טיפול בירסיניוזיס

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצויות עם מומחים אחרים מסומנות במקרים של חום תת-חום ממושך, ביטויים קליניים מערכתיים, פיתוח צורות מוקד משניות במקרים בהם הטיפול ביארסיניוזיס אינו יעיל.

אינדיקציות לאשפוז

קליני (חומרת המחלה, התפתחות סיבוכים, נוכחות של מחלות טרום-מורבידיות קשות) ואפידמיולוגי (התפרצות וחולים בסיכון).

במקרים חמורים, מנוחת מיטה, במקרים אחרים - מנוחת מחלקה. עבור תזונה תזונתית, נקבעו טבלאות מס' 4, 2 ו-13.

טיפול תרופתי בירסיניוזיס

טיפול אנטיבקטריאלי בירסיניוזיס מתחיל ביום ה-10-14 עבור כל החולים, ללא קשר לצורת המחלה, מוקדם ככל האפשר (רצוי לפני היום השלישי למחלה). בחירת התרופה תלויה ברגישות זני ירסיניה הנמצאים באזור נתון. התרופות המועדפות הן פלואורוקינולונים וצפלוספורינים מדור שלישי. כלורמפניקול מומלץ לטיפול בדלקת קרום המוח של ירסיניוזה (IM 70-100 מ"ג/ק"ג ליום). טקטיקות הטיפול בחולים עם צורת הבטן מפותחות במשותף עם המנתח. כדי לשקם את פלורת המעיים, מומלץ לתת פרוביוטיקה (ביפיפורם וכו') ואוביוטיקה (אציפול, לינקס, ביפילונג, לקטובצילים אסידופיליים, ביפידובקטריה ביפידום ותרופות אחרות) בשילוב עם תכשירים אנזימים (פנקריאטין, אבומין, פנקראופלט).

הטיפול בירסיניוזיס מוקדית משנית מתבצע על פי תוכנית אישית. לטיפול אנטיבקטריאלי בירסיניוזיס אין ערך עצמאי והוא מצוין כאשר התהליך הזיהומי מופעל ואין מידע באנמנזה על נטילת אנטיביוטיקה. במידת הצורך, הטיפול מוסכם על ידי מומחים צרים. אם מתפתחים תסמינים של בטן חריפה בצורה בטנית, מבוצעת ניתוח כריתת התוספתן. בחירת שיטות הטיפול והשיקום הפיזיותרפיות והסנטוריום-נופש תלויה בצורת הירסיניוזה ובתסמונת הבסיסית.

דוגמה לניסוח אבחנה

ירסיניוזה, צורה גסטרואינטסטינלית, וריאנט גסטרואנטרי, חומרה בינונית, מהלך אקוטי של המחלה (קופרו-קולטורה של Y. enterocolitica, סרובאר 03).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

עם ירסיניוזה, אדם נשאר חסר יכולת במשך ממוצע של 14-21 ימים; עם צורות מוקד משניות ומהלך דמוי גל, תקופה זו יכולה להיות 4-6 חודשים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

בדיקה קלינית

משך המעקב המרפאתי אחר מחלימים צריך להיות לפחות שנה אחת לאחר 1, 3, 6 ו-12 חודשים לאחר התקופה האקוטית. בנוכחות בעיות קליניות ומעבדתיות - לעתים קרובות יותר, לפי הצורך.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

דף מידע למטופל

יש להקפיד על המלצות הרופא; לדבוק בשגרה היומית ובתזונה שנקבעו; אין ליטול תרופות עצמיות. הטיפול בירסיניוזיס צריך להתבצע בהתאם למועד ולביטויים הקליניים של המחלה. יש לבצע בדיקה רפואית 1.3, 6 ו-12 חודשים לאחר ההחלמה, במקרה של מהלך ממושך וכרוני של המחלה - לתקופה ארוכה יותר עד להחלמה סופית.