טיפול בתסמונת נפרוטית: סמים, דיאטה

תכנית הטיפול תלויה באיזו מחלה או מצב גרמו להתפתחות פתולוגיה נפרוטית. בדרך כלל, הטיפול העיקרי משמש בשילוב עם etiological (שמטרתה לנטרל את הסיבה הבסיסית).

קבוצות התרופות העיקריות הן:

• הורמונים glucocorticosteroid;
• immunosuppressors;
• diuretics;
• סוכני ציטוסטטי;
• פתרונות אינפוזיה;
• אנטיביוטיקה.

המלצות קליניות לטיפול ללא תרופה:

• בהעדר התוויות נגד, אין להגביל את הפעילות המוטורית;
• חשוב מאוד לשמור על דיאטה עם תמיכה ברמה הפיזיולוגית של צריכת מזונות חלבונים, עם הגבלת מלח (עם נפיחות זמין ולחץ דם גבוה).

תרופות לתסמונת נפרוטית

תן לנו לשקול בפירוט כל קבוצה של תרופות המשמשות תסמונת נפרוטית.

• ההכנות ההורמונליות ממקור סטרואידים הן בעלות תכונות אנטי-דלקתיות, אנטי-אדמטיות, אנטי-הלם, אנטי-אלרגיות ואימונוסופרסיביות. ברוב התרופות אחרות של בחירה הם פרדניזולון, פרדניזון, triamcinolone, אשר לעצור את התהליך הדלקתי, לנרמל חדירות של נימי דם, לעכב נויטרופילים fuektsiyu. קורטיקוסטרואידים יכולים לשמש, כולל, ועם תסמונת נפרוטית של אטיולוגיה אוטואימונית.

1. Prednisolone מנוהל דרך הפה, עבור חולים מבוגרים - 60-80 מ"ג ליום, לילדים - 1-2 מ"ג / ק"ג / יום. כמות זו של התרופה מחולקת הודאה 2-4, כל יום באותו זמן.
2. Prednisone הוא prescribed בסכום של 0.1-0.5 מ"ג / ק"ג / יום.
3. Triamcinolone נלקח בעל פה, עבור מבוגרים, 12-48 מ"ג / יום, לילדים - 0.416-1.7 מ"ג / ק"ג / יום.

משך הטיפול יכול להשתנות בין חודש וחצי לחמישה חודשים. תופעות לוואי במהלך הטיפול יכולות לכלול נדודי שינה או נמנום, תיאבון מוגבר ומשקל, שינויים דיסטרופיים בשרירים, הידרדרות במצב העור ועוד.

• תרופות cytotoxic יכול להיות prescribed בשילוב עם טיפול הורמונלי או בלעדיו. המטרה העיקרית שלהם היא עיכוב חלוקת התא. מדוע השימוש בהם מתאים לתסמונת נפרוטית?

1. תרופות ציטוטוקסיות משמשות בהעדר רגישות של האורגניזם של המטופל להכנות הורמונליות, בנוכחות התוויות נגד לקליטתן.
2. תרופות ציטוטוקסיות נקבעו על רקע טיפול הורמונלי ברפואת ילדים, ובמקרים בהם טיפול זה לא הצליח.

חולים עם פתולוגיה נפרוטית מומלץ תרופות כגון מינונים:

1. Cyclophosphamide בסכום של 2-3 מ"ג / ק"ג / יום, במשך 2-3 חודשים;
2. Chlorambucil בסכום של 0.15-0.2 מ"ג / ק"ג / יום, במשך 2-2.5 חודשים.

• אימונוסופרסורים נקבעים כדי לדכא את התגובה החיסונית אם התסמונת הנפרוטית מתפתחת על רקע הפתולוגיות האוטואימוניות. פתולוגיות כאלה מאופיינות בשחרור אנטיגנים מיוחדים, שהותקפו על ידי נוגדנים מתאי החיסון. הקבלה של immunosuppressors מוביל דיכוי של מנגנון הייצור של נוגדנים.

חולים עם תסמונת נפרוטית נקבעו:

1. Ciclosporin בעל פה בסכום של 2.5-5 מ"ג / ק"ג / יום;
2. Azathioprine מנוהל בעל פה ב 1.5 מ"ג / ק"ג / יום.

• תרופות דיורטיות משמשות לחיסול הצטברות נוזלים עודפת ברקמות. תרופות משתנה תסמונת נפרוטית, בצקת רגל עקב אישור מוגבר של נוזלים מהגוף על ידי הפחתת ספיגת מלחי כליות הפוכות ומים, את ספיגת נתרן חסימה ההפוכה.

