^

בריאות

טיפול ברגליים שטוחות: שיטות בסיסיות

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הטיפול ב flatfoot הוא בעיה ממשית, שכן דפורמציה של הרגליים בצורה של ירידה בגובה ו דעיכת המאפיינים של קשתות שלהם היא נפוצה מאוד, יתר על כן, פתולוגיה מאוד לא נוח של מערכת השלד והשרירים.

רגליים שטוחות סטטי, חלקיו של אשר נופלות יותר משמונה מתוך עשרה מקרים, יכולות לשנות את המיקום היחסי באופן בלתי הפיכה של עצמות כף הרגל (והם כמעט שלושה תריסרים), ואת ביומכניקה הטבעית של חלוקת משקל גוף על הגפיים התחתונים בעת הליכה.

אם אינכם מבצעים טיפול שטוח, מה שמעניק לעצמכם עייפות מהירה בהליכה, בכאב ובנפיחות, התהליך יתקדם, יפחית את היכולת לנוע באופן נורמלי וישמור על מיקום אנכי של עמוד השדרה.

שיטות לטיפול ברגל שטוחה

מומחים מציינים ששיטות הטיפול בפלטפורמות תלויות בסוגן: אורך, רוחבי, משולב (רוחבי-רוחבי) או וארגוס.

אמנם עד כה, היכולת של אורתופדיה לטיפול רגליים שטוחות במבוגרים שיטות שמרניות מוגבלים פיזיותרפיה, עיסוי, הליכים פיזיותרפיה ושימוש רפידות אורתופדיות. אין "טאבלטים ברגליים שטוחים" אין: סוכנים תרופתיים לא יכול לחזק את שרירי תומכי הגובה האופטימלי של הקשת, רפויים של fascia plantar, אכילס גיד ו הטיביאלי האחורי או עצמות גב במצב הרגיל הרגל.

הרגל יכולה להחמיא לקשישים או לגיל ההתבגרות, במהלך ההריון, עם סוכרת ולחץ דם גבוה. וכמובן, עם עודף משקל. אז אנשים שמנים othopedists מומלץ בחום לאבד קילוגרמים מיותרים, אחרת ההתפתחות המהירה של רגליים שטוחות דפורמציה של העצמות והמפרקים של כף הרגל לא ניתן להימנע.

יש לזכור כי "ריפוי פלאטיפודיה" במבוגרים - למשל, כמו כאב גרון או טחורים - הרפואה אינה מסוגלת. הטיפול ברגל האורך (הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה זו) הוא מניעת התפתחות נוספת של המחלה, כמו גם ההתמודדות עם כאבים מתעוררים.

טיפול ברגל שטוחה במבוגרים

הטיפול העיקרי של תואר ברגליים שטוחה 1 (אורך, רוחב, משולב) כאשר אין סימנים ברורים של מומי עצם - פיזיותרפיה, עיסוי (רגל, קרסול ואזור עגל), אמבטיה חמה רגל עם נתרן כלורי.

הטיפול בשיטה שטוחה רוחבית וכן טיפול ברגל שטוחה משולבת בשלב הראשוני של המחלה מתבצע בשיטות דומות. בנוסף, עבור כל סוגי הפתולוגיה של הקשת של הרגל, נשים צריכות לוותר על עקבים יותר מ 3-4 ס"מ, כמו גם נעליים עם גרביים צרות. ו קטגורייתית אתה לא יכול ללבוש נעליים רמס ו נרמס!

