המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בתפרחת חיתולים אצל מבוגרים
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיפול בתפרחת חיתולים אצל מבוגרים בשלב הראשון של ההתפתחות הוא אמבטיות אוויר מספיקות והיגיינה נאותה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בתפרחת חיתולים אצל גברים
בעיות של מבוגרים שאינן בעיות של ילדים הן תפרחת חיתולים באזור המפשעה. באופן מוזר, מטרד כזה עם גירוד חמור, כאב ואדמומיות של העור נפוץ בקרב מספר ניכר של חולים גברים. קבוצת הסיכון כוללת נציגים מהמין החזק הנוטים להשמנה, מזניחים את כללי ההיגיינה הבסיסית וסובלים מסוכרת. בנוסף לתסמינים לא נעימים, כתם חום לא אסתטי יכול להתפתח למחלה מורכבת ממקור פטרייתי או חיידקי ולעיתים מעיד על נוכחות של מחלות מין.
הטיפול בתפרחת חיתולים אצל גברים מתחיל בביקור במתקן רפואי, שם מומחה שולל פתולוגיה וזיהום נלווים. השלב הבא הוא שימוש במרתחים בעלי השפעות אנטיבקטריאליות, מרפאות ואנטי דלקתיות. למטרה זו, קמומיל, עלי כותרת של קלנדולה, מרווה, טימין, יערת סנט ג'ון וקליפת עץ אלון, המפחיתים הזעה, מתאימים. את החליטה מכינים באותו אופן: כף של חומרי גלם יבשים נדרשת לכוס מים רותחים, הרכב נשאר על האש במשך 20-30 דקות. בד כותנה מונח בתמיסה חמה, סוחט ומורח על האזור הפגוע, לאחר הטיפול, האזור עם תפרחת החיתולים צריך להתייבש לחלוטין. שמנים צמחיים, המבושלים באדים לפני השימוש, בעלי השפעה טיפולית טובה. שפשפו את האזורים הבעייתיים עם שמן מקורר פעמיים ביום.
טיפול בתפרחת חיתולים המסובכת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים מתבצע בהתייעצות עם רופא, שיכול לרשום קורס של אנטיביוטיקה ושימוש במשחות מיוחדות.
טיפול בתפרחת חיתולים בין אצבעות הרגליים
הגורם לתהליך הדלקתי בין אצבעות הרגליים נחשב לפגיעה מכנית, הזעה מרובה וזיהום פטרייתי.
טיפול בתפרחת חיתולים בין אצבעות הרגליים:
- שטיפה קבועה של כפות הרגליים עם סבון ומים רותחים, טיפול בחומרי חיטוי עם ייבוש חובה של המשטח הפגוע (לנגב בעדינות עם מפית או להשתמש בזרם קריר ממייבש שיער);
- לבישת גרביים מחומרים טבעיים ונעליים נושמות;
- להשאיר את רגלייך חשופות לעתים קרובות יותר;
- השתמש בטלק, משחת טיימורוב או קרמים עם אפקט ייבוש;
- עבור תפרחת חיתולים חמורה, קרמים עם תמיסת אבץ ונחושת גופרתית מתאימים;
- במקרים חמורים במיוחד, טוב להשתמש במשחות ריפוי כגון לורינדן, לוקאקורטן-ויפורם ומשחות זפת;
- חומרים אנטי-פטרייתיים, כגון קלוטרימזול, יסייעו בהסרת הפטרייה;
- פנתנול ושמן אשחר הים הם חומרי ריפוי לשעת חירום.
כדי ליצור תוכנית טיפול הולמת, חשוב לזהות את המקור העיקרי של המחלה: להבדיל בין המיקרואורגניזם הפתוגני, לשלול מחלות פרובוקטיביות. לכן, אם אינך יכול לרפא תפרחת חיתולים בעצמך, עליך לסמוך על הצוות הרפואי.