1. Furosemide נלקח בבוקר, לפני הארוחות, ב 20-40 מ"ג;
2. ספירונולקטון נלקח דרך הפה ב 25-100 מ"ג / יום;
3. Indapamide הוא נלקח בעל פה 2.5 מ"ג בכל פעם.

• תרופות אינפוזיה מוזרקות לגוף המטופל כדי לייצב את זרימת הדם ואת חילוף החומרים, כדי למנוע סימנים של התייבשות ושיכרון. חולים עם תסמונת נפרוטית יכולים לנהל תרופות אלו:

1. האלבום 20% נפח של 200-300 מ"ל ליום;
2. פלזמה - 500-800 מ"ל ליום;
3. Reopoliglyukin - בשיטת ירידה בהיקף של 500 מ"ל ליום.

• אנטיביוטיקה נקבעת אם התסמונת הנפרוטית התפתחה על רקע של גלומרולונפריטיס כרונית, עם סיכוי מוגבר להצטרף לתהליך זיהומיות.

1. פניצילין ההכנות (אמפיצילין 0.5 גרם לשש פעמים ביום).
2. ההכנות של סדרת cephalosporin (Cefazolin 1-4 גרם / יום, 2-3 ביקורים).
3. ההכנות של סדרת טטרציקלין (Doxycycline 0.1-0.2 גרם 1-2 פעמים ביום).

• כדי למנוע קרישה מוגברת, חולים עם תסמונת נפרוטית יש להקצות כמויות קטנות של נוגדי קרישה (למשל, Fraxiparin בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית).

ויטמינים בתסמונת נפרוטית

הטיפול במחלה כולל בהכרח נטילת תרופות. אבל בנוסף לטיפול בסיסי, יש צורך לקחת ויטמינים, אשר יתמוך ולשפר את תפקוד הכליות.

הגוף שלנו זקוק למגוון של ויטמינים ומינרלים מדי יום. כדי לשפר את תפקוד הכליות, הוא נדרש גם הרבה חומרים כאלה, אבל על מי מהם צריך להיות תשומת לב מיוחדת, אנו אגיד לך:

• ויטמין A לוקח חלק בתגובות חשובות רבות: לדוגמה, מחסור של רטינול עשוי להיות אחד הגורמים להתפתחות של דלקת פילונפריטיס, היווצרות של microliths בכליות. בנוסף, רטינול מחזק את קרום התא בכליות, משפר תהליכים מטבוליים: ויטמין זה ניתן להשיג על ידי אכילת דלעת, גזר, אגוזים.
• ויטמין E מקדם הפרשת מלחים בכליות, יש השפעה משתן, מטהר את דרכי השתן. טוקופרול קיים נבטים של חיטה, שמנים צמחיים מזוקקים, תירס, שעועית, דגים ימיים.
• ויטמין B _{1 הוא}  מעורב בחלבון ומטבוליזם של חלבון, מקל על העבודה של הכליות. תיאמין נוכח אורז unpeeled, סובין, תירס.
• ויטמין B ₂  מספק את העבודה של מערכות בלוטות בגוף, משפר את מצב כלי הדם - כולל הכליות. ריבופלבין נמצא בהרכב של חלב וביצים, כמו גם במזון צמחי (אפרסקים, גזר, תרד, סלק, עגבניות, גרגירי חיטה).
• ויטמין B ₃  לוקח חלק בתהליכים של חילוף החומרים של האנרגיה הסלולארית, מייעל את יכולות ההגנה של הכליות, מונע הרס של תאי הכבד. ניאצין ניתן להשיג על ידי צריכת דגני בוקר רוב מוצרי הצמח.
• ויטמין B ₆  לוקח חלק בסינתזה של transaminase, משפר את ספיגת חלבונים, מונע היווצרות אבנים בכבד ובכליות. Pyridoxine נמצא דייסות שיבולת שועל כוסמת, אגוזים, בננות, פירות יער.
• ויטמין B ₁₂  משפר את התהליכים המשפיעים על מערכת העצבים, מווסת את hemopoiesis, מונע כאב בכליות. Cyanocobalamin קיים בעיקר במוצרי בעלי חיים - בשר, כבד, ביצים.
• ויטמין C הוא מסוגל לחזק את קירות כלי הדם, לייעל את קרישת הדם, למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים. חומצה אסקורבית היא כמות מספקת של דומדמניות, הדר, כרוב, קיווי, מתנים, dogrose, עגבניות.