טיפול ברגליים שטוח של 2 מעלות אצל מבוגרים, למעט התרגיל המיוחד (. כל - ראה להלן תרגילי הסעיף לטיפול ברגליים שטוחים) והעיסוי כולל פיזיותרפיה שונה: יישום של פרפין ozokerite, phonophoresis בסטרואידים אלקטרופורזה עם משככי כאבים (תחת תסמונת כאב הביעה) מגנטותרפיה. כאשר אורך שטוח כאשר כף הרגל מתחילה "להציף" כלפי פנים (למשל יש פרונציה של כף הרגל), שהומלצה על ידי לבישה הקבועה (8 שעות לפחות ביום), תומך מדרסים-כף רגל. טיפול ברגליים שטוח צלב בשלב זה כרוך תיקון של צורת כף רגל באמצעות קולרים מיוחדים עבור החלק הקדמי של כף הרגל, אשר מסייע להאט את היפרטרופיה של ראש המסרק הראשון. יתר על כן, ייתכן שיהיה צורך לטיפול ברגליים שטוחות נעליים, מאז metatarsals הפער הרוחבי בשילוב ציינו ברגליים השטוחות, הסטייה של האגודל כלפי חוץ, כמו גם הסחוס גדל בין הפלנגות של שאר אצבעות.

נעליים לטיפול ברגל שטוחה היא נעליים אורתופדיות, אשר לעתים קרובות משוחק עם רגל שטוחה מובהקת (כלומר, שטוח 2 ו -3 מעלות) אשר נקבע על ידי רופא אורתופדי לאחר הבדיקה. היעיל ביותר "עובד" נעליים אורתופדיות, שנעשו על ידי מומחים עבור הזמנות בודדות - על פי הרושם של הרגל.

טיפול ברגליים שטוחות 3 מעלות, שבה קיימת האביב, ואת תפקוד הרגל לרוץ איזון, מופחת פיזיותרפיה, לנעול נעליים אורתופדיות, כמו גם הסרת הכאב מורגש בקרסוליים, ברכיים, ירכיים, מותניים והגב. בדרגה מסוימת של שטוחה, מנתחים אורתופדיים לפעמים צריך לקחת לעבודה (טיפול אופרטיבי של שטוח - ראה להלן).

מלבד תרגילים מיוחדים קבועים עיסוי כף רגל, ברגליים שטוחות valgus טיפול - valgus האורך השטוח המסובך (בצורת איקס) stop התקנה - כרוך בשימוש הפרט לובש מדרסים אורטופדיים ונעליים אורטופדיות עם תומך קשת ומגבה גבוה. זה יהיה לרסן את הפער של הרגליים ולתקן את המאפיין עבור זה פתולוגיה דגש על הצדדים הפנימיים שלהם בעת הליכה. אורטופדיסטים מייחסים מגוון זה של שטוחה למומים מולדים הקשורים בחולשה שנקבעה גנטית של רקמת החיבור של הגידים והרצועות.

אגב, הטיפול ברגל שטוחה מלידה, אשר צוין לא יותר מ 3% מהמקרים, מאובחנת די קשה, באורתופדיה קלינית מתבצעת על ידי השיטות המפורטות לעיל, אשר מסייעים לחזק את השרירים והרצועות.

טיפול ברגל שטוחה עם ארתרוזיס

באשר רגליים שטוחות לא להתמודד עם תפקידו של בולמי זעזועים, החלק המשמעותי של המתעוררים הליכה המון דינמית כלפי מעלה צריך לחוות את הסחוס במפרקים הברך והירך. סחוס במפרק לא יכול לעמוד עומס אינו ייחודי להם, ולאחר מכן מתחיל את השינוי ניוונית של סחוס (דלקת מפרקים ניוונית), ואחריו - את העיוות של רקמת העצם של המפרקים. עם flatfoot רוחבי לעתים קרובות לפתח מפרקים arthrosis של בהונות גדולות המפרקים של העצם המטטרסלית.

ממשיכים ללבוש רפידות ו insteps, עושה כמו הרבה פעילות גופנית, יש צורך להתחיל טיפול של רגל שטוחה עם arthrosis. ברוב המקרים, הרופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) המקלות על כאבים ודלקות במפרקים. מוצרים אקטואליים - משחות וג'לים Diclofenac, Ibuprofen (Deep Relif), קטונאל (ג'ל פאסטום) - יש להחיל פעמיים ביום על העור מעל המפרק.