טיפול בתפרחת חיתולים אצל נשים
אדמומיות ונפיחות בעור, גירוד, צריבה, כאב ותחושת שפשוף הם סימנים להופעת דלקת. הופעת תפרחת חיתולים אצל נשים מאובחנת לרוב באזור המקפל, באזור איברי המין, מתחת לחזה, על הצוואר, הבטן ובבתי השחי. משקל עודף והזעה, הפרשות נרתיקיות חריגות ושינויים כימיים בשתן/צואה מעוררים דלקת עור.
הטיפול בתפרחת חיתולים אצל נשים מבוסס על כללים סטנדרטיים: קביעת שורש הבעיה ושלב ההתפתחות של התהליך הדלקתי. כמו כל מחלה, תפרחת חיתולים קלה יותר למניעה מאשר לטיפול. שמירה על היגיינה (במיוחד במזג אוויר חם), טיפוח העור בהתאם לסוגו, סילוק הפרשות עודפות (סבום, זיעה, לוקוריאה וכו'), לבישת תחתונים עשויים מבדים טבעיים, הימנעות מבגדים צמודים מאוד - כל זה יעזור להגן עלייך מפני פריחות לא נעימות על העור.
אזורים עם תפרחת חיתולים דורשים ריכוך, ריפוי וייבוש בו זמנית. קפלי עור מטופלים בכפית חומצה בורית מדוללת בכוס מים. עור יבש משומן בווזלין, שמן או קרם תינוקות. אמבטיות צמחים, כגון מרתח יארו (כף אחת לכוס מים), מספקות הקלה מגירוד וצריבה. היווצרות כיבים, שחיקות, קילוף עור ותסמינים קליניים אחרים הם סיבה לפנות מיד לרופא עור.
טיפול בתפרחת חיתולים מתחת לבלוטות החלב
במהלך ההריון, על רקע קנדידה בנרתיק, תפרחת חיתולים מובחנת באיברי המין ומתחת לבלוטות החלב. המחלה מתבטאת בפריחה שלפוחיתית, שלעתים קרובות מתמזגת לצברים גדולים עם סיבוכים בצורת שחיקות נקודתיות. דלקות עור מתחת לשד בצורת כתמים אדומים, סדקים וכיבים קטנים מופיעות גם אצל נשים הסובלות מעודף משקל, עם חיכוך מאלמנטים של בגדים והזעה מוגזמת.
הטיפול הראשוני בתפרחת חיתולים מתחת לבלוטות החלב מצטמצם לביטול חיכוך ולחות בקפלי העור. אזורים אדומים מטופלים במים וסבון וחומרי חיטוי. לאחר מכן, יש לאפשר לעור לנשום. טלק וקרם ייבוש מורחים על עור יבש ובד טבעי רך מונח על הקפל המודלק על מנת למנוע מהאזורים הנגועים להידבק זה לזה. משחות ייבוש עם אבץ, משחת טיימורוב, כולל קרמים לתינוקות (לדוגמה, דזיטין) מקדמות ריפוי.
רסורצינול, אבץ גופרתי ונחושת מסייעים להתמודד עם צורות דלקת מתקדמות. טיפול בתפרחת חיתולים עם כיבים, פוסטולים, הממוקמים מתחת לשד, ידרוש אמצעים מיוחדים - קלוטרימזול, לבומקול, סולקוזריל ואחרים. מומלץ להשתמש בתרופות אך ורק לפי הוראות הרופא, מכיוון שתפרחת חיתולים יכולה להיגרם על ידי מחלה נלווית, אלרגיה לחומרי ניקוי או למזון. ללא ביטול הפתולוגיה העיקרית במקרה זה, לא ניתן יהיה לרפא תפרחת חיתולים.
