המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת כבד רעילה: טיפול בתרופות, דיאטה
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת כבד רעילה היא מחלה שכיחה למדי המתפתחת כתוצאה מחשיפה של הכבד לחומרים רעילים. ישנן צורות שונות של מחלה זו. לרוב, הנזק נגרם כתוצאה מחשיפה לאלכוהול, גורמי ייצור מזיקים, תרופות, רעלים ויראליים וחיידקיים. המחלה מסוכנת מאוד, דורשת אבחון מוקדם וטיפול בזמן. זוהי הדרך היחידה להשיג תוצאות חיוביות בטיפול. אחרת, הפרוגנוזה תהיה שלילית ביותר. לעתים קרובות, דלקת כבד מסתיימת בשחמת הכבד, אי ספיקת כבד או תרדמת, ומוות.
כדי לקבוע אבחנה, מתבצע אבחון מקיף, הכולל בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות, אבחון דיפרנציאלי. על מנת להבדיל דלקת כבד רעילה ממחלות אחרות בעלות אבחנה דומה, מתבצעים אולטרסאונד ובדיקות כבד מיוחדות. כדי לאשר את האופי הרעיל של הגורם המזיק, מתבצע מחקר טוקסיקולוגי.
כדי להסיר רעלים ולנקות את הגוף, מתבצע טיפול אנטי-רעלי, שמטרתו להסיר רעלים מהגוף, ניקוי. לשם כך, משתמשים בחומרים סופגים שונים, למשל, פחם פעיל, טפטפות עם תמיסת אלקטרוליטים. במקרים חמורים, מבוצעות המוספורה ופלזמפרזיס.
מתבצע טיפול בוויטמינים. ויטמינים מקבוצות B ו-C משמשים בעיקר. לטיפול סימפטומטי, משתמשים באמצעים שונים שמטרתם לחסל את תסמיני המחלות והפתולוגיות השונות. במקרה של תסמונת כאב חמורה, משתמשים במשככי כאבים, במקרה של דלקת - תרופות אנטי דלקתיות. משמשים הפטופרוטקטורים כדי להגן על הכבד מפני השפעות מזיקות. תרופות כולרטיות משמשות כדי להקל על המצב. במקרה של סיבוכים חמורים, בפרט מיימת, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית.
הנחיות קליניות
במהלך הטיפול, עליך להישאר במיטה. יש להקפיד על המלצות הרופא בנוגע לנטילת תרופות, לבצע את כל המניפולציות הנדרשות. חשוב לאכול נכון, לדבוק בתזונה עדינה. יש לשלוט בכמות הנוזלים שאתם שותים, ולא לאפשר לגוף להיות חשוף לגורמים סביבתיים מזיקים. יש לטפל במחלות נלוות בזמן. יש לעקוב בקפידה אחר משטר הטיפול.
טיפול סטנדרטי עבור דלקת כבד רעילה
הדבר הראשון שיש לעשות הוא לזהות את הגורם המזיק ולבטל את השפעתו הנוספת על הגוף. לאחר מכן יש לנטרל את השפעת הרעלן, לטהר את הגוף. בדרך כלל, נותנים נוגדי תרופה וסופחים לשם כך. חיוני לספק לחולה מנוחת מיטה ותזונה עדינה.
לאחר מכן, מתחיל הטיפול בפועל. משתמשים בתרופות שמטרתן לטפל בכבד ולהגן עליו מפני השפעות הרסניות נוספות. ניתנים הפטופרוטקטורים. סביר לכלול תרופות עממיות בטיפול. אך רק לאחר התייעצות ראשונית עם רופא. מתבצע טיפול עירוי. במצבים קריטיים, משתמשים בשיטות כירורגיות ובפלסמפרזיס. כדי להאיץ את סילוק הרעלים, מומלץ טיפול כולרטי.
טיפול בדלקת כבד רעילה בבית חולים
עקרונות הטיפול באשפוז מבוססים על הסטנדרטים של טיפול בדלקת כבד. ראשית, הרעלן מנוטרל והגוף מנוקה. לאחר מכן, מתבצעים טיפול תומך וטיפול סימפטומטי. השימוש במגן כבד הוא חובה, אשר לא רק מגנים על הכבד, אלא גם מקדמים את שיקוםו.
תרופות
יש להשתמש בתרופות רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא, גם בשלב ההחלמה. זאת בשל העובדה שטיפול לא נכון עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים כמו שחמת הכבד, מיימת, אשר לעיתים קרובות מסתיימים במוות.
עבור דלקת כבד, אורסוסן משמש במינון של 10-15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. נלקח פעם אחת, לפני השינה.