הטיפול בכאב עם רגליים שטוחות מתבצע ואת צריכת NSAIDs בפנים. אלה הם Diclofenac (נקלופן, Ortophen), איבופרופן (איבופרקס, איבופרום, Nurofen), Tenotide, וכו ' Diclofenac הוא נלקח בעל פה לפני הארוחות על ידי 1/2 או לוח שלם שלוש פעמים ביום; איבופרופן - 200 מ"ג שלוש פעמים ביום. כמוסות של Tenoktil לקחת 20 מ"ג (1 כמוסה) פעם ביום, עם החמרה - 2 כמוסות פעם ביום במשך יומיים, ובחמשת הימים הקרובים שוב כמוסה אחת ביום.

כאבי מפרקים הנובעים מרגליים שטוחות, מוסרים בעזרת כפתורים עם Bishofit, אשר עושים במשך הלילה - כל יום לפחות 12-14 ימים. וגם עבור לשפשף את האזור המשותף Dikrasin משמש - 20 טיפות לכל מפרק, מדי יום או כל יום אחר עבור 15-18 ימים.

לטיפול בדלקת בכלל ברגליים שטוחות ותהליכים ניווניים בפורמולציות לוח דוגמת סחוס בשימוש hondroprotektory דמוי Flex Artron, Teraflex, מורכבים כונדרואיטין ואחרים. לפיכך, הקפסולה Teraflex מינה אורתופדי ידי 1 חתיכה. שלוש פעמים ביום - במהלך שלושת השבועות הראשונים של הטיפול, ולאחר מכן - 1 כמוסה פעמיים ביום. משך הטיפול הוא לפחות חודשיים.

על מנת לשחזר את הסחוס במפרקים מוקצים hondroprotektory להזרקה לתוך המפרק: adanta (hyaluronate נתרן) Alflutop, Hyalgan פידיאס, Sinokrom, Synvisc ואח.

טיפול ברגל שטוחה בילדים ובמתבגרים

על פי אורתופדיה ילדים, הטיפול היעיל של הרגליים שטוחות בילדים אפשרי עד למקסימום של שש שנים, שכן בשלב זה את היווצרות כף הרגל הושלמה.

בשנתיים הראשונות של החיים, בכל הילדים, הרגליים הן ארוכות, וזה נורמלי. לכן אבחנה מדויקת של רגליים שטוחות ניתן לשלוח מוקדם יותר מאשר שלוש עד חמש שנים, אם כי זיהוי של מומים מלידה ברור של מערכת השלד והשרירים אורטופדיים צריך לבחון היילוד כבר מהחודש הראשון לאחר הלידה, בגיל שנה ישנות שלוש שנים. אגב, שטוחה valgus flatfoot מגדיר מוקדם מספיק - ברגע הילד עולה על הרגליים.

לכן, כאשר ילד בן שלוש אינו עומד במרחק של 30-40 דקות הליכה ומבקש מאמו לקחת אותו "על הידית", אז הגיע הזמן להתייעץ עם אורתופד.

שיטות הטיפול בילדים שטוחים אינם שונים מאלה המשמשים למבוגרים, והדגש הוא על אימון גופני טיפולי, עיסוי והנעלה מתאימה. הנעלה הנכונה עבור הילד צריך להיות גב קשה, לתקן את העקב לגובה מלא, הבלעדית קשיח מבחינה אליסטית ו supinator. זה חל על נעלי קיץ. אבל, כמו מומחים מדגישים, עד גיל שנתיים, הנעליים של הילד צריך להיות בלי pedicle.

כמו כן, חשוב מאוד ללבוש רפידות לטיפול ברגל שטוחה, סוג מסוים של אשר צריך להיות prescribed על ידי רופא אורתופדי. תיקון הקשת של כף הרגל ואת הפסקת השכיחות שלה בילדות מושגת בשל העובדה כי רפידות אורתופדיות לסייע פיזית למקם את הקשת כראוי להפיץ את העומס על הרגליים בעת הליכה.