טיפול בתפרחת חיתולים אצל קשישים
עורם של קשישים הופך דק יותר, רגיש ויבש, מאבד מגמישותו, וכתוצאה מכך הוא נסדק בקלות, נפגע בקלות, מתחכך ומתרפא באיטיות. אפילו מצעים עלולים לגרום לפצעי לחץ ותפרחת חיתולים, במיוחד אצל חולים קשים המרותקים למיטה. בהקשר זה, אזורים של קפלי עור טבעיים (אזור המפשעה, בתי השחי, אזור מתחת לבלוטות החלב וכפות הידיים) דורשים טיפול מיוחד ובדיקה מתמדת.
בהתבסס על שינויים הקשורים לגיל, הטיפול בתפרחת חיתולים אצל קשישים מאופיין במספר מאפיינים - בחירת בגדים ומצעים רכים וטבעיים המבטלים חיכוך ומאפשרים לאוויר לעבור דרכם. עור רפוי ויבש של חולים קשישים דורש לחות והגנה חובה, לשם כך מתאימים קרמים איכותיים לילדים בעלי אפקט מרפא. עור עם תפרחת חיתולים מטופל באמצעות מרתחים צמחיים (קליפת אלון, קמומיל). שמנים, אבקות או משחות עם אבץ מורחים על אזורים יבשים. דלקת עור אצל קשישים מתפתחת בקלות לצורה כרונית, קשה לטפל בה בצורות מתקדמות, ולכן חשוב לנקוט באמצעים כדי למנוע את התפתחותה.
טיפול בתפרחת חיתולים בסוכרת
לבעיית הסוכרת יש השפעה שלילית על בריאות הגוף כולו. שינויים פתולוגיים נצפים גם בעור - חספוס, יובש, אובדן גמישות וקילוף, במיוחד באזור הראש. רמות סוכר גבוהות מעוררות מתן שתן תכוף, מה שמוביל לאובדן נוזלים. כתוצאה מכך, בלוטות החלב והזיעה מופרעות, מופיע ריח לא נעים, העור מקבל גוון צהבהב, מגרד ונסדק. אפילו סבון רגיל מהווה איום על חולי סוכרת, לכן מומלץ להשתמש במוצרים ניטרליים, קרמים מיוחדים וחלב. כפות הרגליים וכפות הידיים דורשות טיפול מקסימלי, אותן יש למרוח ולרכך באופן קבוע. אגב, במצב זה, קוסמטיקה על בסיס אוריאה היא הכרחית.
עורו של חולה סוכרת רגיש לזיהומים, הנגרמים עקב דגימות דם תכופות לניתוח והזרקות. אסור לטפל בכל נזק קל לעור בחומרים המכילים אלכוהול; במקום זאת, משתמשים בכלורהקסידין, פורצילין או מי חמצן. חולים עם רמות סוכר גבוהות נמצאים בסיכון להידבק בזיהום פטרייתי הממוקם בין אצבעות הרגליים או האצבעות.
הזעה מוגברת, בעיות בוויסות חום מובילות להתפתחות דלקת בקפלי העור. טיפול בתפרחת חיתולים בסוכרת צריך להתחיל בהתייעצות עם מומחה. כדי למנוע הצטרפות של פטריות לתפרחת החיתולים, מומלץ להשתמש בטלק או בקרמים המכילים אבץ. לטיפול בעור מודלק, ניתן להשתמש בקרם טלק מסדרת Dia Derm.
טיפול בתפרחת חיתולים בסוכרת מורכב ממניעה, טיפול נכון ובזמן באזורים בעייתיים, וכן ניטור מתמיד של הרופא המטפל.
טיפול בתפרחת חיתולים שמרים
תפרחת חיתולים פטרייתית או קנדידה שטחית היא מחלה זיהומית-אלרגית הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים - פטריות קנדידה. נגעים עוריים הנגרמים על ידי פטריות דמויות שמרים יכולים להתפתח הן באופן עצמאי והן על רקע זיהום ראשוני. מהלך, עומק החדירה ושטח הנגע תלויים במידה רבה בחוסר יעילות מחסומי העור, כמו גם בחוסר יעילות של תגובות חיסוניות. גורמים פרובוקטיביים כוללים נזק מכני לעור (כוויות, שפשופים, הזעה וכו'), הפרעות מטבוליות ומחלות קשות אחרות (גידולים, מחלות דם, חוסר חיסוני מדרגה ראשונה ושנייה).
