טיפול בלייזר בטיפול בדלקת כרונית כרונית

ההצלחות הראשונות של טיפול לייזר עבור prostatitis כרונית היו קשורים LRT, אשר מסוגל לחדור מספיק לתוך רקמת הערמונית. עם זאת, כמה מחברים ציינו קודם לכן כי השימוש בטיפול לייזר בעוצמה נמוכה בטיפול המורכב של prostatitis כרונית מאפשרת להשיג יעילות טיפול גבוהה למדי לקצר את משך הטיפול.

L.Ya. רזניקוב ואח '. (1990) נכלל גם שופכה שיורית מורכבות טיפול ליזר הרך וממקור שונה, לרבות מסובך ידי ערמונית כרונית. מקור קרינה בשימוש עם LT-75 לייזרים הליום-נאון (אורך גל 0.632 מיקרון, 28 mW כוח פליטה) מצויד נדן קוורץ בתוך monofilament פלסטיק בקוטר הליבה של 0.6 ו 0.4 ס"מ (כוח הקרינה במוצא 12, בהתאמה ו 9 mW). Endouretralnye ליזר מבוצע מדי יום במשך 10-14 ימים, יש השפעה טיפולית לא רק על הרירית של מחלקות השופכה הקדמית וגם האחורית (הפחתה של בצקת רירית hyperemia) אלא גם על גבשושית זרע ואת רקמת ערמונית (הפחתה בחומרת תחושות הנקבים, היעלמות לכאב של 3-4 ימים עם הקרנה לתוך פי הטבעת, אזורים משפיעים, שק האשכים). על רקע הטיפול, החולים ציינו עלייה של זקפות בוקר ושיקום של עוצמה.

LL Shabad et al. (1994) עבור טיפול בלייזר בחולים עם "תבנית" מכשיר טיפול לייזר המשמש הערמונית כרונית עם אורך גל של 0.89 מיקרון, יצירת לייזר רך פעמו הספקטרום האינפרה-אדום הקרוב באמצעות קרינת מוליכים למחצה על GaAs עם תדר הדופק של 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 הרץ. היתרונות העיקריים של התקן זה הם חדירה עמוקה יותר של קרינה אינפרא אדומה לרקמות ביולוגיות (6 ס"מ) והיעדר תופעות לוואי. אפקט הלייזר בטיפול של prostatitis כרונית במקרים אלה יושמה בכוונה לאתר הנגע זוהה על ידי אולטרסאונד. לשם כך, משופרת לייזר פיית לייזר שימש, אשר מאפשר קרינה להיות מופנה לאחת של lobules של בלוטת.

טיפול בלייזר לייזר עם מכשיר AELTU-01 "Yarilo" בוצע על ידי פעולה משולבת של קרינה בשופכה עם גירוי אלקטרו לייזר. שילוב זה בהשפעת קרינת ליזר IR מגיעה דרך העור, מותר לא רק לספק הקרנה אחידה יותר של הערמונית, אך על ידי שינוי העמדה של פולט ליזר IR סיבים בשופכה גם לבצע הקרנת סלקטיבית של גוף אזורי פתולוגי. השפעה משולבת זו של הניסוי שיפרה את זרימת הדם של האיבר ואפשרה לחזק את פעולת התרופות בשל החדירה האפקטיבית יותר שלהם למיקוד הפתולוגי. טיפול בלייזר בלייזר היה בעל השפעה אנטי-דלקתית, משככת כאבים, אנטי-אדמתית על הערמונית, קידום חסינות, שיפור מיקרוקרקולציה של דם ולימפה. טיפול בלייזר לייזר מתבצע 2-3 פעמים בשבוע או מדי יום, במהלך הטיפול מורכב 8-12 הליכים. משך ההליך הראשון הוא 9 דקות, השני והשלישי - במשך 12 דקות, השאר - בהתאם לתמונה הקלינית ואת הדינמיקה של התהליך.

S.N. Kalinina et al. (2002), V.P. Karavaev et al. (2002) השתמשו בטיפול בלייזר לטיפול בחוסר תפקוד לקוי בחולים עם דלקת כרונית כרונית. לאחר הטיפול, 60% מהחולים הראו שיפור משמעותי בהקמה והתאוששות של הליבידו. PM Safarov ו- E.K. Yanenko (2002) מצא כי ההשפעה החיובית ביותר של טיפול בלייזר היא עם צורות גודש ו infiltrative. הצורה הסיבית היא הרבה פחות אחראית לטיפול בלייזר. טיפול לייזר אפשר לשפר את מצב תפקודי של בלוטת הערמונית ב 72.4% מהחולים.

החוקרים העריכו את ההשפעה של קרינה בלייזר IR בעצימות נמוכה על סימפטומים קליניים ומעבדה של 20 חולים על דלקת כרונית כרונית, וכן על

המודינמיקה של הערמונית. עבור טיפול בלייזר, מכשיר לייזר רב תכליתי "מיומנת" עם אורך גל של 1.3 מיקרומטר היה בשימוש, יצירת רציפה IR בעוצמה נמוכה קרינה עם תדר 1 עד 1950 הרץ, כוח המוצא של monofilament הוא 17 mW. מכשיר "מיומנת" מתייחס למעמד של לייזרים מוליכים למחצה אוניברסליים בעוצמה נמוכה המסוגלים לפעול במצב קרינה מתמשך ומאופנן.