דלקת כבד מלווה לעיתים קרובות בעצירות. בהקשר זה, מומלץ ליטול דופלק 1-2 כפות בבוקר.
רניטידין נלקח להקלה על כאבים ועוויתות, לשיקום הכבד. הוא נלקח במינון של 150 עד 300 מ"ג פעמיים ביום. המינון תלוי בחומרת התהליך הפתולוגי, בצורת המחלה ובשלבה. חולים עם אי ספיקת כבד ומשקל גוף נמוך צריכים ליטול את התרופה בזהירות. משך הקורס נע בין 4 ל-8 שבועות.
התרופה Liv 52 מסייעת בסילוק רעלים מהגוף, מגבירה את פעילות האנזימים. בנוסף, יש לה השפעה כולרטית, ומנטרלת את פעולת הרדיקלים החופשיים. היא משמשת 2-3 טבליות 2-3 פעמים ביום. לילדים, המינון מצטמצם פי 2. משך הטיפול הוא 3 חודשים. תופעות הלוואי מינימליות, מכיוון שהתרופה הומיאופתית.
אסנשיאל פורטה מחזק ומשקם תאי כבד ושורף שומן. היווצרות רקמת צלקת מצטמצמת משמעותית. כמוסות זמינות במינון של 300 מ"ג. יש ליטול 2 כמוסות 2-3 פעמים ביום.
הפטרל לטיפול בדלקת כבד רעילה
התרופה הפטרל מגבירה את תכונות ההגנה של הכבד והתאים. היא מגבירה משמעותית את ההתאוששות של הגוף, מאיצה את ניטרול הרעלים, מה שתורם לשיקום תאים ורקמות. בנוסף, יש לה השפעה נוגדת דיכאון.
נלקח בצורת טבליות וזריקות. מומלץ לשימוש במחצית הראשונה של היום, מכיוון שיש לו אפקט מרגיע חזק. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 18. יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון.
ויטמינים
עבור דלקת כבד, משתמשים בוויטמינים מקבוצות B ו-C. מומלץ ליטול את הוויטמינים הבאים במינונים יומיים:
- ויטמין B1 – 4.5 מ"ג
- ויטמין B2 – 5.4 מ"ג
- ויטמין B5 – 15 מ"ג
- ויטמין B6 – 6 מ"ג
- ויטמין C – 500 מ"ג.
טיפול פיזיותרפיה
אלקטרופורזה משמשת לטיפול בדלקת כבד. במהלך הליך זה, תרופות חודרות לדם דרך העור והריריות. בנוסף, נעשה שימוש בזרמי מיקרו, וכתוצאה מכך התרופה חודרת עמוק יותר וישירות לרקמות בהן מתרחשת השפעתה העיקרית. כך ניתן להפחית את המינון. בהתאם לכך, הסיכון לתופעות לוואי מצטמצם, והעומס על הכבד מצטמצם.
כמו כן נעשה שימוש בדיקור סיני, טיפול במחטים, רפלקסולוגיה ושיטות פיזיותרפיה אחרות.
טיפול עממי בדלקת כבד רעילה
לרפואה אלטרנטיבית יש גם כמה אמצעים המאפשרים להפחית את ההשפעה הרעילה על הכבד ולנרמל את תפקודיו. תרופות עממיות מומלצות למניעה, כמו גם במהלך תקופת ההחלמה של הגוף. זאת בשל העובדה שבמהלך הטיפול הגוף כבר מקבל עומס מורכב וגדול למדי על הגוף. בנוסף, לתרופות עממיות אין השפעה כה חזקה להקלה על תסמיני הרעלה חריפה ונזק חמור. בשלב ההחלמה והמניעה, תרופות עממיות, לעומת זאת, יכולות להיות בעלות השפעה חזקה, וחשוב מכל - ממושכת, על הגוף.
טוניק הוכיח את עצמו היטב. להכנתו, קחו 250 גרם משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים ותאנים. לאחר מכן, ערבבו הכל היטב, טחנו. ערבבו את המסה המתקבלת היטב והוסיפו לפחות 100 גרם דבש לתערובת. הוסיפו כפית קינמון, ג'ינג'ר טחון וכמון. ערבבו היטב והניחו במקרר למשך 3 ימים. לאחר מכן הוסיפו מיץ מחצי לימון, ערבבו שוב והתחילו ליטול מדי יום. משך הטיפול הוא חודש.
