טיפול בלומברגיה ורטברוגנית

יש לומר כי משטרי הטיפול לתסמונת הכאב עם סוגים שונים של dorsalgia הם כמעט אותו דבר, אבל יש הבדלים בניהול של חולים עם קורס אקוטי וכרוני של המחלה. בואו נדבר בפירוט רב יותר על מה ההמלצות הקליניות זמינות לטיפול של lumbargia verbbrogenic חמור .

Lumbulgia, זורם בצורה חריפה, מאופיין באותו כאב חריף של עוצמה גבוהה או מתונה, שגם הוא מוגבר על ידי התנועה. כדי להקטין את חומרת הכאב, קודם כל, יש צורך במנוחה, לכן מומלץ שהמטופל ינוח עד שהכאב יחלוף. עם כאבים קשים, מנוחה צריך להיות שנצפה בין 1 ל 5 ימים, אבל אם הכאב הוא מתון מספיק, פעילות גופנית מגבילה.

כדי לפרוק ולתקן את עמוד השדרה, עם הפתולוגיות של אשר תסמונת הכאב קשורה, הרופאים ממליצים להשתמש אורתוס. רלוונטי במיוחד היא המלצה לחוסר יציבות בעמוד השדרה. וכדי להפחית את הכאב לפני תחילת הטיפול אמצעים חום יבש יעזור, אשר בשילוב עם מנוחה מלאה היא הליך יעיל כאבים.

אבל כדי להתמודד עם תסמונת כאב חזקה או מתונה ללא שימוש בתרופות פרמקולוגיות לא סביר לעבוד. בנוסף, אתה צריך לטפל לא רק את הכאב עצמו, אלא גם סימפטומים אחרים של פתולוגיות הגורמות להתפתחות של lumbargia vertebrogenic. אלה כוללים בצקת, דלקת, הפרעות trophic, איסכמיה רקמות, ותסמינים נוירולוגיים.

כדי להילחם בכאב ודלקת, המטופלים הם תרופות מרשם מקטגוריה של משככי כאבים ו- NSAIDs. עם נפיחות חזקה של הרקמות משתנים וקורטיקוסטרואידים יהיה יעיל יותר. האחרון, בניגוד תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות, מומלץ להיות שנקבעו על ידי קורס יעיל מינימלית בשל תופעות לוואי רבות ורחוקות שנגרמו על ידי אותם.

עם זאת, כאבים עזים חריפים הוא מצור הטיפולים היעיל ביותר עם הרדמה וסטרואידים (למשל, לידוקאין, dexamethasone), אשר מוחזקים במרווחים של 2 ימים. מהלך הטיפול במקרה זה מורכב של 4-5 הליכים. עם ההתפתחות של תרופות אנטי-דלקתיות הורמונלית אפידורל יעילים תסמונת שָׁרשִׁיתִי כי במהירות להקל על הנפיחות של הרקמות ולהפחית את הדחיסה של קצות העצבים, אשר מפחיתה את עוצמת כאב. במקרה זה, את התרופה מנוהלת לא ברקמה הרכה באתר של לוקליזציה של כאב, במרחב שבין הקליפה הקשה הפריאוסט בחוליות שדרה.

NSAIDs עם lumbalgia השדרה בהתאם לחומרת ומשך הכאב בשימוש בצורות שונות: טבליות, זריקות, פתילות רקטלי, קרנות חיצוניות בדמות קרמים ומשחות. כדי להיות אפקטיבי NSAIDs השדרה כאב כוללים "דיקלופנק", "Amelotex", "Ketorolac", "meloxicam" ואנלוגיים שלה "Movalis", אם כי היעדר תרופות שתוארו לעיל ניתן להיעזר בתרופות "אספירין", "איבופרופן", "Nimid" "Naise" ו NSAIDs אחרים.

בימים הראשונים של השלב האקוטי של טיפול ההזרקה העדיפה מחלה, ובהמשך, כאשר עוצמת הכאב פוחתת, אתה יכול ללכת על הגלולה, משחות, ג'לים, הפתרונים. ובכן מוכח משחה "Diclofenac" קרמים, ג "Ketonal", "Nimesulide", "nise", כמו גם התקשורת המקומית עם מתחמם ומשפר את זרימת הדם בפעולה "Kapsikam" ו "Finalgon". קומפרסים נוסף Bad עם פתרונות תרופה (לדוגמא, לדחוס ב "Dimexidum" לשפשף הלוך דוחס להרכיב "Bishofit" (יש גם צורה של התרופה בצורת ג'ל).

אם במקום שבו יש כאב, יש חותם של רקמות רכות, יעיל להשתמש מרפי שרירים ( "Mydocalm", "Sirdalud" ואחרים.), אשר שניהם שרירים נפית. בנוכחות תהליכים איסכמיים שנגרמים על ידי דחיסה של שורשי עצב וכלי דם, סוכנים אנטי איסכמיים נקבעים:

• נוגדי חמצון, בשחרור אשר ויטמינים A, C, E ו microelement של סלניום, ההכנות העממיות "Solcoseril", "Actovegin", וכו 'להיכנס.
• סוכני antihypoxic,
• ווטוניקה ואנגירוקטורים,
• תרופות המשפיעות על אספקת הדם של רקמת עצב ומטבוליזם בהם (תרופות vasoactive): תרופות של חומצה ניקוטינית, Pentoxifylline, וכו '
• תכשירים של ויטמינים של קבוצת B, בשימוש פעיל נוירולוגיה (Neurovital, Neurobeks, מתחמי מולטי ויטמין, וכו ').

