טוקסוקריאזיס: סיבות ופתוגנזה

הסיבה לטוקסריאזיס היא הכלב ascarid, השייכת סוג Nemathelminthes, הכיתה נמטודות, תת-הסדרה של Ascaridata, סוג Toxocara. T. Canis - nematodes dioecious, דגימות בוגרות מינית אשר מגיעים לגדלים גדולים יחסית (אורך נקבה 9-18 ס"מ, זכר 5-10 ס"מ). ביצים של Toksokara הם בצורת כדורית, 65-75 מיקרון בגודל. T. Canis parasitizes בכלבים ונציגים אחרים של משפחת הכלבים.

במעגל החיים של הלמינטה זה, מחזורי הפיתוח - הראשי ושני העזרים הנלווים - מובחנים. המחזור העיקרי של פיתוח toxocar מתאים את הכלב "כלב-אדמה כלב". לאחר ההדבקה של הכלב על ידי דרכי אלמנטריות, הזחלים לעזוב את הביצים במעי הדק שלה ואז להעביר. הגירת האסקארים בגוף האדם דומה. לאחר התבגרות טוקוקאר הנקבות במעי הדק, הכלב עם צואה מתחיל להפריש את הביצים של הטפיל. סוג זה של התפתחות helminth מתרחשת גורים מתחת לגיל 2 חודשים. אצל בעלי חיים בוגרים, הזחלים של helminth נודדים לאיברים ורקמות שונים. שבו גרגרים יוצרים סביבם. בהם, הזחלים במשך זמן רב להישאר קיימא, לא לפתח, אבל מעת לעת יכול לחדש את ההגירה.

הסוג הראשון של מחזור עזר מאופיין על ידי transplacental הילוכים של toxocar הזחלים לעובר על פי המארח הסופי (הכלב), סופית המארח הסופי (גור) תוכנית. לפיכך, הגור נולד כבר מכיל helminths. בנוסף, גורים יכולים לקבל זחלים הנקה.

הסוג השני של מחזור עזר מתרחשת בהשתתפות המארחים הפרטני (המאגר). הם יכולים להיות מכרסמים, חזירים, כבשים, ציפורים, תולעי אדמה. בגופם, הזחלים נודדים אינם מסוגלים להפוך אנשים מבוגרים. עם זאת, כאשר המארח המאכל נאכל על ידי כלב או בעלי חיים אחרים של המשפחה, הזחלים להזין את המעיים של המארח חובה להתפתח הלמינתים למבוגרים.

לפיכך, toxocarosis הנפוצה בקרב חיות מקדמות הפתוגן מנגנון תמסורת מושלם, שבו הקו המשולב (זיהום ממדיום הביצים שמסביב), אנכי (זיהום של שלית זחלי העובר) transmammarny (זחלי תמסורת עם חלב) נתיבי הולכה וזיהום דרך מארחי paratenicheskih. תוחלת החיים של אנשים בוגרים במעיים של המארחים הראשיים של 4-6 חודשים. הנקבה Canis ט מטילה יותר מ -200 אלף. ביצים ליום. ההבשלה לטווח של ביצים בקרקע (מ 5 ימים עד 1 חודש) תלויה בטמפרטורה ובלחות סביבתיות. בשנת ביצי toxocara המרכזיות רוסיה יכול לשרוד בקרקע לאורך כל השנה.

פתוגנזה של טוקוקריזיס

T. Canis הוא הפתוגן הלמינטי זר, הזחלים של אשר לעולם לא להפוך אנשים מבוגרים. חיות helminthiasis פתוגן זה, המסוגל הגירה (זחל) טפיל במה בבני אדם ולגרום למחלה, הנקראות תסמונת «migrans Parva הקרבי». התסמונת מאופיינת על ידי קורס חוזר ונשנה לטווח ארוך ונגעים מרובי-איברים בעלי אלרגיות. אצל בני אדם, כמו בעלי partenicheskih אחרים, מחזורי הפיתוח הגירה מתבצעות כדלקמן: נתפס toxocara ביצה בפה ולאחר מכן בקיבה ובמעי הדק, הזחלים, אשר transmucosal ooolochku לחדור לתוך כלי הדם דרך מערכת הפורטל ורידים נודדים לכבד, אי שם כמה מהם להתיישב; הם מוקפים חדירת דלקת, ו granulomas נוצרים. בשנת הפלישה אינטנסיבית granulomatous נזק לרקמות שנצפתה הריאות, הלבלב, שריר הלב, בלוטות לימפה, מוח, ואיברים אחרים. זחל בגוף האדם יכול לשרוד עד 10 שנים. חיוניות זו קשורה לבידוד של חומר מסוך המסוגל להגן על הזחל מפני תוקפנות של eosinophils ונוגדנים המארח. הזחלים של helminth ברקמות, תחת השפעת גורמים שונים, לחדש מעת לעת הגירה, מה שגורם נסיגה של המחלה. במהלך הגירה, הזחלים פוגעים בכלי הדם ורקמות, גרימת דימומים, נמק, שינויים דלקתיים. טרמינל-הפרשה אנטיגנים של אנטיגנים סומטיים הזחלים חיים ומתים להיות השפעה רגישות חזקה עם התפתחות של תגובות GNT ו DTH המתרחשות בצקת, אריתמה העור, הפרה של דרכי הנשימה. ערך מסוים פתוגנזה יש מתחמי החיסון "נוגדן אנטיגן". לא נחקרו מספיק גורמים הקובעים את התרחשות של טוקוקריזיס של העיניים. קיימת השערה על התבוסה בבחירות של העין בחולים עם פלישה של בעצימות נמוכות, אשר אינו לפתח תגובה חיסונית חמורה מספיק. בהשוואה לאסקארים ולכמה הלמינתים אחרים, ל- T. Canis יש את ההשפעה החזקה ביותר של מערכת החיסון. נמצא כי עם toxoxarosis אצל ילדים, את האפקטיביות של חיסון ו resaccination נגד חצבת, diphtheria ו tetanus ירידות.