אם אתם מעדיפים לקבל את הויטמינים הדרושים לא מן המזון, אבל לוקחים אותם כחלק מתרופות ותוספי מזון מורכבים, חשוב מאוד לא לאפשר התפתחות של היפר-פטמינוזיס. עודף גם ויטמינים החשובים ביותר משפיעה לרעה על תפקודם של איברים רבים, כולל העבודה של הכליות. לאור זאת, לא לוקחים רק כמה ויטמינים מקבילים. בזהירות ללמוד את ההרכב של ספקים ולקחת את זה לפי ההוראות וההמלצות של הרופא שלך.

טיפול פיזיוטרפי

חולים עם נגוע נפרוטי יכולים להיות מומלצים:

• שימוש במים מינרליים;
• נתרן כלוריד אמבטיות, אמבטיות פחמן;
• טיפול amplipulse (טיפול עם זרמים מאופיינים סינוסי);
• טיפול במיקרוגל (טיפול במיקרוגל, כולל שימוש בשדה אלקטרומגנטי בתדר אולטרה);
• טיפול אולטרסאונד (יישום של רטט קולי);
• טיפול ב- UHF (טיפול בשדה אלקטרומגנטי גדול בתדר גבוה);
• טיפול שוטף.

השימוש במים מינרליים, אמבטיות מינרליים נחשבים ההליכים הנפוצים ביותר עבור תסמונת נפרוטית. אם המטופל הופעל באופן מיידי עבור pyelonephritis או היווצרות אבנים בדרכי השתן, אז ניתן לקבוע את הפיזיותרפיה לא לפני 10 ימים לאחר הניתוח. זה תלוי באופי ההתאוששות שלאחר הניתוח.

הליכים פיזיותרפיה הם התווית:

• בתקופה של דלקת פעילה;
• בשלב המסוף של דלקת כרונית כרונית;
• עם מחלת כליה פוליציסטית;
• עם הידרונפרוזיס בשלב של פירוק.

טיפול אלטרנטיבי לתסמונת נפרוטית

כדי למנוע תופעות לוואי בלתי רצויות, אנשים רבים מחפשים עזרה עם רפואה אלטרנטיבית. ואכן, שיטות חלופיות משמשות בהצלחה לטיפול במחלות רבות. עם זאת, במקרה של התסמונת נפרוטית, הכל לא ורוד כל כך: הפתולוגיה הזו היא חמורה מאוד, ולא ניתן לפתור אותה רק באמצעות אמצעים חלופיים. טיפול כזה מתאים רק בשלב ההתאוששות, לאחר או על רקע טיפול תרופתי שנקבע על ידי רופא.

טבעי phytopreparations יש אנטי דלקתיים, משתן, תכונות אנטי אלרגיות, הם מספקים את החומרים הדרושים לגוף של אדם חולה, כולל ויטמינים ומינרלים. אנו ממליצים לך להכיר כמה מתכונים פופולריים שניתן להשתמש בהם בתקופת ההחלמה של התסמונת הנפרוטית.

• קח 100 גרם של אגוזי מלך קצוצים ותאנים יבשות, מערבבים עם 250 גרם של דבש ושלושה לימונים עוברים דרך מטחנת בשר (יחד עם העור). השתמש בתערובת של 1 כף. L. שלוש פעמים ביום, 15 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול יכול להימשך זמן רב, עד למצב של שיפור מתמשך.
• קח 1 כף. L. תירס stigmas, כמו זנבות דובדבן רבים, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים. להתעקש להתקרר, לסנן. קח 100 מ"ל 4 פעמים ביום, עד הסימפטומים להקל. אתה לא צריך להכין את התרופה לעתיד: עדיף להכין אינפוזיה טרי מדי יום.
• מערבבים 2 כפית. עלי ליבנה, 1 כפית. תות שדה, 3 כפית. פשתן. איסוף 750 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך 40 דקות, לסנן. קח 100 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות.
• לנרמל את מצבם של חולים עם תסמונת גרגרי תסמונת נפרוטי chokeberry: הם צריכים להיות אכלו 10 ליום.
• כדי לייצב את מצב עירוי משקה בריאות על עוזרד יער (1 כף פירות יער עבור 300 מ"ל של מים רותחים). קח עירוי לפני הארוחות, 50-100 מ"ל.

מתכונים אלה יוכלו לחסל את הסימנים הבסיסיים של המחלה, כפי שהם עוזרים להסיר נוזל עודף, לנרמל את חילוף החומרים מלח, להוריד את רמת הכולסטרול.