כשמדובר בתהליכים ניווניים בעמוד השדרה הדיסקים, אשר מזוהה עם lumbalgia השדרה כרוני, טיפול של המחלה היא לא בלי קבוצות שונות chondroprotectors: "Chondroxide", "rumalon", "דון", "Teraflex", "Arteparon" , אשר צריך לקחת במשך זמן רב (מ 2 עד 6 חודשים). תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן תרופות מורכבות שיש אנטי-ראומטית ו השפעה אנטי דלקתית ( "Artrodar", "Diamaks", "Ortserin").

תרופות אלה, כמו גם תרופות נוגדות דלקת במקרה של החמרה, נקבעו בזריקות, ואז ניתן לעבור בעל פה, לוקח אותם בערך 1 חודש.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה מזה זמן רב ידועה ביעילותה בטיפול בתסמונות כאב. אין לוותר על השיטות שלה טיפול משטר lumbalia vertebrogenic. השיטות הנוכחיות ללחימה בכאב בעמוד השדרה הן: חשיפה לזרמים דיאדינמיים, אלקטרופורזה של תרופות, UHF ו- UFO-therapy (קוורץ). שפר microcirculation ברקמות ולעזור להסיר את תסמונת הכאב, גם גל הלם balneotherapy.

למניעת החמרות, השימוש בשדה מגנטי, טיפול בלייזר, עיסוי רטט (בשלב החריף של הפתולוגיה הוא אינו מוחל, שכן הוא יכול רק להגביר את הכאב). שיטות אלה מסייעות למנוע את הופעת תסמונת הכאב, לשפר את זרימת הדם ואת תהליכים מטבוליים ברקמות, להפחית את חומרת שינויים degenerative.

מתורגל באופן פעיל בתסמונת הכאב המתרחשת על רקע מחלות עמוד השדרה, שיטות טיפול כגון טיפול ידני ועיסוי, אשר נחשבים להליכים בטוחים מספיק אם נעשה על ידי מומחה. עיסוי כולל טיפול בקורס עם מספר מפגשים של לפחות שבעה. טכניקות עיסוי יכול להיות שונה: ליטוף, הקשה, שפשוף, לישה והם מכוונים להרגיע את השרירים של המפרקים, לשפר את אספקת הדם של רקמות באזור הפגוע, הפחתת כאב.

הליך העיסוי אינו מתבצע עם כאבים חריפים חמורים, שכן בתחילה המניפולציות של המעסה יכולות רק להגביר את תסמונת הכאב. אבל כאשר הכאבים abate, אתה יכול להתחיל את ההליכים, אשר בימים הראשונים של הטיפול יכול להיות קצת כואב, אבל לאחר מכן להביא הקלה ניכרת.

טיפול ידני עם פתולוגיות של עמוד השדרה הוא תרגול מתיחה שלה. הסכנות לא מילה גסה, אבל עזרה מניפולציה כזו להפחית את הדחיסה של שורשי העצבים וכלי הדם, לשפר רקמות trophism, לשחזר את המיקום הרגיל של הדיסקים בעמוד השדרה, וכו ', אשר יש השפעה חיובית על מצבם של חולים עם מחלות של עמוד השדרה ומערכת השריר-שלד.

עד כה, מטפלים ידניים מקצועיים יש להשתלט על שיטות רבות המאפשרות להם לטפל במגוון רחב של מחלות. בפגישות שלהם, הם משלבים בצורה מושלמת את חוט השדרה מתיחה עם עיסוי טיפולי, כך שהם מסוגלים לטפל בשתי העצמות, הסחוס, השרירים עם המתח שלהם ואת המראה של חותמות.

להסרת תסמונת הכאב ניתן להתייחס לעזרת הדיקור והאקופונקטורה, המקלים על הכאב על ידי השפעה על נקודות מסוימות בגוף.

אימון גופני טיפולי

תפקיד מרכזי ב lumbargia vertebrogenic ניתנת גם פיזיותרפיה. אימוביליזציה של עמוד השדרה ואת שאר בתקופה החריפה של המחלה מומלץ רק לתקופה קצרה, עד הכאבים שוככים. היפודינמיה נוספת רק תחמיר את המצב, בעוד פעילות גופנית במינון יתרום להתאוששות (ב פתולוגיה כרונית עם כאב שנמשך יותר מ 1 חודש, מפגשים קבועים יעזור להגדיל את תקופת הפוגה).

המטופלים צריכים לקחת לטיולים באוויר הפתוח, לבצע שיעורי בית אפשריים, הם מורשים ואפילו מועיל ללכת לשחות, ריצה, רכיבה על אופניים וסקי. הדבר העיקרי כדי למנוע תנועות פתאומיות, עבודה יתר והרמת משקולות. בנוסף לפעילות הרגילה של התנועה היומית, אשר צריכה להיות מוגברת בהדרגה לאחר תקופה חריפה של המחלה, מומלץ גם תרגילים מיוחדים לתוכנית המימוש לפתולוגיות עמוד השדרה.

התעמלות עבור lumbargia vertebrogenic מוצג מיד ברגע משאיר כאב חמור. הוא כולל את הטיות והסיבובים של תא המטען, הטלטלות, "גשר", הפופולרי מאז הילדות, תנועות סיבוביות של הרגליים במצב שכיבה, ואת היקף הרגליים. תרגילים בתנוחת שכיבה או ישיבה אינם רלוונטיים פחות מאלה המבוצעים בעמידה על הרגליים או הברכיים. הדבר העיקרי הוא לבחור את אלה הממריצים את זרימת הדם ברקמות המותניים ובכך למנוע תהליכי קיפאון וסיבוכים של מחלות עמוד השדרה. תרגילי מתיחה והרפיה באזור המותני - כלי אמיתי למאבק בכאב כרוני, אם מתבצע באופן קבוע.