נבדלים בין האזורים הבאים של נזקי עור על ידי פטריית שמרים:
- קפלים גדולים על הגוף;
- בין האצבעות/בהונות הרגליים;
- מחוץ לקפל.
תפרחת חיתולים, המתפתחת באזור קפלי העור, מאובחנת לעיתים קרובות אצל תינוקות (בין הישבן), אצל נשים (מתחת לשד ובמפשעה), אצל גברים (באזור המפשעה-שק האשכים), ופחות נפוצה בבתי השחי ובבטן של חולים הסובלים מהשמנת יתר. הפתולוגיה מתבטאת בשלפוחיות קטנות ופוסטולות, המתפתחות לשחיקה בצבע אדום כהה עם גוון כחלחל. קנדידה שטחית בין האצבעות מאופיינת בגירוד בלתי נסבל, צריבה וגורמת לכאב חמור לנשא. פריחות שמרים של השכבה החלקה של העור הן נדירות ביותר. לדוגמה, אצל תינוקות, יחד עם נגעים בקפלי הישבן, בגו או בגפיים, ישנם אזורים חומים ומבריקים.
הטיפול בתפרחת חיתולים כתוצאה משמרים מתבצע באמצעות משחות ומשחות נגד פטריות - טרבוגן, קנדיד, קלוטרימזול, טרבוקורט, פימאפוצין וכו'. מהלך הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי, אך הוא נמשך לפחות 10 ימים. תוצאות טובות ניתנות על ידי אבקות המכילות ניסטטין - נילסטאט, מיקוסטטין, או. סטטיצין.
אצל מבוגרים, תפרחת חיתולים מאובחנת במחלות קשות, שבגללן החולה משותק או מבלה את רוב זמנו במיטה. לא ניתן להימנע מתפרחת חיתולים באזור איברי המין אם אדם אינו יכול לשלוט במתן שתן ואינו מבצע אמצעי היגיינה נאותים. בהשמנת יתר, דלקת נמצאת לעיתים קרובות באזורי הצוואר, כמו גם בבתי השחי. מיקרופלורה פטרייתית והזעה מוגזמת של כפות הרגליים הופכות לגורמים לתפרחת חיתולים בין-דיגיטליים.
אם הדלקת אינה מלווה בזיהום פטרייתי, אין צורך בטיפול מיוחד, למעט טיפול באזור הפגוע במים רותחים. אחרת, מומלץ להשתמש במשחות אנטי-מיקרוביאליות, קרמים, שמנים ותרופות לשימוש פנימי.
טיפול בתפרחת חיתולים מדרגה שנייה אצל מבוגרים מתבצע באמצעות תרופות חיצוניות - פנתנול, פורלן, דזיטין וכו'. טוב לטפל באזורים שחיקים עם תמיסת פרופוליס וקלנדולה, ולהכין אמבטיות קמומיל ולינדן.
טיפול בצורות מתקדמות של תפרחת חיתולים צריך להינתן בידי מומחה. חשוב לזכור שנוכחות חיידקים באזור הפצע מסבכת את הטיפול מספר פעמים, מאריכה את תקופת ההחלמה ומאיימת על סיבוכים מסוכנים.
לאנשים הסובלים מעודף משקל מומלץ להשתמש בשיטות למניעת תפרחת חיתולים - להתקלח לעתים קרובות יותר ולהחליף בגדים בקיץ. חולים בסוכרת חייבים להתייעץ עם מומחה כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של תפרחת חיתולים.