הורים צריכים לקחת בחשבון כי זה בגיל הגן כי כל האמצעים שננקטו במאבק נגד flatfoot יכול לתת את התוצאה החיובית ביותר. קודם כל, כי ילד הוא הרבה גמישות גבוהה יותר של שרירים, עצבוב שרירים (עצבים מוטוריים) של התהליך עדיין לא הסתיים, ואת היחס בין השרירים והגידים מאפשר בעזרת השפעות פיסיות ממוקדות (תרגילים טיפוליים) לחזק את הרצועות של שרירי השלד.

טיפול ברגליים שטוחות בנערים, המתבצע על העקרונות שכבר תיאר, מאפשר (כמו אצל מבוגרים) רק במידה מסוימת לתקן את הפגם של קשת הרגל. לדברי מומחים רבים, בגיל ההתבגרות, בוטל לחלוטין נוצר, ואף יותר מכך, בירושה "רגל שטוחה אינה אפשרית. הסיבה העיקרית היא כי הרגל נוצרת באופן אנטומי, אבל ממשיכה לגדול - כמו כל העצמות של השלד. אבל במקרה זה, המנגנון המשותף והליגמנטלי, כמו גם היחס בין השרירים והגידים הטבועים במבוגרים, כבר הוקמו כבר בגיל 14-15.

טיפול אופרטיבי של שטוחה

טיפול אופרטיבי ב שטוחה נחשב ליציאה בנוכחות עיוותים מורכבים ביותר של הרגליים, מונע הליכה. ניתוח כירורגי ברגל הוא מורכב, והתוצאה החיובית, כלומר, שחזור גובה אנטומי של קשת הרגל והפונקציות שלה, אינה מובטחת.

חלק מהפעולות הכירורגיות הנפוצות ביותר בטיפול בפלטפורם:

  • תיקון osteotomy (דיסקציה) של חלק עצם metatarsal הראשון עם עקירה בכיוון הרצוי - ביצע עם רגליים שטוחות של 1 ו 2 מעלות;
  • תיקון כריתה טריז (כריתה) של הראש של עצם metatarsal הראשון (עם רגליים שטוחות רוחבי);
  • קיבוע במצב של חוסר תנועה (ארתרודיזה) של המפרק המטטרסלי הראשון בצורת יתד (עם סטייה חיצונית של האצבע הראשונה שטוחה שטוחה);
  • פלסטיק שריר גיד של קשת רוחבית של כף הרגל (עם רגליים שטוחות רוחבי);
  • פלסטיק גיד משוחזר (עם רגליים שטוחות רוחביות).

מתוך רשימה זו רחוק ניתן לראות כי טיפול כירורגי של flatfoot ברוב המקרים נוגע שטוחה רוחבית. וזה לא מקרי: על פי הסטטיסטיקה הרפואית, חולים עם סוג זה של רגל פתולוגיה קשת מהווים יותר מ 60% של חולים המבקשים עזרה רפואית עבור רגל שטוחה.

טיפול של רגל שטוחה בבית

למען האמת, טיפול ביתי של רגליים שטוחות, כלומר, מילוי מרשמים של רופא בבית, אינו שונה בהרבה מ טיפול במגוון של מחלות אחרות. הדבר היחיד שלא ניתן לעשות בבית הוא פיזיותרפיה בחומרה: תצטרך ללכת למרפאה.

כל שאר הטיפול על רגל שטוחה בבית לא דורש הכשרה רפואית, כי הן עיסוי ופעילות גופנית יכול להיות שולט על ידי מישהו. העיקר - סבלנות, התמדה ואמונה שכל זה יעזור.

אמבטיות רגל עם מלח שולחן נעשות מחישוב כף מלח לליטר מים, טמפרטורת המים אינה גבוהה מ 40-42 מעלות צלסיוס, ומשך הזמן של התהליך היומי הוא 15-20 דקות.