כל התרגילים של התעמלות טיפולית במחלות עמוד השדרה מבוצעות בקצב איטי ובזהירות רבה לא יותר מ 5-7 פעמים. במקרה זה, אתה לא צריך לאפשר מתח שריר חזק המראה של כאב. הכיתות צריכות להביא הקלה, במקום להגביר את הכאב ואי הנוחות באיבר הנגוע.

תוכנית השיעורים והתרגילים המומלצים בתקופות שונות של המחלה עדיף לדון עם מאמן LFK. באופן אידיאלי, עדיף לבצע את התרגילים תחת פיקוחו של מומחה, במיוחד בתקופה של החמרה של המחלה הקיימת והעצמת הכאב שנגרם על ידי זה.

תרופות יעילות

לטיפול בכריתות ורטברוגניות כרוניות חריפות וכרוניות, רופאים משתמשים בסמים של קבוצות שונות. במקרה זה, הטיפול בתסמונת תלוי בצורה של הקורס שלה ואת אופי הפתולוגיה שגורם לכאב בעמוד השדרה המותני. לכן, רשימה של תרופות מרשם יהיה יחיד.

עבור היום, יש הרבה תרופות מקבוצת NSAIDs, קורטיקוסטרואידים, נוגדי חמצון, chondroprotectors, relaxants שרירים ותרופות אחרות המשמשות את הפתולוגיות של עמוד השדרה. אנו נשקול רק כמה תרופות כי הרופא יכול לכלול בטיפול של כאב באזור המותני שנגרם על ידי מחלות אלה.

"Amelotex" - אחת התרופות הלא הורמונליים אנטי דלקתיות על בסיס meloxicam חומר, בין שהשפעותיה אנו מוצאים את הסרת כאב, חום או דלקת ומחלות של עמוד השדרה ומערכת השריר-שלד. התרופה ניתנת בצורה של טבליות, suppititories רקטלית פתרון הזרקת שריר.

ב 5 ימים הראשונים של הטיפול של lumbargia verbbrogenic חריפה, העדפה צריכה להינתן התרופה אמפולות, אשר מנוהל באופן שרירי. המינון היומי לתסמונת כאב חמורה הוא 1.5 מ"ל (15 מ"ג). הזרקות נעשות בדרך כלל פעם אחת ביום.

נרות רקטליים יש את אותם סימנים לשימוש. הם משמשים פעם ביום במינון סטנדרטי (1 מ"ל 15 מ"ג או 2 נרות 7.5 מ"ג) לאחר ריקון מלא של המעי.

טבליות נלקחים גם מדי יום 1 ביום. מומלץ לעשות זאת במהלך הארוחות. בהתאם למחלה הבסיסית, מינון יומי יעיל הוא בין 7.5 ל -15 מ"ג. עם ירידה בכאב, המינון המרבי צריך להיות מופחת למינימום יעיל.

חולים עם תפקוד כלייתי לקוי מומלץ להפחית את המינון המומלץ בחצי.

למרות האפקטיביות של התרופה בטיפול בכאב ב lumbargia vertebrogenic, זה צריך להילקח בזהירות רבה, בהתחשב התוויות נגד לשימוש. בין התוויות הללו כוללים: תקופת החלמת פתולוגיה לב חמורה לאחר ניתוח מעקפים, "אספירין" שילוש, סובלנות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

לתרופה יש השפעה מגרה על רירית הקיבה והמעיים, ולכן זה לא מומלץ למחלות מעיים והפרעות במערכת העיכול, כולל דלקת מעיים דלקתית. בגלל היכולת להשפיע על קרישת הדם, זה לא מרשם לדימום של כל מקום בראשית.

Meloksikam הוא די רעיל, ולכן זה לא מומלץ עבור כבד כבד ופתולוגיות בכליות, במהלך ההריון הנקה. בילדים, הוא מוחל על 15 שנים.

זהירות ביישום תרופות הוא להתבונן בחולים עם פתולוגיות CHF והמוח, סוכרת, מחלות כלי דם היקפיים, הפרעות סומטיות, אלכוהוליזם ועישון, בקרב קשישים. יש לדון עם הרופא המטפל עם מינונים עם טיפול מקביל עם חומרים נוגדי טסיות, נוגדי קרישה, חומרים הורמונאליים אוראליים ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות.

תופעות לוואי נפוצות של התרופה כוללות הפרעות בעיכול, כאבי בטן, בחילות, הפרעות של צואה, כאבי ראש וסחרחורות, התנפחות של הרגליים, גירוד בעור ופריחות על הגוף. פחות תקלה תכופה של הכבד, שינויים בהרכב של דם ושתן, עייפות, המראה רעש באוזניים, עלייה בקצב לב פרמטרים לחצו דם מוגבר, להרגיש את הגאות והשפל. השימוש suppositories רקטלי יכול להיות מלווה דחפים תכופים עבור ציווי, גירוד במלון פי הטבעת הדיסטלי באזור אנאלי. כאשר השימוש parenteral, גירוי רקמות באתר ההזרקה אפשרי.

"Complicm B" הוא קומפלקס מולטי ויטמין (ויטמינים B1, B6, B12, הכרחי לבריאות מערכת העצבים) עם הכללת מרכיב הרדמה (לידוקאין). התרופה מיוצרת כפתרון הזרקה להזרקה תוך-שרירית עמוקה.

זה prescribed לטיפול lumbulgia vertebrogenic, אשר ממשיך עם שני שרירים טוניק תסמונת radicular. יש לו השפעה מגרה על תהליך hematopoiesis, משפר את זרימת הדם ואת אספקת הדם של רקמות neuromuscular, מחדשת את מחסור של ויטמיני B, ו להרדים את האזור של הנגע.

