טיפול באמיאביס עם סמים

הטיפול באמיאביס מתרחש עם תרופות הניתנות לחלוקה לשתי קבוצות - מגע (לומינל), המשפיעות על צורות המעי המעיים ועל אמביצידים רקמות מערכתיות.

תרופות לאמביאיות

טיפול של amabiasis לא פולשני (נושאות אסימפטומטי) מתרחשת באמצעות amebicides luminal. הם מומלץ להיות prescribed גם לאחר סיום הטיפול עם amabicides רקמות לחיסול amoebas, אולי נשארים במעי. אם זה בלתי אפשרי למנוע זיהום חוזר, השימוש של amabicides לומינל אינו מעשי. במצבים אלה, אמביצידים לומינליים צריך להיות שנקבעו מסיבות אפידמיולוגיות, למשל, אנשים פעילויות מקצועי שלהם עשוי לתרום זיהום של אנשים אחרים, במיוחד עובדי שירות המזון.

הטיפול באמביאזיס פולשני כרוך בשימוש באמביצידים של רקמות מערכתיות. התרופות של הבחירה הן 5-nitroimidazoles: metronidazole, tinidazole, ornidazole. הם משמשים לטיפול הן amebiasis המעיים ואת המורסות של כל לוקליזציה. בנוסף ההכנות מקבוצת 5-nitroimidazoles, לטיפול ambiasis פולשני. ובעיקר אבצס כבד אמבי, לעיתים משתמשים ב- emetine ו- chloroquine. ההכנות של 5-nitroimidazoles הקבוצה נספגים היטב, וככלל, הם prescribed בפנים. Parenteral (תוך ורידי) הממשל של תרופות הניתנות לטיפול amoebiasis חוץ-מעיים, כמו גם בחולים עם בליעה חמורה או אי. בשל תופעות לוואי חמורות האפשר, במיוחד אפקט cardiotoxic, emetine מתייחס מילואי הכנות, מומלץ לו להיות מנוהל לשריר לחולים עם מורסות נרחבות, כמו גם חולים אשר קורסים קודמים 5-nitroimidazoles נכשלו. Chloroquine הוא prescribed בשילוב עם emetin בטיפול של abbessess כבד ambic.

תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול באמביאזיס

	5-Nitroimidazoles	אמביצידים נאורים	אמת	Chlorhorin
אמביאס לא פולשני (מרכבה)		-
אמביאסי מעיים	-	-	-
אמביאזיס	+	+	+	+

טיפול antiparasitic של אמבות של המעיים הפולשניים היא להשתמש בסמים הבאים:

• metronidazole - 30 mg / kg ליום בשלוש מנות במשך 8-10 ימים;
• tinidazole - 30 מ"ג / ק"ג פעם ביום למשך 3 ימים;
• אורנידזולה - 30 מ"ג / ק"ג פעם ביום למשך 5 ימים.

לטיפול בחולים עם מורסות אבקות של הכבד ואיברים אחרים, אותן תרופות מקבוצת 5-nitroimidazoles משמשות עם קורסים ארוכים יותר:

• metronidazole - 30 mg / kg ליום תוך ורידי או בעל פה בשלוש מנות למשך 10 ימים;
• tinidazole - 30 מ"ג / ק"ג פעם ביום למשך 10 ימים;
• אורנידזולה - 30 מ"ג / ק"ג פעם ביום למשך 10 ימים.

טיפול אלטרנטיבי של אבקת כבד אמבי כרוך בשימוש של:

• emetin - 1 מ"ג / ק"ג ביום אחד באופן שרירני (לא יותר מ 60 מ"ג / יום) במשך 4-6 ימים:
• בסיס כלורוקואין - 600 מ"ג ליום למשך יומיים, ולאחר מכן 300 מ"ג במשך 2-3 שבועות - בו זמנית או מיד לאחר השלמת מהלך האמטין.

לאחר השלמת מהלך הטיפול עם ההכנות ambocidal רקמתי מערכתית, הבאים amebicides לומינל משמשים להרוג את amoebas הנותרים במעי:

• דילוקסיד פורואט - 500 מ"ג 3 פעמים ביום, 10 ימים (ילדים 20 מ"ג לק"ג ליום);
• ethofamid - 20 מ"ג / ק"ג ליום ב 2 מנות מחולק במשך 5-7 ימים;
• paromomycin - 1000 מ"ג ליום ב 2 מנות מחולק במשך 5-10 ימים.

אותן תרופות משמשות לתברואה של טפילים.

חולים עם דיזנטריה אמבית חמורה עקב הניקוב האפשרי של המעי וצפקת ממליצים נוספים לקבוע טטרציקלין (דוקסיציקלין 0.1 גרם פעם ביום).

לאחר מוצלח אבקת כימותרפיה, חללים שיורית בדרך כלל נעלמים בתוך 2-4 חודשים, אבל לפעמים אפילו מאוחר יותר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

טיפול נוסף לאמביאזיס

לשאוב (או ניקוז מלעורי) מורסה מומלצת בגודל גדול (מעל 6 ס"מ קוטר), לוקליזציה של מורסה באונה השמאלית או גבוה יותר באונה הימנית של הכבד, כאבים ומתח בטן עזים של דופן הבטן, שבו קרע מורסה איום סביר, כמו גם במקרים בהם כימותרפיה אינה יעילה תוך 48 שעות לאחר הופעתה.

[7], [8], [9]

בדיקה קלינית

מעקב עוקב אחר חולים שנמשכו נמשך שנה. בתקופה זו מבוצעות בדיקות רפואיות ובדיקות מעבדה אחת לשלושה חודשים.

[10], [11], [12]