טיפול צמחים

השימוש עשבי תיבול היא דרך מצוינת לשחזר את תפקוד הכליות, כדי להקל על רבים של הסימפטומים של המחלה. אבל לא לשכוח כי גם מרכיב רב ההכנות צמחים יכול להיחשב רק כטיפול עזר.

• קח 10 גרם של עלי תות, ליבנה וסרפד, כמו גם 50 גרם של זרעי פשתן. מבשלים ב 0.5 ליטר מים רותחים. לאחר הקירור, לסנן ולקחת קצת במהלך היום (בין הארוחות).
• מכינים תערובת זו: 3 כפות. L. אנתורסיפון, 3 כפות. L. צמח, כמו סיבובים רבים הכלב עלה, 2 כפות. L. שדה horsetail ו yarrow, 4 כפות. L. פרחים של קלנדולה. צמחים מבושלים ב 1 ליטר מים רותחים. קח 50 מ"ל לפני כל ארוחה.
• הכינו תערובת של 1 כפית. עלי דומדמניות, אותו מספר של מכתבים וקמומיל. יוצקים 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך חצי שעה. קח 50 מ"ל 4-5 פעמים ביום.

במחלות של הכליות, מיצי מלפפון או דלעת שימושיים מאוד. מיץ כזה יכול להיות שיכור על בטן ריקה על 1-2 כפות. L. שלוש פעמים ביום (אבל לא יותר מ -100 מ"ל ליום).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

הומיאופתיה עם תסמונת נפרוטית

טיפול הומיאופתי בשלב ההתאוששות יכול להיות כדלקמן:

• עם נפיחות - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• עם נמנום, כאב ראש, בחילות - אלבום אמוניום 6
• עם אנמיה - פראום מטאליקום 12
• עם התכווצויות שרירים עוויתות, נזק למערכת העצבים - Kuprum Metallukum 12, Ammonium album.

במספר מקרים, השימוש של החיידק Echinacea 3 מוצדק - כדי להאיץ את ההתאוששות.

תרופות הומיאופתיות אין תופעות לוואי (לעתים רחוקות מאוד אלרגיות ניתן לזהות, אבל homoeopaths רבים לשקול מקרים כאלה להיות יחיד). הטיפול יכול להיעשות בכל גיל, אבל המינון הסטנדרטי אינו קיים: הוא נבחר על ידי הרופא תוך התחשבות במאפיינים החוקתיים ואחרים של המטופל. בדרך כלל עבור פגישות כאלה, נדרשת פגישה אישית בין הרופא ההומיאופתי למטופל.

טיפול כירורגי

הסיוע של המנתח נדרש לעיתים רחוקות לטיפול בחולים עם UA. רק במקרים מסוימים, אם סימנים חריפים של אי ספיקת כליות, הרופא יכול לקבוע התערבות אופרטיבית לתיקון והחלפת כלי הדם בכליות.

ברוב המקרים, זה מספיק כדי לקבל טיפול רפואי כדי לקבל את החולה להתאושש.

הצורך בניתוח יכול להתעורר כאשר סיבוכים מתפתחים המהווים איום על תפקודם התקין של הכליות והגוף בכללותו. אם הכליה היא קריטית, הרופאים יכולים לשקול את האפשרות של ניתוח להשתלת איברים.

תזונה ותזונה לתסמונת נפרוטית

למטופלים יש בדרך כלל מספר תזונתי 7: דיאטה זו תסייע לייצב תהליכים מטבוליים, להתאים את נפח השתן היומי, למנוע הצטברות חוזרת של נוזל ברקמות.

הדיאטה יכולה להיות פחות או יותר קפדנית, תלוי אם יש נפיחות, מה רמת החלבון בשתן, אם יש שינויים בלחץ הדם, וכו '

תמצית השינוי בתזונה היא כדלקמן:

• את המנה היומית צריך להתאים במסגרת של 2750-3150 קק"ל;
• מזון נלקח לעתים קרובות, אבל מעט מעט (אופטימלית - 6 פעמים ביום);
• צלייה של מוצרים אינו נכלל;
• כמות מוגבלת של מלח ל -2 גרם ליום;
• כלול בתזונה של חלבון (בסכום של 1.5 גרם לק"ג משקל גוף);
• שימוש מוגבל בנוזלים (לפני היעלמות בצקת);
• כלול בתזונה של מזון עשיר אשלגן (עקב טיפול עם משתנים);
• צריכה מוגבלת של שומן מן החי (עד 80 גרם ליום);
• מגביר את צריכת הפחמימות (עד 450 גרם ליום).