כמו התרופה הקודמת, עם תסמונת כאב חמורה, "Compigam V" משמש במהלך 5 הימים הראשונים של הטיפול עם אפשרות להגדיל את הקורס עד 10 ימים. הזן את התרופה 1 פעם ביום. תוצאות טובות מציגות הקדמה סימולטנית של שתי תרופות: "Complicam V" ו- "Ameloteks". בדרך כלל קורס של 5 ימים של טיפול מספיק כדי להקל על תסמונת הכאב.

לאחר מכן המטופל מועבר טופס הלוח של תרופות או מפחית את ריבוי הזריקות של "Kompligam V" 2-3 בשבוע. טיפול כזה יכול להתבצע עוד שבועיים או שלושה שבועות.

התרופה אינה נקבעת במקרה של רגישות יתר למרכיביה, כמו גם בחוסר אי ספיקת לב כרונית חריפה או חמורה של הלב. ברפואת ילדים, התרופה אינה בשימוש, ובמהלך ההריון היא נקבעת רק על פי אינדיקציות קפדניות.

תופעות לוואי של התרופה קצת. הם כוללים: התקפות של טכיקרדיה, בעיות עם נשימה, הזעה מוגברת (hyperhidrosis), את המראה של אקנה על הגוף. בקטגוריות מסוימות של חולים, תגובות רגישות יתר עלולות להתרחש: גירוד ופריחה על העור, בצקת של קווינקה ואפילו זעזוע אנפילקטי, אשר סביר יותר בשל נוכחותו של לידוקאין.

"Finalgon" הוא הכנה מורכבת עם אפקט התחממות עבור יישום מקומי, אשר prescribed לכאב שרירים משותף. תרופה זו אינה מסווגת כמו NSAIDs או משככי כאבים. השפעתו שונה - vasodilator, התורם לשיקום מחזור הדם הרגיל באזור הנגוע. זה הקל על ידי שני חומרים פעילים של התרופה: nonivamide ו אסתר חומצה ניקוטינית (ויטמין PP). אבל חומצה ניקוטינית יותר תורמת להתחממות הרקמות (החום מפחית בעקיפין את תסמונת הכאב), ואילו לחומצה noniamidic יש גם אפקט משכך כאבים ישיר.

התרופה מיוצרת בצורה של משחה, אשר נקרא לפעמים ג'ל. אמצעי הנמתח על גבי העור באזור רצועת לוקליזציה כאב של לא יותר מחצי סנטימטר בקלילות ובעדינות עם התפשטות המוליך כללה על העור למשך במרחק לא יותר מ 5-6 סנטימטר. תחושה חומה מופיעה כמעט מייד, ומגיעה לשיאה תוך שעה.

עבור יישומים הבאים, במקרה של תופעות לוואי, המינון מותר להיות מוגברת, ואת תדירות היישום צריך להיות מוגברת ל 3 פעמים ביום, אבל לא יותר.

אין להשתמש בתרופה אם למטופל יש רגישות אישית לפחות לאחד ממרכיבי המשחה. זה לא נעשה שימוש על עור רגיש מאוד, בתחום הפצעים הפתוחים או דלקת מקומית, עם דרמטיטיס. בילדים, משחה אינה משמשת בשל חוסר מידע על בטיחותה. זה לא מומלץ לנשים בהריון.

לפני החלת התרופה, לא מומלץ לבצע נהלי חימום, למשל, לעשות אמבטיה עם מים חמים. לאחר ההליך גם כמה זמן יהיה להימנע מניפולציות כאלה, כדי לא לעורר התחממות יתר של הרקמות.

התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות ולהתפתחות של דרמטיטיס מגע, אשר נגרמת על ידי התוכן של חומצה סורבית. יש גם תחושה של צריבה בתחום של יישומים, שיעול, מקומי ותגובות אלרגיות מערכתיות, אנפילקסיס. תופעות לוואי אחרות, כגון פריחות בעור וגרד במקום יישום של משחה, תחושה של חום, הפגיעה ברגישות של רקמות בתחום היישום של התרופה, הם נדירים.

תרופה פופולרית "Hindroitin" (האנלוגי "Teraflex"), אשר יש מאפיינים בולטים chondroprotective, ובכך להקצות באופן פעיל פתולוגיות של עמוד השדרה ומפרק, המשמש לטיפול lumbalgia שדרה כרוני הנגרם על ידי המחלות הללו. התרופה יש השפעה משככת כאבים, אבל זה עוזר להפחית את חומרת שינויים ניווניים עצם וסחוס, המהווה את מניעת כאב בעתיד. אם תרופות כאלה משמשים במשך זמן רב יכול להאריך באופן משמעותי בתקופה lumbalgia של הפוגה.

הפיק "כונדרויטין" בצורת כמוסות ומשחות. קפסולות צריך לקחת חצי שעה לפני הארוחות. בתוך 21 ימים, החולים צריכים לקחת 1 כמוסה פעמיים ביום, ולאחר מכן להמשיך בטיפול, שמירה על המינון - 1 כמוסה ליום. הטיפול המינימלי בתרופה הוא חודשיים, אך כדי לקבל תוצאות יציבות, הטיפול צריך להיות נמשך במשך שישה חודשים או יותר.

השימוש בצורה הפירלית מספק להקטנת כמות הסוכר הנצרכת ביום ודחיית משקאות אלכוהוליים.

"כונדרויטין" בצורה של משחה מוחל על אזור המותניים ואת עמוד השדרה החזי 2 או 3 פעמים ביום. זה אמור ליישם שכבה דקה של משחה, אין צורך לשפשף אותו באופן פעיל. הטיפול הממוצע בתרופה חיצונית מוגבל בדרך כלל לשניים עד שלושה שבועות.

לצורה הפראורלית של התרופה יש את המגבלות הבאות על השימוש: כמוסות מונעות במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, פתולוגיות כליות חמורות, phenylketonuria, עם נטייה לדימום. זה לא prescribed עבור נשים הרות ואמהות מיניקות. ברפואת ילדים, תרופה מותרת בגיל 15 שנים.

