול בהרפס זוסטר בילדים צריך להתחיל בשלושת הימים הראשונים של המחלה, משך הטיפול הוא כ-7 ימים. אציקלוביר תוך ורידי הוא טיפול יעיל להרפס זוסטר. ככל שמתחילים טיפול באציקלוביר מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. לתרופה יש גם אפקט משכך כאבים טוב, היא מקדמת היווצרות קרום ומונעת את הסיכון לסיבוכים. ילדים עם חסינות נמוכה, אם המחלה קלה, מקבלים אציקלוביר בצורת טבליות. אימונוגלובולין משמש לטיפול אנטי-ויראלי לטיפול בהרפס זוסטר בילדים. משחות אנטיבקטריאליות המכילות אציקלוביר או אינטרפרון משמשות בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות. כדי להפחית כאבים, משתמשים במשככי כאבים, תרופות הרגעה, חסימת נובוקאין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

טיפול בשלבקת חוגרת במהלך ההריון

נשים שיש להן את נגיף השלבקת חוגרת בדמה (כלומר, חלו בעבר באבעבועות רוח) נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח את הזיהום במהלך ההריון. יתר על כן, התפתחות הנגיף בגוף של אישה בהריון יכולה להתרחש ללא תסמינים אופייניים. עם תסמינים נסתרים, האישה נותרת בגדר תעלומה לגבי קיפאון התפתחות העובר או הפלה. התפתחות נגיף השלבקת חוגרת במהלך ההריון עבור הילד שנותר בחיים עלולה לאיים על סיכון מוגבר להתפתחות חריגה של שמיעה, ראייה, מערכת העצבים והמוח. התפתחות המחלה מעוררת על ידי ההריון, שכן ידוע שבמהלך תקופה זו הגנות גוף האישה מצטמצמות משמעותית והנגיף מתבטא תחילה בגוף האם, לאחר מכן חודר למי השפיר, אשר נספג על ידי התינוק העתידי.

הביטוי הראשוני של הנגיף מאופיין בחולשה כללית, חום, כאב ראש, גירוד, צריבה וכאב באזור הפגוע. לאחר מספר ימים מופיעים כתמים ורודים, אשר בסופו של דבר מתמלאים בנוזל. במהלך ההריון, הנגיף יכול לעורר עלייה בבלוטות הלימפה, הממוקמות ליד תאי העצב הנגועים. הטיפול בהרפס זוסטר במהלך ההריון בדרך כלל פועל לפי התוכנית הרגילה. נרשמים תרופות אנטי-ויראליות ומשככי כאבים בעלי פעולה כללית ומקומית. כל התרופות במהלך ההריון יש להשתמש רק לפי מרשם רופא ובכל מקרה ספציפי נקבעות בהתאם לחומרת המחלה. אציקלוביר (בצורת זריקות, טבליות, משחה) משמש בדרך כלל לטיפול.

הטיפול באישה בהריון צריך להתבצע על ידי מומחה המפקח על מהלך ההריון, בחירת ומינון התרופות הם תהליך מורכב למדי, שבו חשוב לא לטעות כדי שלא יהיו השלכות לא על האם ולא על התינוק העתידי שלה. בנוסף לתרופות אנטי-ויראליות ומשככי כאבים, הרופא יכול לרשום תרופות שמטרתן להגביר את הגנות הגוף. במקרה של מחלת האם, נקבע אולטרסאונד של העובר לגילוי מוקדם של סיבוכים אפשריים ופגמים התפתחותיים.

הטיפול בשלבקת חוגרת מוצלח כיום למדי. הסיבוכים הנגרמים מהזיהום מצטמצמים כמעט למינימום, הודות לתרופות מודרניות שעוצרות במהירות את רביית הנגיף בגוף, ויש להן גם השפעה טובה להקלה על כאבים. אף אחד לא חסין מפני המחלה, היא יכולה להופיע כמעט בכל גיל, ללא קשר למין. קבוצת הסיכון כוללת נשים בהריון, קשישים, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (נגועים ב-HIV, חולי סרטן וכו').