טיפול בית של ברגליים שטוחות הוא ובסופו של גירוי של נקודות רפלקס ברגל, אשר מתרחשת בקיץ בעת הליכה יחפה על קרחת דשא ביער, לאורך חופי החול של חלוקי נחל או לים, על בחצר של הבית או וילה כפרית. וגם בסתיו ובחורף, במיוחד כדי לחזק את שרירי הרגליים בילדים, אתה יכול להשתמש מחצלת עיסוי לטיפול רגליים שטוחות. אתה יכול לקנות את זה, אבל אתה יכול לעשות בעצמך, פשוטו כמשמעו מחומרי גרוטאות, תפורים בתוך (סנטימטר 90x90) פיסה כל כפתורים בד עבים או מקל השעועית היבשה, אבנים לים אחרים. אתה יכול לקנות כרית עיסוי, אבל צריך להיות בסדר, "רק במקרה" חבוי בקומת ביניים עץ אבקוס. אין ספק, זה טוב יש מעסה מתאים עבור flatfoot: הם מכניים, רולר, דחיסה, רוטט. עם זאת, אם לשפוט על פי חוות דעת של חולים עם רגל שטוחה, לא סימולטורים לטיפול ברגליים שטוחות יחליף את עיסוי ידני מסורתי.

כמובן, עדיף ללכת למטפל עיסוי מספר פעמים, ואז לעשות את זה בעצמך. במיוחד מאז השיטות הבסיסיות של עיסוי עם רגליים שטוחות הם פשוטים מספיק:

  • עיסוי הרגליים מן הקרסוליים אל המפשעה מלמטה למעלה (מלטף, טפיחה, שפשוף);
  • לעסות את הרגל ואת הצד האחורי שלה (מן האצבעות עד הקרסול) על ידי שפשוף, כלומר, על ידי תנועות מעגליות של קצות האצבעות המחוברים יחד, או על ידי קצה כף היד - על פני כף הרגל;
  • את הקצה של הרגל ניתן לעסות גם עם "מסרק", אשר נוצר מן המפרקים של falanx הפרוקסימלי של ארבע אצבעות כאשר היד דחוס לתוך אגרוף (במילים אחרות, "פרקים");
  • עקבים (לסירוגין), כמו גם את בסיסי בהונות בצד כף הרגל, הם יותר בנוחות triturated על ידי כיפוף הרגל בברך, ארבע אצבעות מחובר של שתי הידיים (אגודלים על עליית).

כל רגל לא צריך לקחת יותר מ 5 דקות, אז זה לא ייקח הרבה זמן לעיסוי, אבל זה צריך להיעשות היומי, הכי טוב - בערב. אבל כדי לבצע תרגילים לטיפול רגליים שטוחות צריך להיות לפחות 20 דקות, ואם אפשר, פעמיים ביום.

תרגילים לטיפול ברגליים שטוחות

כל התרגילים לחיזוק הרצועות והשרירים ברגליים שטוחות מבוצעות יחפות בלבד. אז, קודם אנחנו עושים את התרגילים עומדים: אנחנו כמו גרביים, ואז העקבים; ואז אנחנו נעים, ומניחים עצירות בצד הפנימי. הבא: עומד "מתגלגל" את הרגליים מן הבוהן על העקב ואת בכיוון ההפוך (20 פעמים). אנחנו עומדים על מוט עץ במרחק של מטר בערך, על ידי הנחתו על כף הרגל (קשת הרגליים על הבר, העקבים והאצבעות על הרצפה). להישאר באותה תנוחה, צעד אחר צעד אנחנו נעים לאורך הבר. ולבסוף, עומד על הרצפה, 6-8 פעמים משתופף, לא עולה עד בהונות (העקבים על הרצפה).