משחה אינה משמשת לטרומבופלפיטיס, דלקת חריפה באזור היישומים, עם נטייה לדימום וחוסר סובלנות של מרכיבי צורת המינון. במהלך ההריון, הוא משמש רק על אינדיקציות קפדניות, בילדים לא משמש בכלל.

תופעות לוואי עם השימוש chondroprotector הם נדירים מאוד. אלו יכולות להיות תגובות אלרגיות מקומיות, המתרחשות בצורות קלות, סחרחורת וכאבי ראש, אי נוחות באזור האפיגסטיה (בחילה, הקאות, הפרעות בצואה, כאבי בטן). השימוש במשחה יכול להיות מלווה בתחושת צריבה, אדמומיות העור, הופעת פריחות, גירוד. תגובות כאלה דורשות נסיגה של התרופה.

"Sirdalud" - הוא תכשיר מקבוצת שרירים המספקים לשרירי הרפיית שרירים על ידי המשפיע על קולטנים החושיים של חוט השדרה ואת אותות שידור דיכוי polysynaptic אחראים לעלייה המופרזת טונוס שרירים, אשר נצפתה בצורת המתח והכאב החזק שלהם. התרופה יכולה להיות prescribed הן במקרה של כאב חריף עוויתות שרירים, וכן ספסטיות כרונית הקשורים נזק לעצב השדרה. לאחר נטילת שריר השרירים, הכאבים נעלמים והפעילות המוטורית של שרירי עמוד השדרה משתפרת בשל הנורמליזציה של התכווצות סיבי השריר.

המינון של התרופה הוא תמיד מאוד אישי. אבל בהתחשב בסיכון לפתח השפעות לא רצויות, הטיפול תמיד מתחיל עם מינון מינימלי של 2 מ"ג. בתסמונת השרירים טוניק ועוויתות כואבות, התרופה ניתנת במינון יחיד של לא יותר מ 4 מ"ג שלוש פעמים ביום. אם כאבי גב מפריעים למנוחה מלאה בלילה, אתה יכול לקחת עוד מנה של תרופות מיד לפני השינה.

עם הפרעות נוירולוגיות הקשורות פתולוגיות עמוד השדרה, המינון של התרופה זהה. מתחילים בטיפול במינון מינימלי שלוש פעמים ביום ובהדרגה כל 3-7 ימים מגדילים אותו למינון יומי של 12-24 מ"ג, אך לא יותר מ -36 מ"ג. ריבוי של הודאה יכול להיות 3 או 4 פעמים ביום.

התרופה אינה מומלצת לניהול לחולים אשר נצפו בעבר רגיש יתר הכנת החומר הפעיל (tizanidine) או רכיבים עזרו, כמו גם אלה שאובחנו כבד חמור ומחלת כליות תוך פר של הפונקציונליות שלהם. ברפואת ילדים, הרפיון בשרירים אינו נרשם בדרך כלל, אך במהלך ההריון הוא מוצג רק במצבים מסוכנים לחיי אישה. אל תשתמשו בתרופות אלה ובמהלך ההנקה, שכן חלק מהחומר הפעיל מסוגל להיכנס לחלב, ולעמו אל תוך גופו של התינוק.

זהירות יש לשים לב בעת ניהול במקביל של התרופה "Cerdalud" ואת האמצעים של מעכבים או inducers של CYP1A חלבון. לשעבר מסוגלים להגדיל את הריכוז של tizanidine בדם, לעורר מנת יתר ו שיכרון של הגוף, הפעולה האחרונה לאחור, ובכך להפחית את ההשפעה הטיפולית של relaxant שריר. במקרה של מנת יתר, השימוש בכמויות גדולות של מים ומשתנים, כמו גם צריכה חוזרת ונשנית של תכשירי פחמן פעילים, יהיו רלוונטיים.

תופעות הלוואי של התרופה תלויה במינונים שנלקחו. במינונים נמוכים, ייתכן שיש נמנום, עייפות מהירה, סחרחורת והתעלפויות, הורדת לחץ הדם. חלק מהחולים מציינים תסמינים כגון יובש בפה, בחילה, שיבושים בעבודת מערכת העיכול. בדיקות מעבדה יכול להראות הפרעה קלה של הכבד. כל התסמינים האלה עוברים במהירות ואין להם תוצאות חמורות.

מינונים גבוהים עלולים להיות מלווים חולשים שרירים, דיכאון של ביצועי לב (ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה), הפרעות שינה, הופעת הזיות, תפקודי כבד לקוי עם התפתחות הצהבת לא זיהומיות, ולפעמים אפילו שבץ. כל הסימפטומים המתוארים לעיל בולטים יותר בסימפטומי הגמילה, שאובחנים לאחר טיפול ארוך טווח או כאשר מינונים גבוהים של הרפיית שרירים מופסקים.

רוב התרופות (NSAIDs, משככי כאבים, chondroprotekors, נוגדי חמצון) המשמשים לטיפול lumbagia hyperbrogenic ניתן לרכוש בבטחה בכל בית המרקחת. בשביל זה, אפילו מרשם של הרופא אינו נחוץ. אבל זה לא אומר כי עם הופעת הכאב באזור המותני של עמוד השדרה אתה צריך לעסוק עצמית תרופות. התרופות יש התוויות נגד כי צריך לקחת בחשבון, וחוץ מזה, את רשימת התרופות בהתאם הגורם שגרם תסמונת הכאב, יכול להשתנות באופן משמעותי. וכדי לגלות את הסיבה פתולוגיה כבר עניין של הרופא. זה הוא, אשר על סמך ידע וניסיון קודם, צריך לעשות אבחנה ולבחור משטר טיפול יעיל.

