טיפול ב- leptospirosis

הטיפול ב- leptospirosis מתבצע בבית החולים. האשפוז מתבצע לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות. המשטר בתקופה החריפה הוא מנוחה במיטה.

דיאט קובע את התכונות הקליניות של המחלה. עם הדומיננטיות של תסמונת הכליה - טבלה מספר 7, hepatic - טבלה מספר 5, עם נגעים משולבים - טבלה מספר 5 עם הגבלת מלח או טבלה 7 עם הגבלת שומן.

אינדיקציות להמודיאליזה

• שניים, שלושה ימים של אנוריה.
• אזוטמיה (דם אוריאה 2.5-3 גרם / l ומעלה) בשילוב עם:
  • חומצה (דם pH פחות מ 7.4);
  • אלקלוסיה (דם pH יותר מ 7.4);
  • hyperkalemia (מעל 7-8 mmol / l);
  • איום של נפיחות של הריאות והמוח.

נעשה שימוש בחמצון היפרברי. בתסמונת hemorrhagic חמורה, לרשום 40-60 מ"ג / יום של prednisolone או תוך ורידי 180-240 מ"ג / יום.

קבע טיפול סימפטומטי של leptospirosis, קומפלקס של ויטמינים.

טיפול תרופתי של leptospirosis

טיפול אנטיבקטריאלי של leptospirosis מתבצע עם ההכנות פניצילין במינון של 4-6 מיליון יחידות ביום או אמפיצילין במינון של 4 גרם ליום. עם חוסר סובלנות כדי פניצילין, doxycycline הוא prescribed 0.1 גרם פעמיים ביום, chloramphenicol במינון של 50 מ"ג / ק"ג ליום. כאשר CNS מושפע, המינון של פניצילין הוא גדל ל 12-18 מיליון יחידות ליום, את המינון של ampicillin - עד 12 גרם / יום, chloramphenicol - עד 80-100 מ"ג / ק"ג ליום.

טיפול אנטיבקטריאלי של leptospirosis צריך להימשך 5-10 ימים.

באי ספיקת כליות חריפה בשלב הראשוני תוך הפחתת הסכום היומי ניתנת בהזרקה לווריד תרופות משתנות אוסמוטי שתן (300 מ"ל של פתרון מניטול 15%, 500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 20%), 200 מ"ל של 4% פתרון נתרן hydrogencarbonate ליום בשני שלבים. בשלב anuricheskoy saluretics מנוהל במינונים גבוהים (800-1000 מ"ג / יום של פוסיד), סטרואידים אנבוליים (methandienone 0005 גרם 2-3 פעמים ביום), 0.1 גר '/ יום של טסטוסטרון.

כאשר זיהומיות הלם רעיל לחולה בעירוי במינון של פרדניזון ו 10 מ"ג / ק"ג ליום, דופמין ידי ערכת הפרט, אז ברצף לווריד 2-2.5 ליטר סוג פתרון או kvintasol Trisol, 1-1.5 L תערובת מקטב (5% גלוקוז פתרון, 12-15 גרם של אשלגן כלורי, 10-12 יחידות של אינסולין). תמיסת מלוחים מוזרקים תחילה במטוס, ואז עוברים למבוא לירידה (עם הופעת דופק ולחץ דם). עם התפתחות של תסמונת DIC, פלסמה טרי קפוא, pentoxifylline, הפרין נתרן, מעכבי פרוטאז משמשים.

[1],

תנאי משוער של חוסר יכולת לעבודה

יכולת עבודה לאחר המחלה משוחזרת לאט, אבל לגמרי. חולים לא מדביקים יכולים לרשום להם 10 ימים לאחר נורמליזציה טמפרטורה עם התאוששות קלינית מלאה, בנוכחות דלקת קרום המוח - לאחר התברואה של הנוזל השדרתי.

תנאי משוער של שיקום כושר עבודה 1-3 חודשים.

בדיקה קלינית

בדיקה קלינית מתבצעת במשך 6 חודשים עם בדיקה חודשית של מומחה למחלות זיהומיות, על פי הסימנים - נפרולוג, רופא עיניים, נוירולוג, קרדיולוג. אם הפתולוגיה נמשכת במשך 6 חודשים, מעקב נוסף וטיפול בפטפוספירוזיס מתבצע על ידי רופאים של הפרופיל המתאים (נפרולוג, רופא עיניים, קרדיולוג) במשך שנתיים לפחות.

[2], [3], [4], [5], [6]