האיסור כולל מזונות כגון עוגות (אם המבנה כולל מלח או סודה), בשרים שמנים, דגים, מוצרי חלב שומן, גבינה, חמאה ומרגרינה, שעועית, מנות כבושות ומומלחות, שוקולד וממתקים, תבלינים, סודה, קפה.

מומלץ לשימוש:

• אפייה ללא מלח וסודה;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• שמנים צמחיים;
• דגנים, ורמיצלי;
• ירקות גולמיים או מבושלים, פירות, פירות יער, ירקות;
• ברי, תה צמחים, compotes, ג 'לי.

שיבולת שועל עם תסמונת נפרוטית ונפיחות ברגליים

שיבולת שועל לחלוטין מנקה את הכליות הוא משתן חזק. לכן, השימוש שלה בתסמונת נפרוטית הוא יותר מוצדק.

ישנם מתכונים רבים להכנת תכשירים חלופיים מ שיבולת שועל. אבל יש לציין כי אפילו שיבולת שועל רגילה ללא מלח וסוכר יעזור הכליות להתאושש מהר יותר. אם דייסה שיבולת שועל מסיבה כלשהי לא מתאים לך, אתה יכול להירפא על ידי האזנה המתכונים הבאים.

• חלב שיבולת שועל.

200 מ"ל חלב נשפך לתוך סיר, הביאו לרתיחה, יוצקים 1 כף. L. שיבולת שועל, מבשלים עד מוכן, מסנן. קח את הימים הראשונים של 100 מ"ל ליום, ולאחר מכן להגדיל בהדרגה את נפח ולהביא עד 1 ליטר. לאחר מכן שוב להפחית את נפח, להביא את 100 מ"ל המקורי. מחזור זה חוזר על עצמו 3-4 פעמים.

• מרק שיבולת שועל.

קח כוס אחת של שיבולת שועל unpeeled, לשפוך 1 ליטר מים והבעיר. מרתיחים במשך שעה וחצי עם רתיחה קטנה. כמו מים רותחים הוא שפך טרי. לאחר מכן מקררים את המרק, מסוננים ומכניסים למקרר. לשתות מרק מחומם 100 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות.

• שיבולת שועל.

שוטפים חצי כוס של שיבולת שועל לא מבושלים, ממלאים אותם בקבוק תרמוס, יוצקים במים רותחים 0.5 ליטר. סגור את מכסה התרמוס במשך 12 שעות (רצוי - בלילה). למחרת בבוקר הם היכו את מסה וכתוצאה מכך עם בלנדר, מבלי להוסיף שום דבר אחר, הם אוכלים במקום ארוחת בוקר. נוהל דומה חוזר על עצמו:

• במהלך החודש הראשון - פעם בשבוע;
• במהלך החודש השני - פעמיים בשבוע;
• במהלך החודש השלישי - שוב פעם בשבוע.

מרשם כזה יכול לשמש גם כדי למנוע הישנות של תסמונת נפרוטית.

תסמונת נפרוטית וחיסונים נגד שפעת

זה נחשב כי פעילות immunoprophylactic באמצעות חיסונים פעילים מומתים ניתן לאשר רק עם החלמה מלאה של בהיעדר סימנים קליניים ותוצאות מעבדה. נושא החיסון יכול להיחשב לא לפני חודש לאחר סיום הקורס הטיפולי. מומחים מאמינים כי תקופה זו עשויה להיות מספיק כדי לתפוס כראוי את הגוף של החיסון.

חיסון של ילדים שסבלו מתסמונת נפרוטית צריך להיות מחושב על ידי רופא ילדים.

חולים אשר הפתולוגיה שלהם נגרמה על ידי גלומרולונפריטיס מוצגים ניהול שנתי של חיסון שפעת טריוולנטי, בשל הקורס החמור של זיהום עם סיכוי גבוה לפתח הפרעות נוירולוגיות ונשימה.

בילדי חיסוני חיסון מפוצל, אשר מורכב משלושה זנים נוכחיים haemagglutinin של נגיף שפעת (על פי המלצת ארגון הבריאות העולמית על עונת אפידמיולוגיים הנוכחית).

עם רמה נמוכה של הגנה חיסונית אצל ילדים, שתי מנות מומלצות עם מרווח של 14 ימים.

סרה החיסון Antigrippoznymi אינם מתבצעים בתקופה של החמרה של מחלה, כמו גם במקרים של הישנות תכופה (בתדירות של אחת לחצי שנה או בתדירות גבוהה יותר).