לפני הטיפול, 85% מהחולים היו ליקויים פסיכו-רגשיים; 66% מהחולים התלוננו על כאבים, 10% - ציין כללי בריאות לקויה, 95% - הפרות של שתן, 25% - הפרעות מיניות. 95% מהחולים עברו שינויים פתולוגיים בניתוח הפרשת בלוטת הערמונית.

הקרנה בלייזר IR בוצעה באופן שגוי, במצב החולה בצד. מספר המפגשים הוא 8-10, ביום. חשיפה - 3-7 דקות. כמו נוגדי חמצון לחיסול של מוצרים ריקבון עקב הפעלת מטבוליזם תחת השפעת קרינת לייזר, חולים הוקצו ויטמין E + רטינול (Aevit).

אינדיקטורים קליניים ומעבדה ציינו את היעילות של קרינה בלייזר IR בעצימות נמוכה על הערמונית בחולים עם דלקת כרונית כרונית. בשל השפעת משככי כאבים, 61% מהחולים הצליחו לעצור את הכאב באיברי המין. כמעט כל החולים נעלמו דיסוריה, אשר מזוהה עם אפקט אנטי דלקתי של קרינת לייזר. ב -100% מהמקרים חל שיפור בעוצמתם. ב 95% מהחולים, הפרשת בלוטת הערמונית מנורמל. ב 5% מהחולים עם שינויים קלים ראשוני הפרשת הערמונית (5-10 leukocytes בתחום הראייה) לאחר תחילת הטיפול בלייזר (3-4 הפעלות), מספר לויקוציטים גדל. אנו רואים סימן זה חיובי, שכן יש גירוי של הפונקציות הפרשתיות והפרשניות של הערמונית עם שחזור של פונקציה ניקוז של צינורות הפרשת שלה בקשר עם שחרורם ריר דפליטוס. זה מגדיל את מספר גרגרי lechithin (lipoid), אשר מציין את שחזור של יכולת תפקודית של הערמונית.

הפרמטרים ההמודינמיים ב- CDC גם הגיבו לטיפול בלייזר. ערכי השיא, הדיאסטולי והמהירות הליניארית הממוצעת עלו לאחר הטיפול הן באזורי המרכז והן באזורי הפריפריה. מדד הפעימות ירד לאחר הטיפול באזור המרכז. מדד ההתנגדות לא השתנה. קוטר הכלים לא השתנה באזור המרכזי וגדל באזור הפריפריה. הצפיפות של מקלעת כלי הדם עלתה לאחר הטיפול באזור המרכזי - 1.3 פעמים, באזור הפריפריה - 2.12 פעמים. הערך הממוצע של מהירות הזרימה נפח גדל לאחר הטיפול: באזור המרכזי - ב 1.86 פעמים, באזור הפריפריה - ב 1.93 פעמים.

על פי תוצאות המחקר, ניתן להסיק כי השימוש LILI הוא שימושי במיוחד את הנגע של אזור הפריפריה של הערמונית, שכן הגידול הגדול ביותר בצפיפות של מקלעת כלי הדם (יותר מ -2 פי) התרחשה דווקא כאן. מהירויות ליניארי גדל בשני אזורי, במיוחד חזק הפריפריה. מצב דומה צוין בקוטר הכלים. לא חלו שינויים בקוטר הכלים באזור המרכזי לאחר הטיפול - המדדים נותרו ללא שינוי. שינויים קלים או היעדרותם במאפיינים של הפרמטרים ההמודינמיים וסקולריזציה של האזור המרכזי מצביעים על עומק לא מספיק של חדירה של קרינת לייזר IR בעצימות נמוכה. להיפך, עם התבוסה של אזור הפריפריה של הערמונית טכניקה זו היא אופטימלית.

לכן, המנגנון המוביל של פעולה של שיטות פיזיות של טיפול כרונית prostatitis הוא שיפור של אספקת הדם של הערמונית, אשר מאפשר את רמת הקישור המשמעותי ביותר פתוגנזה של מחלה זו. בהשפעת הטיפול המורכב בתוספת מיקרוגל, נצפתה ההשפעה הגדולה ביותר באזור הנייטרלי של הערמונית, שם הצפיפות של מקלעת כלי הדם עלתה, הקוטר הממוצע של כלי הדם, המהירות הליניארית והנפחית של זרימת הדם. באזור הפריפריה, השינויים היו מינימליים. קרינת לייזר IR גרמה לשיפור המודינמיקה באזור הפריפריה ולא השפיעה על האזור המרכזי של בלוטת הערמונית. במקביל, מגנטו אלקטרופורזה הגדילה באופן אחיד את הצפיפות של מקלעת כלי הדם ואת הקוטר הממוצע של כלי בכל האזורים של הערמונית ושיפור זרימת הדם באורגן בכללותו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]