תה חיזוק מאפשר לך להסיר חומרים מזיקים, לשקם תאי כבד. השתמש ב-2 כפות עלי כותרת של ורדים מיובשים של תה, כף אחת של ורדים. יוצקים מים רותחים. נותנים לחליטה 30 דקות. ניתן להוסיף דבש.
חליטת "Restorative" מוכנה מאכינצאה ואלותרוקוקוס. להכנת החליטה, יש לקחת את תמציות הצמחים המתאימות, לערבב אותן ביחס של 2:1, לשתות כפית אחת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא 14-28 ימים.
טיפול צמחי
מנטה משמשת לשיקום הכבד. לכאבים ועוויתות באזור הכבד, כמו גם להפרעות בעיכול, השתמשו במרתח מנטה. ניתן לשתות אותו כמרתח או כתה. להכנת המרתח, קחו 4 כפות של עלי מנטה מיובשים. ניתן גם לקחת עלים טריים. לאחר מכן שפכו עליהם מים רותחים, הניחו להם לחלוט במשך שעה ושתו כמו תה. ניתן להוסיף עלי מנטה לתה רגיל, בנוסף לחליטה, ולשתות אותם בכמויות בלתי מוגבלות, כמו תה רגיל.
משמש גם משי תירס. הוא מקדם את זרימת המרה ויש לו אפקט כולרטי פעיל. כדי להכין מרתח, יש לקחת 5-10 גרם של משי תירס כתוש, לשפוך עליו כוס מים רותחים, לשתות אותו לאורך היום בלגימות קטנות, כאשר מופיעים כאב ואי נוחות בקיבה ובמעיים, מרירות בפה. יש לשתות את כל כוס המרתח במהלך היום.
כדי להכין מרתח של ורבנה אופיסינאליס, יש לקחת כפית אחת מהצמח ולשפוך עליה כוס מים רותחים. לשתות בלגימות קטנות. למחרת, להכין מרתח חדש. המרתח יעיל למחלות כבד וטחול, חום וכאבי ראש.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
יש להשתמש בתרופות הומיאופתיות בזהירות. יש לנקוט באמצעי זהירות - יש להשתמש רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא. חשוב לקחת בחשבון שכל תרופה משפיעה בעיקר על הכבד. בנוסף, לתרופות הומיאופתיות רבות יש השפעה מצטברת, כלומר הן יראו השפעה רק לאחר שכמות מסוימת הצטברה בגוף, או לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא. תרופות מסוימות עשויות להיות לא תואמות לטיפול תרופתי.
כדי לחזק את המערכת החיסונית ולשפר את תהליכי ההחלמה, השתמשו במרתח של סרפד וסטיביה. לשם כך, קחו 1-2 כפות מהתערובת, מזגו כוס מים ושתו לאורך כל היום.
מיץ ליבנה משמש גם לחיזוק הגוף. יש ליטול כוס אחת שלוש פעמים ביום. מנקה את הגוף, מסיר רעלים.
לכאבים בבטן ובכבד, השתמשו במרתח של מרווה. להכנת המרתח, קחו 1-2 כפות מרווה ויוצקים כוס מים רותחים. שתו כף אחת שלוש פעמים ביום. הוסיפו דבש לפי הטעם.
שמיר מסייע לנרמל את העיכול, מסלק מיצי מרה ומנקה את הגוף. קחו כף אחת של זרעי שמיר, מזגו כוס מים רותחים, שתו לאורך כל היום.
טיפול כירורגי
התערבויות כירורגיות הן בדרך כלל בלתי נמנעות בשלב הסיבוכים, עם הופעת שחמת ומיימת. עבור רוב האנשים, הופעת מיימת היא סימן למוות קרוב. רק 10% מהחולים יכולים לחיות עם מיימת במשך חודש. במרפאות ייעודיות ביותר, ניתן לפצות על מצבו של המטופל באמצעות תרופות משתנות, תכשירים של אשלגן ומגנזיום, או על ידי התערבות כירורגית. נעשה שימוש בפרצנטזה - הליך שבמהלכו מוסרים נוזלים באופן פולשני מחלל הבטן. נעשה שימוש גם באומנופתופרנופקסיה. במהלך הליך זה, נחתך האומנטום, ולאחר מכן הוא נתפר לסרעפת ולכבד. צלקת האומנטום מתבצעת מראש, וכתוצאה מכך הנוזלים מוסרים באופן ספונטני, מבלי להצטבר.