[1], [2], [3]

טיפול כירורגי

הכאבים הקשורים עם lumbargia vertebrogenic עלול להיגרם על ידי מחלות שונות, טיפול תרופתי אשר עשוי להיות פחות או יותר מוצלח. במקרים מסוימים, יש לבחון מספר משטרי טיפול שונים כדי להשיג תוצאה חיובית.

אם במשך זמן רב לא ניתן להשיג תוצאה יציבה של הפחתת כאב על ידי תרופות או, פיזיותרפיה, טכניקות ידניות וטיפול לא מסורתי, הרופאים להכין את החולה לניתוח.

ברוב החולים, lumbalgia vertebrogenic מתרחשת עם תסמונת שרירים טוניק. אבל יש כמה חולים שיש להם תסמונת radicular, טיפול אשר מבוצע לעיתים קרובות כירורגי. העובדה היא כי מיני פתולוגיה זו מתרחשת צביטה שורש עצבים בעמוד השדרה, אשר באה לידי ביטוי בצורה של כאב בעצמה גדולה יותר מאשר תסמונת שרירי טוניק, אשר נוטה גם להתפשט לאזור הרגליים.

התסמונת הרדיקלית אופיינית יותר ללוברגיה חד-צדדית, כאשר הכאב נראה לימין או לשמאל, בהתאם למיקום שורש העצב הפגוע.

לא תמיד ניתן להילחם ביעילות בכאב עצבי, לכן יש לפנות לניתוח. תלוי בסוג המחלה הבסיסית ואת סוג של כאב נבחרה המבצע בפועל: הסרת השדרה, laminectomy פריצת (ששימשו היצרות והידקו של עמוד השדרה ובחוליות כרוכה הסרת חלקים), הסרת גידולים, הרס של הדיסק הבין חולייתי לשחרר את העצב, למשל, כריתה של רקמות גורמת דחיסה של שורש העצב.

אינדיקציות לפעילות כזו על עמוד השדרה הם כאב עקשן וחזק, ובלבד הטיפול לפני לא הצליח, ואת הפרה של פונקציונליות של אברי האגן, מעורר תסמונת שָׁרשִׁיתִי באזור המותני.

טיפול אלטרנטיבי

תסמונת כאב של משתנות אינטנסיביות לוקליזציה היא מצב שאנשים התמודדו מאז ימי קדם. אין פלא, כי במשך אלפי שנים צבר מתכונים רבים כדי להילחם בכאב. כאבים בעמוד השדרה, כפי שכבר הזכרנו, הן אחת הסיבות הפופולריות לכך שהלכת לרופא, אך כמו אנשים רבים הסובלים מכאב, אל תלך לבית החולים ותנסה להיאבק בבעיה בדרכים שלהם.

בין המתכונים של הרפואה האלטרנטיבית, החלים על מותני ורטברוגני, כאבים בהם מתעוררות פתולוגיות עמוד השדרה, יהיו הדברים הבאים רלוונטיים:

• הטיפול עם שרף של עצי מחטניים, שנקרא מסטיק, היא שיטה פופולרית מאוד למאבק בתסמונת הכאב. מסטיק ניתן לרכוש בתי מרקחת פיטו או לאסוף את שרף עצמו, אבל רק מן עצים מחטניים. שרף קשה לפני ההכנה של הרכב התרופות הוא נמס באמבט מים. עכשיו 1 כפית. שרף מתווסף 200 מ"ל של שמן צמחי טוב, מעורב היטב ומשמש adjuvant עבור עיסוי עבור ג 'ינס.

עם מסטיק טהור, אתה יכול גם לעשות את היישום על נקודה כואבת. שרף מוחל על מפית רקמות מוחל על העור, מחזק היטב, כי עם זה אתה צריך ללכת כל היום, אחרי יום, להחליף את אחד חדש. הקורס הממוצע של הטיפול הוא אחד וחצי שבועות, אבל אם הכאב לא נעלם, אתה יכול להמשיך.

• לפי אותו עיקרון, שעווה ההר משמש עבור appliqués על הגב התחתון כואבת. במכירה, זה מגיע עם השם "Ozokerite".
• הגרסה הפשוטה ביותר לשפשוף הגב עם כאבי שרירים ועצב היא החצילים עם שומן חזיר מומס. כשלעצמו, לשומן אין אפקט הרדמה, אבל הוא מחמם את הגוף היטב, והכאבים נסוגים. עם זאת, כדי לשפר את ההשפעה לאחר שחיקה, רצוי לחמם את המותניים בחום.

שמן חזיר מומס יכול להיות מעורבב עם שמן צמחי, ולאחר מכן את השחיקה יהיה פלסטיק יותר כאשר קשוחים וזה יהיה קל יותר ליישם. הרכב כזה יכול לשמש גם עבור גלישת.

• עבור גריסים של הגוף באזור הכאב, צמחים מקורה יכול לשמש גם. זה על אלוורה, אבל הצמח צריך להיות לפחות 3 שנים, אחרת האפקט הטיפולי יהיה הרבה יותר נמוך. העלה של הצמח ממוקם במקרר במשך כמה שעות, ואז הוא ניקה וסחט מתוך מיץ צמיג עיסת. עם מיץ זה, אתה צריך לשפשף את הגב התחתון 3 פעמים ביום.
• כאבים לאורך עמוד השדרה יכולים גם להיות מטופלים עם תמיסת פירות וקרום אגוזי מלך על אלכוהול. במשך חצי ליטר אלכוהול או וודקה לקחת 4 כפות. חומרי גלם מרוסקים להתעקש במשך 14 ימים במקום חשוך. משמש תמיסה עבור היומי grinds.
• בשנת פתולוגיות דלקתיות של עמוד השדרה עבור יישום מקומי, עירוי אלכוהולי של סרפד מוכן. להכנת שלה, לקחת את המיץ של צמח טרי לערבב אותו בפרופורציות שוות עם אלכוהול רפואי.
• אבל אם אנחנו מדברים על בתצהיר של מלחי סידן במפרקים עמוד השדרה, דיאטה celerial יבוא להצלה. סלרי, במיוחד עלים, מסייע להסיר סידן מהגוף. אבל עם מחסור של מינרל זה, טיפול כזה יכול רק להביא נזק.