הישיבה מתבצעת תרגילים כאלה (10 פעמים):

  • רגליים מתרוממות מעל הרצפה כדי לבצע את סיבוב הרגליים מימין לשמאל;
  • רגליים, עומדות על הרצפה, מתרוממות לעבר הרגל התחתונה, נחות על הרצפה בעקבים;
  • רגליים על הרצפה, בלי להוריד את אצבעותיך מהרצפה, להרים את העקבים, להתאמץ את העלייה ואת שרירי השוקיים;
  • רגל על הרצפה, לא לקרוע את העקבים מהרצפה ללחוץ את האצבעות פנימה - לכיוון העקבים;
  • רגליים על הרצפה, בלי להרים את הכריות מהרצפה כדי להרים את כל האצבעות למעלה;
  • המיקום זהה, להרים רק את האגודלים;
  • המיקום הוא זהה, כדור קטן הוא התגלגל הלוך ושוב מן העקב אל בסיס האצבעות;
  • באותה תנוחה, עם הרגליים לתפוס כדור גדול יותר, להחזיק אותו על הרצפה במשך 5 שניות, ולהוריד אותו למקום;
  • באותה תנוחה, מבלי לקרוע את העקבים, באצבעות שתי הרגליים (לכופף אותם מתחת לרגליים) כדי לאסוף מגבת מיטה על הרצפה או כל פיסת בד.

trusted-source[1]

טיפול ברגליים שטוחות באמצעים חלופיים

הטיפול הטוב ביותר של שטוחה באמצעים חלופיים - רכיבה על אופניים יחפים! כי שום decoctions, אין תמיסות של צמחי מרפא במקרה זה הם חסרי אונים. אבל דיווש הוא עיסוי, סימולטור, בין השאר, פיזיותרפיה ...

כחלופה לטיפול ברגליים שטוחה עם אוסטיאוארתריטיס כוללים קומפרסים על המפרק הפגוע בלילה - מן כרוב עלים במים רותחים עלי ליבנה מאודים, חימר, דבש ומלח ואת המיץ של צנון שחור, כמו גם קמח שיפון עם אמוניה.

יש משחה מרשם לכאב במפרקים על בסיס מלח שולחן (200 גרם) ואבקת חרדל (100 גרם), אשר חייב להיות מעורבב עם כמות קטנה של נפט - כדי לקבל דייסה בצפיפות בינונית. מומלץ להשתמש במרפאים חלופיים משלימים אלה בלילה, ומשפשפים למקומם על פני המפרק עד לספיגה מלאה.

עוד מתכון מן משחת כאבי פרקים: קח Hypericum יבש, יארה ומרווה ביחס של 2: 1: 1 הסתובב במטחנת קפה מעורבב עם וזלין או שומן חזיר. מורחים 1-2 פעמים ביום לחמם את המפרק.

הרגליים שלנו - הודות למבנה הקמרון - מבצעים את הפונקציות החשובות ביותר בתהליך ההליכה. במקרה זה, כף הרגל היא המרכיב ה "הרמה" ביותר של מערכת השריר והשלד האנושי, וטיפול שטוח מאפשר למזער עומסים עודפים על הגפיים התחתונות ועל עמוד השדרה, ולכן, לשמור על המבנה התומך של הגוף.

PS Flatfoot בעיות הן הנושא של מחקרים מדעיים רבים. בפרט, בקבוצת המחקר של אורטופדיים האמריקאי הראה כי דגימות רקמות גיד שהושגו במהלך הפעילות לגידים של קשת כף הרגל בחולים בוגרים עם ברגליים שטוחות רכשה, תוכן מוגברת של אנזימים מפרקי חלבונים מסוגלים לשבור אלסטין וקולגן - החלבון העיקרי של רקמות החיבור, לרבות גידים ורצועות. אולי זו הדרך לגלות את הסיבות האמיתיות של היחלשות הרצועה של הרגל, ואז, סוף סוף, טיפול יעיל של שטוחה יימצא.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.