דיאטה לדלקת כבד רעילה
במקרה של דלקת כבד, יש להקפיד על תזונה עדינה. על המטופל להוציא מהתזונה את כל המאכלים בעלי השפעה מגרה ומגרה על הריריות. יש לבשל או לאדות רק את המזון. אין להשתמש בתבלינים, תבלינים או מרינדות. המזון צריך להכיל דייסות קלות, בשר רזה ודגים. התזונה צריכה לכלול הרבה ירקות ופירות. ניתן לצרוך בצורת סלטים. לרטבים משתמשים בירקות וחמאה, שמנת חמוצה דלת שומן. מנות מעושנות ומזון משומר אינן צריכות להיות מנות. אלכוהול אסור בהחלט.
מה אפשר לאכול עם דלקת כבד רעילה?
עם דלקת כבד רעילה, ניתן לאכול רק את המזונות המתעכלים בקלות על ידי הגוף. אלה דייסות קלות, בשר או דגים מבושלים, ירקות. אם ירקות טריים גורמים לכאב ואי נוחות בכבד ובקיבה, עדיף לאכול אותם מבושלים. יש לבשל או לאדות את המזון רק.
במקרה של דלקת כבד רעילה, עדיף להפחית את צריכת הקטניות למינימום. במקום זאת, מומלץ להשתמש בבשר ודגים מבושלים קלים. אלו צריכים להיות זנים דלי שומן.
תפריט יומי עבור דלקת כבד רעילה
- יוֹם שֵׁנִי
ארוחת בוקר
אומלט עם ביצים מטוגנות ועגבניות, קומפוט.
אֲרוּחַת עֶרֶב
ציר עוף צלול, קרוטונים. פירה, חזה עוף מבושל. סלט גזר עם פלפל מתוק. תה עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
דייסת דלעת, עוגיות שיבולת שועל (3 יחידות), תה ירוק.
- יוֹם שְׁלִישִׁי
ארוחת בוקר
לחמנייה עם פרג, כוס קפיר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
מרק ירקות, צלוי. דייסת חיטה, נתח עוף מאודה. מלפפון טרי. תה שחור עם חלב.
אֲרוּחַת עֶרֶב
תבשיל גבינת קוטג', ג'לי פירות יער.
- יוֹם רְבִיעִי
ארוחת בוקר
נקניקייה מבושלת, ביצה קשה. עולש.
אֲרוּחַת עֶרֶב
מרק קציצות. דייסת כוסמת, כבד עוף מבושל. סלט סלק מגורר. תה עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
שיבולת שועל עם פירות. תפוח טרי. קומפוט.
- יוֹם חֲמִישִׁי
ארוחת בוקר
דייסת חלב סולת, ביצה קשה, טוסט. תה ירוק.
אֲרוּחַת עֶרֶב
ציר דגים. דייסת אורז, דגים מבושלים עם גזר ובצל. עגבנייה טרייה. תה שחור עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
פנקייקים דלעת. מחית בננות. כוס קפיר.
- יוֹם שִׁישִׁי
ארוחת בוקר
כריך חזיר עם גבינה מעובדת. קקאו.
אֲרוּחַת עֶרֶב
מרק כוסמת. פירה, צלעות דג מאודות. סלט כרוב וגזר טריים. מרתח ורד בר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
חזה עוף מנוקד. פלפל טרי. קרוטונים. תה עם סוכר.
- שַׁבָּת
ארוחת בוקר
סלט אצות עם שעועית. כריך עם מקרל מעושן. תה ירוק.
אֲרוּחַת עֶרֶב
ציר ירקות. דייסת גריסי פנינה מסוננת. נקניקייה מבושלת. סלט עגבניות ופלפל מתוק. תה שחור עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
לחמנייה עם חמאה וחזיר. רסק תפוחים. תה עם סוכר.
- יוֹם רִאשׁוֹן
ארוחת בוקר
גבינת קוטג' עם סוכר ושמנת חמוצה. תה שחור עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
ציר עוף. דייסת שעורה. ויניגרט. לב וכבד עוף. תה עם סוכר.
אֲרוּחַת עֶרֶב
תבשיל דלעת. ריבת משמש. תה ירוק.
התנאי העיקרי להצלחה בטיפול הוא מניעת השפעת הגורם המזיק על הגוף. לכן, אם אלכוהול הוא הגורם להפטיטיס, יש לבטל אותו לחלוטין. אם הפטיטיס היא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, יש להפסיק את השימוש בהן באופן מיידי. אם כמות גדולה של חומרים רעילים נלקחת דרך הפה, או אם רעלים נבלעים בדרכים אחרות, מבוצעת שטיפת קיבה. זה ימנע פעולה נוספת של הרעלן. במידת האפשר, מתבצע טיפול לנטרול פעולת הרעלים. במקרה זה, בדרך כלל ניתנת נוגדן.