אין לעמוד בנפרד מהבעיה של כאבי גב תחתון וטיפול צמחים. צמחים רבים יש השפעות אנטי דלקתיות לעזור להקל על כאבים בעלי אופי שונה. עם פתולוגיות של עמוד השדרה ואת מערכת השרירים והשלד, צמחים כגון סאבלניק ו comfrey הפכו פופולריים מאוד.

עשב של sabelnik עם יכולתו לעצור תהליכים דלקתיים משמש כאב חריף בגב התחתון בצורה של poultices. כדי לעשות זאת, את חומרי הגלם כתוש ירקות בכמות של שלוש כפות הם שפכו לתוך חצי כוס מים רותחים התעקש במשך כ -10 דקות. ואז לנקז את המים לסחוט את העוגה הנותרת קלות. הוא, עטוף בגזה, והניח את הנקודה הכואבת עדיין.

לא פחות פופולרי עם כאב עמוד השדרה שורש comfrey. השורש המרוסק והמרוסק של הצמח נשפך במים רותחים במידות שוות, שהותיר חצי שעה להתרכך. ואז לטחון את עמוד השדרה עם מים בדיסה ומערבבים עם חמאה 1: 1. משחה מוכן משמש במשך חמש עשרה דקות לשפשף פעמיים ביום. לאחר כל הליך, המותניים צריך להיות עטוף.

בהתבסס על כמה עשבי תיבול עם אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומרגיע, אפשר להכין משחה יעילה כי יהיה שימושי עבור כל סוג של lumbulgia vertebrogenic. אוסף של עשבי תיבול מורכב של חלקים שווים של שורשי althea ו שן הארי, yarrow, אזוביון ו horsetail. באמצעות מטחנת כל הצמחים הם הקרקע למצב אבקה. 3 כפות של אבקה זה לחלוט ½ כוס מים רותחים, והניח על אש קטנה עוד 5 דקות. הרכב הוא מקורר מעט מעורבב עם שומן חזיר מומס (150 גרם) עד מסה הומוגנית מתקבל. משחה משמש דומה המתכון מבוסס על השורש של comfrey.

ב lumbulgia חריפה, אשר נקרא העממית lumbago, כדאי לקחת עירוי של כשות פנימה. הוא מוכן על בסיס של 1 כוס מים רותחים 2 כפות. ירקות מרוסקים. קח 1 כפית שלוש פעמים ביום יחד עם אמצעים חיצוניים, עד הכאב נעלם.

יישום מתכונים לרפואה אלטרנטיבית כדי להילחם בתסמונת הכאב, יש להבין כי רובם לרמוז היישום המקומי מסוגלים להילחם רק עם סימפטום של המחלה, בעוד הגורם הפנימי הבסיסי של הפתולוגיה עשוי להישאר ללא שינוי. טיפול כזה ייתן תוצאות, אבל הם יהיו זמניים בלבד. כדי להתמודד עם המחלה הבסיסית דורש טיפול ארוך ומורכב, הכולל טיפול רפואי, פיזיותרפיה, עיסוי, ושיטות טיפול לא מסורתיות, הכוללת רפואה אלטרנטיבית.

[4], [5], [6], [7]

הומיאופתיה

סעיף זה של מדע הרפואה חל גם על טיפול לא מסורתי, אם כי לאחרונה הוא צובר פופולריות גוברת עקב הבטיחות היחסית וטבעיות של תרופות הומיאופתיות. תרופות אלו אינן מטפלות במחלה עצמה, אלא מסייעות לחשוף את כוחו הטבעי של הגוף, כך שהוא יכול להתמודד עם המחלה ותסמיני המחלה. ההומיאופתיה מבוססת על העובדה שלגוף האדם יש פוטנציאל גדול, שאנחנו אפילו לא חושדים בו, והוא יכול לרפא את עצמו מכל מחלה כמעט, אנחנו צריכים רק לדחוף אותו.

תרופות הומיאופתיות שיכולים לעזור לאדם עם lumbargia vertebrogenic הם רבים. אבל מינויו צריך להיות מטופל על ידי מומחה אשר, על בסיס הסימפטומים והמאפיינים של הגוף של המטופל, יכול לבחור בדיוק כי תרופה שתסייע לאדם להירפא. בריפוי זה יתרחש לא ברמה של הסרת פשוטה של סימפטומים, אבל במונחים של המאבק של האורגניזם עם המחלה הבסיסית שגרמה כאב גב.

אילו תרופות יכולות לעזור לחולים הסובלים מכאב בעמוד השדרה:

• Eskulius hippocastunum או ערמון סוס לחלץ. התרופה היא prescribed עבור כאבים טיפשים, כאבים בגב התחתון, אשר יכול להקרין בירך. תכונה אופיינית של כאב היא התחזקות שלהם במהלך מדרונות הליכה.
• נפילוס או תמצית של דשא מתאבק. זה נרשם בצורה חריפה של lumbago vertebrogenic שנקרא lumbago. המטופל יכול להתלונן על כאב חודר במרכבה, גירוד וחוסר תחושה של הרגליים שגורמות פחד וחרדה.
• בריונה אלבה או כתם לבן. התרופה מסומנת על כאב חריף עם הגב נגרמת על ידי היפותרמיה. הכאב גדל עם לחץ ורוגע במנוחה. הקצה אותו לחולים המגיבים בצורה גרועה לתהליכים תרמיים.
• צינקום מטאליקום. זה נקבע עבור כאב חריף בצומת של חוליות המותניים המותני.
• זרחן. התרופה מסומנת על כאבים מכאיבים בגב התחתון עם paresthesias וחולשה של הרגליים.
• פלואוריד סידן. תרופה הומיאופתית זו מסייעת לחולים עם חוסר יציבות בעמוד השדרה הנגרמת על ידי חולשת רקמת החיבור. הכאבים בוערים, מתגברים עם כל מאמץ של הגב ובצעד ראשון. ואז קצת השהייה. התרופה מתאימה לטיפול בלומבאגו.
• Dioscorea או דיוסקורה תמצית של הקווקז. התרופה יכולה להיות prescribed עבור lumbago vertebrogenic עם כאב בצד ימין. הקרבות מחריפים על ידי התנועה ושוכבים בשלום.
• Eupraitorium perfoliatum או לחלץ עלה pinnate.   זהה לתרופה הקודמת עבור האפקט, אבל זה prescribed לכאב בצד שמאל של הגב.
• הידראסטיס או תמצית צהוב.   התרופה היא prescribed עם תסמונת כאב מתון עם כאבים עמום, כאבי, מתח שרירים של המותניים ונוקשות של תנועות. אם אדם יושב הרבה זמן, קשה לו לטפס ללא עזרה.
• קאלי קרבוניקום.  התרופה מסומנת על כאב חריף בגב התחתון, תחושה של קהות ברקמות, חולשה של עמוד השדרה המותני. התרופה שימושית עבור כאבים בעמוד השדרה במהלך ההריון, בערב או לאחר המחזור החודשי. הכאב הוא מקומי בגב התחתון, אבל יכול לתת את הישבן ואת הירך.
• Nux vomica או לחלץ של emetic. התרופה נקבעת לכאב בגב התחתון ובחזרה, המאופיינים כקורעים או מעוותים. הכאבים אינם מאפשרים לחולה לישון כראוי, שכן הסיבובים במיטה הם מכאיבים מדי ולגרום למטופל לקום או לקום. תסמונת הכאב מוגברת באמצע הלילה, במהלך תנועה, סיבובים של תא המטען ואת נטיות, במהלך הישיבה. מהחום מגיע השיפור.

תרופה זו מתאימה יותר לאנשים לא יציבים מבחינה רגשית עם רגישות גבוהה לכאב, רגישות לכאב חריף בגב בהיפותרמיה הקלה ביותר.

• רותה. תרופה שנקבעה כאבי הבוקר בגב התחתון, הנובעת לפני הרמה מהמיטה.
• ברבריס. התרופה מומלצת לכאבי גב כרוניים מתמשכים, אשר מחמירה על ידי עייפות ומלווה בחולשה יוצאת דופן בגב התחתון וברגליים.
• אצטט חומצה. ניתן לרשום לחולים המתלוננים כי זה הופך להיות קל יותר להם רק במצב שכיבה.

ההכנות הרופאים ההומואופתיים יכולים להמליץ על הסרת תסמונת הכאב בצורה חריפה או כרונית של lumbargia vertebrogenic, די הרבה. אבל כדי לחכות ליישום שלהם את התוצאה הרצויה, מומחה צריך לרשום את התרופה, אשר תקבע באיזו צורה ומינון התרופה יביא את התועלת המקסימלית ללא פגיעה בבריאות האדם.

כוח הריפוי של מינרלים

אני רוצה להזכיר עוד הכנה של מקור טבעי, אשר משמש באופן פעיל כדי להקל על הסימפטומים של מחלות עמוד השדרה ואת מערכת השרירים והשלד. התרופה נקראת "Bishofit" ומהווה סוג של מלח עם תכולת המגנזיום גבוהה ורכב מינרלים עשיר כי הוא פרעות תוקפות יעילות הגורמות לכאב בגב המותנים.

Bischofite יש משקם, אנטי דלקתיות, antithrombotic, משכך כאבים, vasodilating (התחממות ושיפור אספקת הדם של רקמות) ופעולות רבות אחרות. במחלות עמוד השדרה הגורמות כאב באזור המותני, הפתרון המינרלי משמש כמרחץ, אשפה, עיסוי, דחיסות. ההליכים מתבצעים מדי יום או כל יום אחר על ידי קורס של 10-12 נהלים או יותר.

התרופה יכולה לשמש לפיזיותרפיה: מגנטו, פונו ואלקטופורזה, אשר רלוונטיים לומברגיה של ורטברוגנית. התוויות נגד השימוש בו הן רק רגישות יתר למינרלים המהווים חלק מהמי מלח, ואת השלב החריף של המחלה (להליכים פעילים). גירוי בעור, זה יכול לגרום רק אם יש לו פצעים ושריטות.

התרופה מיוצרת בצורה של פתרון עם מחיר נמוך אטרקטיבי ג'ל המכיל מלחים בסדר גודל של 20 microelements וויטמין PP. ג'ל משמש 2 או 3 פעמים ביום, בעוד התחממות המותניים לאחר הליך של שפשוף התרופה אינה נדרשת. מהלך הטיפול בג'ל "Bishofit" הוא 1.5-2 שבועות. אם יש צורך, הטיפול יכול לחזור על עצמו בחודש.

ישנם אמצעים חיצוניים אחרים המבוססים על bischofite: קרמים, balsams, משחות, אשר יכול להיות שמות שונים מכילים רכיבים נוספים. רוב התרופות הללו יכולות לשמש בבטחה לטיפול בלוברגיה ורטברוגנית. הם לא רק מורידים את הכאב, אלא גם פועלים ישירות על הסיבה שלו, רוויים בו זמנית את הגוף במינרלים הדרושים לתפקוד תקין.